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甲狀腺腫是一種常見且大多無症狀的內分泌腺疾病，但是當甲狀腺過度腫大並延伸入胸腔時就可能壓迫氣管及食道，進而引起呼吸困難或吞嚥困難等臨床症狀。當病人來院時頸部外觀上無明顯異常又缺乏影像協助診斷時，病患可能會被誤認為心肺或其他內科疾病。本個案報告一49歲男性因為連續數月的高頻呼吸音及呼吸困難而來醫院就診，其頸部外觀無明顯異常，而影像顯示一個巨大的胸腔內甲狀腺腫造成氣管嚴重的壓迫。我們將甲狀腺腫經由頸部切口移除，標本大小約15.5 × 7.5 × 5.5公分，內含有一1.5公分大的甲狀腺乳突癌。術後病人的臨床症狀完全消失，且無喉返神經損傷。術後已追蹤達12個月，尚未發現復發或遠端轉移的證據。甲狀腺眼病變常見於甲狀腺亢進之患者，於甲狀腺癌接受甲狀腺手術後發生相關之眼外肌病變之病例極為少數。本案例報告為一中年男性本身因甲狀腺癌症於接受過甲狀腺切除手術約一年後產生雙眼複視情形，眼科檢查診斷為甲狀腺眼病變，電腦斷層檢查發現雙側上直肌均有肥厚性病變，經過適當眼外肌矯正手術後病人之斜視有明顯進步。
第一篇的個案因甲狀腺癌接受了全甲狀腺切除術後一年發展為血栓閉塞性脈管炎，主要為雙側上直肌肥大，有使用類固醇治療3天。而治療後眼眶充盈和疼痛有改善，但高度近視一樣存在，而後在2016年對該個案進行了雙側上直肌凹入。而血栓閉塞性脈管炎發生原因可能是甲狀腺細胞受損，之後TSH受體增加。第二篇的個案因甲狀腺腫嚴重壓迫了氣管，引起嚴重氣管偏離和幾乎完全閉塞，因此安排個案進行手術緩解氣道阻塞，估計整個甲狀腺腫大約為15.0*7.5*5.5公分，病理檢查為結節性甲狀腺腫伴乳頭狀甲狀腺癌，手術後症狀消失，無復發或轉移。
這次選的文章主題我是選跟甲狀腺相關的，因為以前的課都會有提到甲狀腺，可是我對甲狀腺的認識一直都不是很深所以選了這兩篇個案報告，而這兩篇有一篇是在說甲狀腺腫引起嚴重的氣管壓迫、另一篇是在說甲狀腺切除後導致上直肌肥大及侷限性上斜視，兩篇有關連的地方我覺得就是一樣都是甲狀腺的地方也都是甲狀腺癌，而氣管偏移的個案本來以為只是甲狀腺腫，而後來去做病理檢查才發現是甲狀腺腫。我記得在實習的時候也有過一個不知道是不是甲狀腺的問題脖子那邊腫了一個跟頭差不多大的瘤，我看到那個個案的時候剛好學姊在幫他擦優碘在瘤上，而個案好像是昏迷了的樣子，學姊在幫他擦優碘的時候他就像是睡著一樣都沒有動，可是那個棉棒上都是血，用了好多根棉棒後終於換好了紗布，而我們隔天去的時候那個個案已經轉安寧病房了。