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聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 四庚
學 號 1065101302 姓 名 吳詩廷

作者姓名 李如芳
西元出版年 2020年
文 章 標 題
一位糖尿病足潰瘍面臨截肢病人之照護經驗


期刊名稱 I 澄清醫護管理雜誌 卷 ( 期 ) 第15卷第三期
起訖頁數 77

【自訂一主題】： 照顧糖尿病足潰瘍
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】
What 文章內容摘要 : 糖尿病最常見的合併症是糖尿病足感染，嚴重會導致截肢。本文探討一位正值中年期面臨反覆糖尿病足感染，接受數次清創手術後，仍面臨截肢之照護經驗。護理期間由2016年1月19日至2016年1月26日，以Gordon十一項健康功能評估，藉由會談、觀察、實際照護、查閱病歷及溝通方式收集資料，針對個案有無效性自我健康管理、急性疼痛及身體心像改變三項護理問題進行討論。
So What 學習要點: 截肢病人 48 小時內面臨手術傷口急性疼痛，近 100％的截肢病人會出現幻肢痛且伴有劇烈疼痛感，常見主訴有燒灼感、針刺痛、鑽孔痛或壓迫感 [9,10]，強烈疼痛會引起病人臉部扭曲或蒼白、心跳呼吸加速、血壓上升、肌肉緊繃、呻吟等反應 [11]。手術後可能的合併症有血液滲入組織內造成血腫或傷口裂開；傷口周邊皮膚血液循環差導致皮膚壞死；傷口紅腫、發燒或膿狀分泌物等感染徵象 [9]。照護措施包含術後 48 小時內，以彈繃加壓採用八⫿形包紮並抬高肢體，促進血液回流，降低腫脹；運用簡易疼痛十分量表評估病人疼痛指數；依醫囑給予止痛劑；提供冰敷降低神經傳導速度；藉由按摩幫助病人肌肉放鬆；衛㔁病人藉由聽音樂或看書，轉移注意力；配合物理治療採用經皮神經電刺激，阻斷痛覺傳導，以達緩解疼痛效果
Now What 反省、思考，與檢視自我):我覺得應該要多多的去關心病人，因為個案遭受到巨大的打擊，內心一定不好受，要多多的去關懷，陪個案去緩解情緒。