110學年度寒假讀書心得作業
聖母醫護管理專科學校
110 學年度護理科寒假作業心得報告
科 別 護理科 班 級 護三丁
學 號 1085101208 姓 名 林芷莘
作 者 姓 名 林永芳、陳依琳、周小鈴、吳建儀
西元出版年 2022 年 文 章 標 題
運用醫療失效模式與效應分析
改善插管使用高頻振盪通氣的
新生兒吸入一氧化氮安全
期刊名稱 I 呼吸治療 卷 ( 期 ) 21 卷第一期
起訖頁數 P.27-42
作 者 姓 名 張文樸、陳怡仁、王鵬惠
西元出版年 2021 年 文章標題 妊娠滋養細胞癌持續性病灶
部治療:病例報告及文獻回顧
期 刊 名 稱 I I 婦癌醫學期刊 卷 ( 期 ) 53 卷
起訖頁數 P.38-42
【自訂一主題】：
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】：
第一篇看的是跟吸入性一氧化碳有關的，一開始述說重症新生兒使用吸入性一氧化氮(iNO）是呼
吸治療師輪流值班人員不熟悉且易發生錯誤的，因為管路及操作複雜，就容易使 NO 及 NO2 氣體外漏。
而 iNO 是一種在全身多種調節作用的重要訊號分子，是治療持續性肺高壓( PPHN)、新生兒和低氧血
症的重要氣體。有 PPHN 的新生兒在早期常使用 iNO 治療改善氧合狀況，在短期不會造成不良的危害。
如果 HS≥8 分，多為高頻事件及嚴重度極高，這樣的計算方式 有別於傳統的失效模式與效應分析
(FMEA)的風險優先係數(RPN)。像心房中膈缺損(VSD)是因為右心室積過多的血液使右心衰竭，術後造
成肺壓過高，所以使用 HFOV 提高 MAP 避免肺塌陷。如先天性肺部呼吸道畸形(CPAM)導致肺塌陷及肺
發育不全，可使用 HFOV 配合胸管治療來改善氣胸情況。
2
第二篇是妊娠滋養細胞疾病，，是指滋養層異常的增生，可分為良性及惡性的葡萄胎，良性又分為
完全(CHM)及部分(PHM)的葡萄胎，惡性又分為侵入性葡萄胎、絨毛膜癌(CC) 和罕見的胎盤滋養層
細胞腫瘤 (PSTT) 與上皮樣滋養細胞腫瘤 (ETT)，妊娠滋養細胞癌會發生在葡萄胎妊娠後和自然流
產、子宮外孕或足月生產後，一般是由 β-hCG 的上升來做診斷，可以經子宮刮搔或是藥物引產後來
觀察 β-hCG 的濃度。可分為四期： 第一期為腫瘤侷限在子宮，第二期為腫瘤超出子宮外但仍侷限於
陰道及生殖道，第三期為肺部轉移，第四期為所有其他部位 之轉移。總分小於或等於六分為低風險
群，可使用單一的化學藥物治療，但是超過七分就要合併多種的化學藥物來做治療。在治療妊娠滋養
細胞癌有兩種方式，一為如果沒有生育的計畫就可以把整個子宮都切除，如有生育計劃可以局部切除
病灶，二為射頻燒灼術是在超音波導引或電腦斷層導引下， 將探針插入腫瘤組織，經由一些產生熱
能使腫瘤壞死，此技術只使用在腫瘤小於 3 公分，對於周邊組織傷害小或小型局部固體腫瘤，用在侷
限於子宮、血中 β-hCG 濃度較低、較小的持續性病灶中，是可行的保存生育能力療法。
看完這兩篇文案，發現不只有書本裡所教過的一些疾病、症狀、腫瘤、治療等等，還有好多好多
沒教過的東西，但是在他人身上有發生過的，至於第一篇所說的吸入性一氧化碳這個治療我對它完全
無知，看完後才知道原來有這樣的治療可以運用在重症新生兒、持續性肺高壓、低血氧這些症狀上。
而第二篇的葡萄胎在產科課堂上，任課老師是有稍微提到，但沒有說明得很清楚，看完後知道了原來
葡萄胎是一種在滋養層會出現的癌症，因為不只一個，是好幾個連在一起像葡萄一樣，所稱為葡萄胎，
然後可以用 β-hCG 的濃度來判斷，雖然是在子宮裡，但也跟其他器官的癌症一樣，可以用化學藥物
治療、切除或使用熱度讓腫瘤壞死。最後覺得不能只看書本裡的東西，應該好好多看看線上的文案，
這樣不只能增加知識，還能了解到很多沒碰觸過的、完全無知的，但在臨床有過的疾病與治療，提前
的理解對於以後在臨床遇到就會有足夠的知識，這會是件值得的事情。
110 學年度護理科寒假作業心得報告
科 別 護理科 班 級 護三丁
學 號 1085101208 姓 名 林芷莘
作 者 姓 名 林永芳、陳依琳、周小鈴、吳建儀
西元出版年 2022 年 文 章 標 題
運用醫療失效模式與效應分析
改善插管使用高頻振盪通氣的
新生兒吸入一氧化氮安全
期刊名稱 I 呼吸治療 卷 ( 期 ) 21 卷第一期
起訖頁數 P.27-42
作 者 姓 名 張文樸、陳怡仁、王鵬惠
西元出版年 2021 年 文章標題 妊娠滋養細胞癌持續性病灶
部治療:病例報告及文獻回顧
期 刊 名 稱 I I 婦癌醫學期刊 卷 ( 期 ) 53 卷
起訖頁數 P.38-42
【自訂一主題】：
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少 600 字)】：
第一篇看的是跟吸入性一氧化碳有關的，一開始述說重症新生兒使用吸入性一氧化氮(iNO）是呼
吸治療師輪流值班人員不熟悉且易發生錯誤的，因為管路及操作複雜，就容易使 NO 及 NO2 氣體外漏。
而 iNO 是一種在全身多種調節作用的重要訊號分子，是治療持續性肺高壓( PPHN)、新生兒和低氧血
症的重要氣體。有 PPHN 的新生兒在早期常使用 iNO 治療改善氧合狀況，在短期不會造成不良的危害。
如果 HS≥8 分，多為高頻事件及嚴重度極高，這樣的計算方式 有別於傳統的失效模式與效應分析
(FMEA)的風險優先係數(RPN)。像心房中膈缺損(VSD)是因為右心室積過多的血液使右心衰竭，術後造
成肺壓過高，所以使用 HFOV 提高 MAP 避免肺塌陷。如先天性肺部呼吸道畸形(CPAM)導致肺塌陷及肺
發育不全，可使用 HFOV 配合胸管治療來改善氣胸情況。
2
第二篇是妊娠滋養細胞疾病，，是指滋養層異常的增生，可分為良性及惡性的葡萄胎，良性又分為
完全(CHM)及部分(PHM)的葡萄胎，惡性又分為侵入性葡萄胎、絨毛膜癌(CC) 和罕見的胎盤滋養層
細胞腫瘤 (PSTT) 與上皮樣滋養細胞腫瘤 (ETT)，妊娠滋養細胞癌會發生在葡萄胎妊娠後和自然流
產、子宮外孕或足月生產後，一般是由 β-hCG 的上升來做診斷，可以經子宮刮搔或是藥物引產後來
觀察 β-hCG 的濃度。可分為四期： 第一期為腫瘤侷限在子宮，第二期為腫瘤超出子宮外但仍侷限於
陰道及生殖道，第三期為肺部轉移，第四期為所有其他部位 之轉移。總分小於或等於六分為低風險
群，可使用單一的化學藥物治療，但是超過七分就要合併多種的化學藥物來做治療。在治療妊娠滋養
細胞癌有兩種方式，一為如果沒有生育的計畫就可以把整個子宮都切除，如有生育計劃可以局部切除
病灶，二為射頻燒灼術是在超音波導引或電腦斷層導引下， 將探針插入腫瘤組織，經由一些產生熱
能使腫瘤壞死，此技術只使用在腫瘤小於 3 公分，對於周邊組織傷害小或小型局部固體腫瘤，用在侷
限於子宮、血中 β-hCG 濃度較低、較小的持續性病灶中，是可行的保存生育能力療法。
看完這兩篇文案，發現不只有書本裡所教過的一些疾病、症狀、腫瘤、治療等等，還有好多好多
沒教過的東西，但是在他人身上有發生過的，至於第一篇所說的吸入性一氧化碳這個治療我對它完全
無知，看完後才知道原來有這樣的治療可以運用在重症新生兒、持續性肺高壓、低血氧這些症狀上。
而第二篇的葡萄胎在產科課堂上，任課老師是有稍微提到，但沒有說明得很清楚，看完後知道了原來
葡萄胎是一種在滋養層會出現的癌症，因為不只一個，是好幾個連在一起像葡萄一樣，所稱為葡萄胎，
然後可以用 β-hCG 的濃度來判斷，雖然是在子宮裡，但也跟其他器官的癌症一樣，可以用化學藥物
治療、切除或使用熱度讓腫瘤壞死。最後覺得不能只看書本裡的東西，應該好好多看看線上的文案，
這樣不只能增加知識，還能了解到很多沒碰觸過的、完全無知的，但在臨床有過的疾病與治療，提前
的理解對於以後在臨床遇到就會有足夠的知識，這會是件值得的事情。
回應(0)