暑假作業-109
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別:護理科 班級:護四庚
學號:1065101311 姓名:謝羽瑄
作者姓名:施君穎;顧雅利
西元出版年:2008年
文章標題:末期乳癌之安寧緩和照護
期刊名稱:安寧療護雜誌
卷(期):第十三卷(第二期)
起訖頁數:226～238
--------------------------------
作者姓名:蔣昀孜;孫美華;任秀崎
西元出版年:2009年
文章標題:照顧一位青少年車禍創傷後身體心像紊亂之護理經驗
期刊名稱II :亞東學報
卷(期):(二十九期)
起訖頁數:257～266
【自訂一主題】：末期乳癌之安寧緩和照護
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
當女性患者患有了乳癌時，不但要承受化學治療後造成的噁心和嘔吐等副作用以外，還要面對手術治療後會失去我們的女性特徵之一身體外觀的改變，造成患者的身、心、靈受創，做完手術後也要面對復健，復健也是需要花很長的時間，如果沒有好好的復健可能會造成後續的後遺症像是手抬不起來的冰凍肩，若是切除到腋下淋巴腺的部分會造成淋巴腫大。對乳癌末期的個案而言，死亡對他們來說是可預期的，但人多多少少面對死亡還是會感到恐懼，像是我自己本身對於死亡就感到非常害怕，甚至可能會逃避我自己得了癌症的事實，也不會有勇氣去對抗病魔。我覺得那些病患能夠有勇氣的去面對他們的病魔和持續的接受化學治療的患者們刮目相看，化學治療是一條很艱辛很長的路程，而且做完體力會很差免疫力也會下降甚至會掉頭髮等副作用，。看了這篇個案報告我才知道原來現在在臨床上也可以使用芳香療法，針對芳香精油吸入療法是一種可以依照個案所喜歡的味道來加入，再利用病房內安靜的環境和擺放個案喜愛的物品擺設來達到轉移患者的注意力來放鬆其情緒，使在身、心、靈方面達到放鬆。透過這篇文章讓我產生了新的觀念，在臨床上我們除了可以採用輔助性的治療來緩解身體上的不適外還能夠加上其他合適的護理措施。
What 文章內容摘要
本文敘述一位接受安寧緩和療護乳癌末期個案，對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估，期許護理人員面對癌末病患時，能以全人、全家、全程、全隊理念來提供個案身、心、靈個別化的照護。
So What 學習要點
1.針對不同的疼痛性質給予不同的止痛方法。
2.與個案建立維持良好的護病關係。
3.給予個案正向的鼓勵。
4.鼓勵病人參加支持性或宗教相關性的團體。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
當個案出現負面情緒時，我們可以給予他們一些正向的鼓勵，在做復健的時候，我們也可以時不時地稱讚他們說很棒唷 ! 這樣不但可以增加他們的信心也可以感受到被他人鼓勵的感覺，而不是去責備他們或是不耐煩。
【自訂一主題】：照護一位青少年車禍創傷後身體心像紊亂之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
在青少年發展期間是最在意同儕及他人的眼光，所以都會特別的注重自己的外表和體態想要表現出自己最好的樣子，像是常常會擔心別人對自己有什麼想法或是他人的眼光和對自己的感覺如何，會害怕他人會不會討厭自己或是覺得自己很醜、很胖、很笨等等的原因，青少年也常常因為這些種種原因和學業方面導致壓力很大。這篇文章的個案因為一場車禍導致他的右眼球破裂遭摘除也合併了右脛骨骨折和其他部位的擦傷，想必個案當時一定痛到痛不欲生，這一生感受過一次就夠了，失去了右眼應該是個案最在意的部分，因為右眼遭摘除使他的外觀改變了，這時的個案可能產生逃避與人社交及團體活動，我們應該協助家屬幫助個案適應身體外觀的改變，當他不舒服或難過時可以鼓勵他表達出來，適時給予他一些正面的鼓勵幫助他找回以前的自信，不要因為覺得自己和別人不一樣而感到羞愧，每個人都有他存在的意義和價值。如果從另一個角度想了話就會有不一樣的感覺，雖然失去了右眼，但還有左眼可以繼續看著這世界上美麗的事物，雖然看的視線會比之前來的狹窄但這也是不幸中的大幸。要完全適應身體外觀改變後的自己需要花很長一段的時間，要重新適應不同視線內的自我日常照護，在這期間我們要指導家屬如何在個案身旁協助，及時他做的不完美也給予他一些讚美。
What 文章內容摘要
本篇個案報告為探討一位正處於青少年時期的個案，因一場意外的車禍右眼球破裂導致右眼球遭摘除且合併右脛脛骨骨折，在經歷創傷後的感受及身心上的壓力調適過程。協助個案減輕疼痛而達到自我照顧的能力，協助家屬幫助個案重回自信心及正向的鼓勵及支持，面對身體外觀改變的事實。
So What 學習要點
1.重建正向的身體心像
2.傾聽個案的需求
3.給予正向的心理支持及鼓勵
4.協助執行自我照顧的能力
Now What 反省、思考，與檢視自我)
不要因為身體外觀的改變打擊了我們原有的自信，既然我們沒辦法去做任何的改變那就放開心胸的接收它吧!總比一直不斷的逃避來的好，雖然需要花一段時間來適應改變後的生活，但好像也多了一份新鮮感，持續保持著一顆正向的心。
個案報告心得學習單
科別:護理科 班級:護四庚
學號:1065101311 姓名:謝羽瑄
作者姓名:施君穎;顧雅利
西元出版年:2008年
文章標題:末期乳癌之安寧緩和照護
期刊名稱:安寧療護雜誌
卷(期):第十三卷(第二期)
起訖頁數:226～238
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作者姓名:蔣昀孜;孫美華;任秀崎
西元出版年:2009年
文章標題:照顧一位青少年車禍創傷後身體心像紊亂之護理經驗
期刊名稱II :亞東學報
卷(期):(二十九期)
起訖頁數:257～266
【自訂一主題】：末期乳癌之安寧緩和照護
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
當女性患者患有了乳癌時，不但要承受化學治療後造成的噁心和嘔吐等副作用以外，還要面對手術治療後會失去我們的女性特徵之一身體外觀的改變，造成患者的身、心、靈受創，做完手術後也要面對復健，復健也是需要花很長的時間，如果沒有好好的復健可能會造成後續的後遺症像是手抬不起來的冰凍肩，若是切除到腋下淋巴腺的部分會造成淋巴腫大。對乳癌末期的個案而言，死亡對他們來說是可預期的，但人多多少少面對死亡還是會感到恐懼，像是我自己本身對於死亡就感到非常害怕，甚至可能會逃避我自己得了癌症的事實，也不會有勇氣去對抗病魔。我覺得那些病患能夠有勇氣的去面對他們的病魔和持續的接受化學治療的患者們刮目相看，化學治療是一條很艱辛很長的路程，而且做完體力會很差免疫力也會下降甚至會掉頭髮等副作用，。看了這篇個案報告我才知道原來現在在臨床上也可以使用芳香療法，針對芳香精油吸入療法是一種可以依照個案所喜歡的味道來加入，再利用病房內安靜的環境和擺放個案喜愛的物品擺設來達到轉移患者的注意力來放鬆其情緒，使在身、心、靈方面達到放鬆。透過這篇文章讓我產生了新的觀念，在臨床上我們除了可以採用輔助性的治療來緩解身體上的不適外還能夠加上其他合適的護理措施。
What 文章內容摘要
本文敘述一位接受安寧緩和療護乳癌末期個案，對個案的身、心、靈、及社會等層面進行整體性及連續性評估，期許護理人員面對癌末病患時，能以全人、全家、全程、全隊理念來提供個案身、心、靈個別化的照護。
So What 學習要點
1.針對不同的疼痛性質給予不同的止痛方法。
2.與個案建立維持良好的護病關係。
3.給予個案正向的鼓勵。
4.鼓勵病人參加支持性或宗教相關性的團體。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
當個案出現負面情緒時，我們可以給予他們一些正向的鼓勵，在做復健的時候，我們也可以時不時地稱讚他們說很棒唷 ! 這樣不但可以增加他們的信心也可以感受到被他人鼓勵的感覺，而不是去責備他們或是不耐煩。
【自訂一主題】：照護一位青少年車禍創傷後身體心像紊亂之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
在青少年發展期間是最在意同儕及他人的眼光，所以都會特別的注重自己的外表和體態想要表現出自己最好的樣子，像是常常會擔心別人對自己有什麼想法或是他人的眼光和對自己的感覺如何，會害怕他人會不會討厭自己或是覺得自己很醜、很胖、很笨等等的原因，青少年也常常因為這些種種原因和學業方面導致壓力很大。這篇文章的個案因為一場車禍導致他的右眼球破裂遭摘除也合併了右脛骨骨折和其他部位的擦傷，想必個案當時一定痛到痛不欲生，這一生感受過一次就夠了，失去了右眼應該是個案最在意的部分，因為右眼遭摘除使他的外觀改變了，這時的個案可能產生逃避與人社交及團體活動，我們應該協助家屬幫助個案適應身體外觀的改變，當他不舒服或難過時可以鼓勵他表達出來，適時給予他一些正面的鼓勵幫助他找回以前的自信，不要因為覺得自己和別人不一樣而感到羞愧，每個人都有他存在的意義和價值。如果從另一個角度想了話就會有不一樣的感覺，雖然失去了右眼，但還有左眼可以繼續看著這世界上美麗的事物，雖然看的視線會比之前來的狹窄但這也是不幸中的大幸。要完全適應身體外觀改變後的自己需要花很長一段的時間，要重新適應不同視線內的自我日常照護，在這期間我們要指導家屬如何在個案身旁協助，及時他做的不完美也給予他一些讚美。
What 文章內容摘要
本篇個案報告為探討一位正處於青少年時期的個案，因一場意外的車禍右眼球破裂導致右眼球遭摘除且合併右脛脛骨骨折，在經歷創傷後的感受及身心上的壓力調適過程。協助個案減輕疼痛而達到自我照顧的能力，協助家屬幫助個案重回自信心及正向的鼓勵及支持，面對身體外觀改變的事實。
So What 學習要點
1.重建正向的身體心像
2.傾聽個案的需求
3.給予正向的心理支持及鼓勵
4.協助執行自我照顧的能力
Now What 反省、思考，與檢視自我)
不要因為身體外觀的改變打擊了我們原有的自信，既然我們沒辦法去做任何的改變那就放開心胸的接收它吧!總比一直不斷的逃避來的好，雖然需要花一段時間來適應改變後的生活，但好像也多了一份新鮮感，持續保持著一顆正向的心。
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