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聖母醫護管理專科學校

讀書心得學習單

科別 護理科 班級 三年乙班
學號 1075101057 姓名 李艾蓁

書 名 I 急診室的福爾摩斯II 守護生命的故事 作 者 鍾浩然
出 版 社 商務印書館（香港）有限公司
出 版 年 月 2016 年 7 月
索 書 號 098020
I S B N 978 962 07 6578 0

【撰寫心得書名】：急診室的福爾摩斯II 守護生命的故事

【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】： 一開始看到這本書的書名，我其實挺納悶的，福爾摩斯？守護生命？這兩者，我始終無法連結在一起，直到閱讀之後，才了解作者的想法，原來，他是想另闢蹊徑，冀望能滿足讀者增長知識，享受閱讀樂趣，同時凸顯醫生理性工作實事求是的專業態度。書中有各式各樣的情景，以醫生的角度寫了許多不同的處理方法，每一環節都像福爾摩斯在辦案，運用邏輯推理，求出解答，而這裡的解答，便是急診室醫生為病人下的「診斷」。印象深刻的是其中一篇的「衣櫃裡的殺手」，一位年輕女教師因為暈眩、心悸到了急診室，除了心跳速率稍微快了一點，其餘生命徵象都還算正常，醫生看診的時候，發現病人臉色有些蒼白、似乎有些疲倦，便推想可能是「貧血症」，而後，即做了簡單的臨床血液測試，的確，如意料中，血紅素偏低，經詢問，排除月經血量過多、腸胃出血原因後，問出排便為茶褐色，檢查眼結膜，發現黃疸，便問病人的病史，知道病人曾經有G6PD缺乏症，只是未曾病發，當醫生想再更確定誘發因子是否為樟腦丸之類的時候，病人卻說沒有，後來醫生請病人跟家人再次確認之後才發現，正如醫生所說，只是病人自己也沒有察覺，最後也正確將病人送往內科，輸過血之後，情況也改善不少。看醫生的時候，病人基本上都會把症狀說出來，才好讓醫生對症下藥，但是當我們自己都不清楚的時候，醫生就只能從家人或是主客觀的資料來得到解答，我覺得這就很像基護實習的時候，老師有請我們練習寫護理診斷，可是我們寫的都不是老師想要的，可能是我們主客觀的資料收集的沒有那麼完整，或是我們都是基礎，其實都不太懂，還是需要多多練習，慢慢累積經驗。


What 文章內容摘要 ：將福爾摩斯的鮮明形象（聰明、機敏、決斷和勇敢）套用在自己（急診室醫生）的身上，以醫生的角度描述各種生死攸關的現場，如何透過思考分析進行邏輯推理，如何運用簡單的方法為病人作出快速的臨床診斷，以及如何施行不同的治療手段搶救病人。

So What 學習要點 ：從病歷查詢、身體檢查、檢測化驗，得出診斷結果，這是醫生的診斷，而護理的診斷則是：P健康問題、E導因或相關因素、S症狀徵象，我要學習多看類似的書籍或是例子，自己多多練習，慢慢摸索，循序漸進找出每一個答案。

Now What 反省、思考，與檢視自我：自己的性格算是比較粗心的，書中很多的範例，醫生都是藉由詢問，仔細的觀察，還有一些檢查結果，做出診斷，以「觀察」病人來說，這個部分是我所缺乏的，我常常會因為太專注於某一件事情上，導致我只看到這件事，忽略了病人很多其他應該被注意到的點，就像這次的實習一樣，我不足的地方很多，護理，應該是要多方面的，不是只有單方面，善心很好，但同時也要把自己準備好，才能好好將所學應用在護理上，期許自己能更加勤奮努力。