三年級寒假作業

兒科病童出院準備服務的運用
面對兒科醫療資源分佈不均,兒科病童出院計劃應攷量其診斷、照護目標、社區資源、衛教指導需求與經驗狀況等因素,提供最佳的出院准備服務,因國內長期照護資源仍較偏重於老年族群,而缺乏兒科後續照護機構、居家護理專業人員,使得出院准備服務的推動更加困難,面對兒科慢性疾病的家庭,需提供更多的支持與支援。
出院準備的過程包括評估、計畫、執行與評值,過程是一周期性且為持續的動態表現,出院評值可包含兩種,一種為對個案的評值,另一種為對出院準備服務過程得整體性評價,針對個案本身的出院準備服務評值包括其生理、心理狀況是否達到安全性的長期照護,相關資料是否已充足及成熟。
確認出院後的個案得到良好照護才是出院服務的重點,於有限的兒科資源環境中,推展兒科出院準備服務扔有待大家一起共同努力。

產科麻醉
生產的過程中是不可承受的痛,這是每個即將成為人母的女性面對生產最大的恐懼,但是經由現在進步的麻醉技術及手術,可以幫助女性渡過這個生命中最大的挑戰與痛苦。
一般產科的麻醉分為局部麻醉,麻醉局部小神經達到止痛的目的,用於小型的手術,病人仍能夠意識清楚的感到醫師手術進行中的觸覺。靜脈注射麻醉又稱為朦朧麻醉,一般藥量打的輕,病人會進入朦朧的意識狀態,仍能感知到週圍的人在行動及講話,但是本身則陷入半昏睡的狀態而減輕疼痛與不適;若是打的較多,則會陷入完全失去意識的狀態,仍能自行呼吸,可能會有無意識的肢體動作。半身麻醉又稱為脊椎麻醉,病人上半身有清楚的意識,能自行呼吸,但是下半身完全失去感覺與運動的能力,可能需要以導尿管來協助排尿,以免造成尿滯留,這種麻醉多用在婦產科中中型的手術,像是剖腹生產、半身麻醉的好處是對病人的心肺功能影響較小,也不容易經由血流而進入胎兒引起胎兒呼吸的抑制。全身麻醉,阻斷全身的知覺,病人自行呼吸能力會受到影響,需經由呼吸器或人工輔助幫助呼吸,適用於長時間及大型的手術,缺點是藥物經血流,部分會進入胎兒體內,所以在病人失去意識後,應儘快將胎兒剖腹取出,以免胎兒吸收過多麻藥而窒息,在麻醉手術進行的同時,旁邊應有小兒科醫師或急救人員待命,以便胎兒若出現呼吸抑制的狀況,可施以急救處理。硬脊膜外麻醉又稱為無痛分娩或術後止痛,以針進入硬脊膜外腔,同時置放入一個極細的管子,以便病人在疼痛時可隨時經由此細管,將藥液注入硬脊膜腔而達到止痛的效果,這種麻醉,只會將疼痛的感覺阻擋掉,對病人的運動神經影響極輕微,病人多半仍能夠自行活動。

新增時間 : 2023-02-15 09:02:27

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  • Irene(guest)(2023-02-24 10:14:06) :
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