109暑假作業
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四戊
學 號 1065101218 姓 名 林耀丘
作 者 姓 名 林宜柏 、 吳昇容 、 許仲偉 、 許華書 、 蘇秉淵
西 元 出 版 年 2011年 文 章 標 題 高血壓病人服藥遵從性及其相關因素之探討
期 刊 名 稱 I 亞東學報 卷 ( 期 ) 31
起 訖 頁 數 081-086
作 者 姓 名 林素如 、 周佩樺 、 王婉璇
西 元 出 版 年 2011年 文 章 標 題 促進高血壓老年人服藥遵從性之家庭護理經驗
期 刊 名 稱 II 長庚護理 卷 ( 期 ) 14:4=44
起 訖 頁 數 421-427
【自訂一主題】：高血壓服藥的遵從性
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字) 】：
在思考這份作業前，我突然想到爺爺有高血壓跟糖尿病的病史，而我們在三年級的內外課有學到這門知
識，所以就查了對高血壓患者非常重要的服藥遵從性，若今天如果有一位高血壓患者他服藥沒有遵從醫
生的指示而亂吃藥甚至是沒有吃藥，這可能會導致其他症狀的出現，例如：腦中風、心血管疾病、心衰
竭，有些老人家也可能有失智症讓老人家們忘記自己是否吃過藥了，但是現在我只有專門針對高血壓的
服藥遵從性來討論，其他合併高血脂、高血糖、失智症的都不在討論範圍內。我所挑選的第一篇文章是
以問卷調查高血壓患者服藥的遵從性，調查顯示與性別、職業、健康信念(控制高血壓的好處)、家庭支
持性都有關，上述說的性別是沒辦法改變的，但其他的我覺得我們身為這些高血壓患者的家屬都應該好
好幫助他們，例如健康信念我們讀護理的可能會比較清楚，所以我們更應該跟身邊的高血壓患者們說說
控制高血壓的好處，或是在家庭支持性這方面多多提醒有高血壓的家人要記得回診或乖乖聽醫生說的時
間點吃藥，這樣我相信大部分患者們一定會聽，畢竟人老的時候也很需要親朋好友的關心，而我看的這
篇文章調查出來的結果是大部分有高血壓的患者們都是有乖乖遵從服藥性的，可能是因為他們做這份問
卷的對象都是來櫃檯領藥的高血壓患者。再來就是我的第二篇文章如何促進高血壓患者的服藥性，其實
在上面就大概有說到該怎麼做，像是增加健康信念、家屬的支持力量，但是這篇文章還告訴了我們可以
增加患者的治療性人際關係、正向回饋、持續性關懷，這些我覺得都非常的好用，不只是高血壓患者，
好像也可以用在小孩、青少年，甚至是已經出社會上班的大人們，所以第二篇文章我覺得是特別重要的
一篇，將來我在職場說不定也需要用到這些技巧來讓個案乖乖配合醫療過程。
What 文章內容摘要
I：慢性病人的服藥遵從性(medication adherence)不佳，會造成疾病持續惡化，進而產生更嚴重的
併發症。以高血壓患者為例，若服藥遵從性不佳，血壓將無法獲得適當的控制，血壓持續惡化將會導致
腦中風、心血管疾病、尿毒症及心衰竭等嚴重併發症。據此，本研究將以高血壓患者為研究對象，探討
影響高血壓患者服藥遵從性的相關因素。 本研究採橫斷性調查研究法(cross-sectional study)進行研
究，並採用完成信效度檢測之自擬結構式問卷收集資料。問卷內容包含人口學變項、健康信念、家庭支
持(含情緒性、評價性、訊息性及實質性支持)及服藥遵從性(含規律性及持續性)等四大部分，其中家庭
支持與服藥遵從性以Likert scale五分量表計分。調查地點為台北市某地區醫院領藥處及醫院社區衛教
活動場所，研究對象選樣標準為(1)經醫師診斷為高血壓病患，並且使用高血壓藥物者；(2)意識清醒、
識字或能以語言溝通完成問卷者；(3)說明後，同意參與研究者。問卷發放期間為2008年9月至2008年11
月，共計回收200份問卷，並以t-test、one way ANOVA及pearson’s correlation等統計方法檢定變項
相關性。 本次調查結果顯示，受訪者服藥遵從性平均值±標準差為33.51±2.02（規則性19.44，持續性
平均值14.08）。在人口學變項部分，性別會影響服藥的持續性(t=-1.231，p＜0.05)，職業會影響服藥
遵從性(t=-0.966，p＜0.05)；健康信念方面，暸解「控制高血壓好處」與服藥遵從性有相關性(r=0.001，
p＜0.01)；家庭支持與服藥遵從性無統計上相關性。 根據本研究統計結果顯示，本研究之研究對象服
藥遵從性高，顯示受訪的高血壓患者多能依照醫囑服藥。本研究受限於研究人力與經費的不足，本研究
僅能於台北市單一醫療院所進行問卷調查。此外，由於問卷發放對象為至醫院領藥之患者，可能因此有
較佳的服藥遵從性。
II：本文藉由照顧一位有高血壓老年患者的家庭，於家訪期間，運用觀察、會談技巧及Friedman的家
庭評估模式收集案家的資料，並使用Gorden護理診斷確認健康問題。筆者於照護期間，針對高血壓老年
患者服藥遵從問題，與案家建立信任感及治療性人際關係後，運用相關知識的教導、家屬的支持力量、
持續性關懷、正向回饋、增強健康信念、並建立服藥規則性等護理措施，改善其服藥行為。
So What 學習要點
如何提升高血壓患者服藥的遵從性。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
在看完這兩篇文章後讓我覺得我應該要多多關心爺爺來督促他的身體健康。
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 護四戊
學 號 1065101218 姓 名 林耀丘
作 者 姓 名 林宜柏 、 吳昇容 、 許仲偉 、 許華書 、 蘇秉淵
西 元 出 版 年 2011年 文 章 標 題 高血壓病人服藥遵從性及其相關因素之探討
期 刊 名 稱 I 亞東學報 卷 ( 期 ) 31
起 訖 頁 數 081-086
作 者 姓 名 林素如 、 周佩樺 、 王婉璇
西 元 出 版 年 2011年 文 章 標 題 促進高血壓老年人服藥遵從性之家庭護理經驗
期 刊 名 稱 II 長庚護理 卷 ( 期 ) 14:4=44
起 訖 頁 數 421-427
【自訂一主題】：高血壓服藥的遵從性
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字) 】：
在思考這份作業前，我突然想到爺爺有高血壓跟糖尿病的病史，而我們在三年級的內外課有學到這門知
識，所以就查了對高血壓患者非常重要的服藥遵從性，若今天如果有一位高血壓患者他服藥沒有遵從醫
生的指示而亂吃藥甚至是沒有吃藥，這可能會導致其他症狀的出現，例如：腦中風、心血管疾病、心衰
竭，有些老人家也可能有失智症讓老人家們忘記自己是否吃過藥了，但是現在我只有專門針對高血壓的
服藥遵從性來討論，其他合併高血脂、高血糖、失智症的都不在討論範圍內。我所挑選的第一篇文章是
以問卷調查高血壓患者服藥的遵從性，調查顯示與性別、職業、健康信念(控制高血壓的好處)、家庭支
持性都有關，上述說的性別是沒辦法改變的，但其他的我覺得我們身為這些高血壓患者的家屬都應該好
好幫助他們，例如健康信念我們讀護理的可能會比較清楚，所以我們更應該跟身邊的高血壓患者們說說
控制高血壓的好處，或是在家庭支持性這方面多多提醒有高血壓的家人要記得回診或乖乖聽醫生說的時
間點吃藥，這樣我相信大部分患者們一定會聽，畢竟人老的時候也很需要親朋好友的關心，而我看的這
篇文章調查出來的結果是大部分有高血壓的患者們都是有乖乖遵從服藥性的，可能是因為他們做這份問
卷的對象都是來櫃檯領藥的高血壓患者。再來就是我的第二篇文章如何促進高血壓患者的服藥性，其實
在上面就大概有說到該怎麼做，像是增加健康信念、家屬的支持力量，但是這篇文章還告訴了我們可以
增加患者的治療性人際關係、正向回饋、持續性關懷，這些我覺得都非常的好用，不只是高血壓患者，
好像也可以用在小孩、青少年，甚至是已經出社會上班的大人們，所以第二篇文章我覺得是特別重要的
一篇，將來我在職場說不定也需要用到這些技巧來讓個案乖乖配合醫療過程。
What 文章內容摘要
I：慢性病人的服藥遵從性(medication adherence)不佳，會造成疾病持續惡化，進而產生更嚴重的
併發症。以高血壓患者為例，若服藥遵從性不佳，血壓將無法獲得適當的控制，血壓持續惡化將會導致
腦中風、心血管疾病、尿毒症及心衰竭等嚴重併發症。據此，本研究將以高血壓患者為研究對象，探討
影響高血壓患者服藥遵從性的相關因素。 本研究採橫斷性調查研究法(cross-sectional study)進行研
究，並採用完成信效度檢測之自擬結構式問卷收集資料。問卷內容包含人口學變項、健康信念、家庭支
持(含情緒性、評價性、訊息性及實質性支持)及服藥遵從性(含規律性及持續性)等四大部分，其中家庭
支持與服藥遵從性以Likert scale五分量表計分。調查地點為台北市某地區醫院領藥處及醫院社區衛教
活動場所，研究對象選樣標準為(1)經醫師診斷為高血壓病患，並且使用高血壓藥物者；(2)意識清醒、
識字或能以語言溝通完成問卷者；(3)說明後，同意參與研究者。問卷發放期間為2008年9月至2008年11
月，共計回收200份問卷，並以t-test、one way ANOVA及pearson’s correlation等統計方法檢定變項
相關性。 本次調查結果顯示，受訪者服藥遵從性平均值±標準差為33.51±2.02（規則性19.44，持續性
平均值14.08）。在人口學變項部分，性別會影響服藥的持續性(t=-1.231，p＜0.05)，職業會影響服藥
遵從性(t=-0.966，p＜0.05)；健康信念方面，暸解「控制高血壓好處」與服藥遵從性有相關性(r=0.001，
p＜0.01)；家庭支持與服藥遵從性無統計上相關性。 根據本研究統計結果顯示，本研究之研究對象服
藥遵從性高，顯示受訪的高血壓患者多能依照醫囑服藥。本研究受限於研究人力與經費的不足，本研究
僅能於台北市單一醫療院所進行問卷調查。此外，由於問卷發放對象為至醫院領藥之患者，可能因此有
較佳的服藥遵從性。
II：本文藉由照顧一位有高血壓老年患者的家庭，於家訪期間，運用觀察、會談技巧及Friedman的家
庭評估模式收集案家的資料，並使用Gorden護理診斷確認健康問題。筆者於照護期間，針對高血壓老年
患者服藥遵從問題，與案家建立信任感及治療性人際關係後，運用相關知識的教導、家屬的支持力量、
持續性關懷、正向回饋、增強健康信念、並建立服藥規則性等護理措施，改善其服藥行為。
So What 學習要點
如何提升高血壓患者服藥的遵從性。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
在看完這兩篇文章後讓我覺得我應該要多多關心爺爺來督促他的身體健康。
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