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科別:護理科 班級:護三丙
學號:1085101136 姓名:黃荺鈞
標題:陪伴一位癌症患者因腫瘤出血經歷死亡
焦慮之護理經驗、ALL個案化學治療後面臨潛在危險性傷害產生焦慮感之護理經驗
心得:【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
在個案缺乏自我照顧的能力下，會表現出負向
的焦慮情緒，焦慮通常伴隨癌症診斷而來，約40%的癌症患者有焦慮問題，主要是損失身
體功能，外觀、家庭破裂，面對死亡的變化等等因素皆會造成焦慮，焦慮反應的表徵:緊張
不安、恐懼、盜汗及心跳加速等，臨床上焦慮情緒經常與憂鬱症並存，影響癌症病人的生活
品質，在治療過程配合度低，身體症狀更嚴重，影響日常生活導致社交活動退縮，因而無法
勝任其角色。護理人員在告知癌症病人壞消息時，需要注意的有:1.選擇具有隱私、單獨的
空間；2.避免使用醫學術語，以誠實的態度來 簡單漸進性告知病患；3.告知前要評估病人的
意識狀態，還有想了解病情的意願；4.也可透 過宗教信仰，提供精神支持，給予後續更完整
的照護。第一篇的個案，他原先健康狀況良好，也沒有家族病史，在員工健檢時才發現自己
得病，頓時晴天霹靂，無法接受還年輕的自己怎麼會得病，好在經治療後可達腫瘤完全緩解
，才順利調適，但在門診追蹤幾年後確診，轉為急性淋巴性白血病(ALL)，因此，個案開始
擔心自己的工作能否持續，治療效果好不好，會不會連累到家人，又因為發燒導致化療暫停
很擔心因此耽誤到治療成效，所以引發了焦慮的症狀。護理人員適時安排家庭會議，討論治
計畫以及相關合併症，積極協助建立有效溝通，尊重個案和家屬對於治療決策參與的自主性
及期望，透過持續性護理，主動關懷探視，耐心滿足個案各層面的需求和情緒的感受，善用
技巧性的溝通與個案來建立良好的護病關係。死亡焦慮是個人感受到，自身存在之真實或想
像的威脅，當病人看到腫瘤傷口出血時，會明顯感受到死亡接近，所以常表現出對生命的不
捨和不甘心，與心愛家人的不捨，產生嚴重焦慮，挫敗，憤怒等感受，影響生活品質。病人
在向醫療團隊坦率的談論這些想法，表達時常常會遇到困難，而團隊則透過真誠的態度來
與臨終者溝通，陪伴，引導生命回顧，肯定病人的辛勞付出，回顧有意義的事件。