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聖母醫護管理專科學校
寒假作業讀書心得
科別 護理科 班級 護三丁
學號 1105101140 姓名 李亞珊

書名⟪照顧一位慢性阻塞性肺部疾病病人之護理經驗⟫
作者 甘秀晶 江月琇
出處 國家圖書館期刊文獻資訊網 埔基醫療雜誌 第二期
分類號 419.73

書名⟪照護一位心臟衰竭患者之護理⟫
作者 林宜貞 陳靜儀
出處 國家圖書館期刊文獻資訊網 彰化護理
分類號 419.8235

【本書重點摘要或佳句】
1)失眠時以短效藥物為宜，使用期間最好給予血氧計監測，必要時睡眠中給予氧氣，避免夜間血氧飽和度過度下降
2)約有60%的心臟衰竭病人患有憂鬱及焦慮症多數患者對疾病認知及自我照顧能力不足而反覆入院

【本書閱讀後心得感想】
-第一篇
此篇文獻在摘要時就先和我們列舉了COPD個案的主要問題有哪些，並說明導因，例如呼吸道清除功能失效/與呼吸道分泌物增加有關、活動無耐力/與氧氣的供需不平衡有關、睡眠型態紊亂/與呼吸困難有關…...等。而後說明了慢性阻塞性肺疾病的導因，主要是因「慢性支氣管炎」、「肺氣腫」，常見的特徵是呼吸時間延長或緩慢吐氣流速。而他的誘因則為抽菸、空污、感染……等，臨床症狀，診斷及相關治療。也會使用表格介紹什麼樣的護理問題應該採用甚麼樣的相關措施，能透過何種訓練來改善患者的不適。最後也舉出例子來實際做說明，個案基本資料、護理評估、護理問題、護理計畫也都一一舉例說明出，所以當我們在涉及到新的疾病時，我們除了課本、老師，也可以透過網路上來得知此類疾病的相關資訊，能夠了解與疾病相關的導因、症狀，以及能夠改善的方式以及相關治，有利於學生課後了解、做報告、以及實習期間所需繳交的作業，除了在幫助學生的同時，也可以讓病人及家屬能夠多了解自己即將面對的檢查及治療，更能從心理上讓病人了解，自己在這個世界上也許並不是孤獨的，也有許多病友正在積極接受治療，讓他知道也有許多來自不同國界的人也可能患有同樣的疾病，減少病人對醫療措施的擔憂，讓病人了解後並開始接受治療。
-第二篇
此篇文獻於摘要時說明他所照護的心臟衰竭患者，他因為下肢水腫、呼吸喘而反覆入院，又因為心臟衰竭屬於漸進式不可逆性疾病，使個案對生活感到無力而產生焦慮；而後又說明患者在住院過程中護理師採用了哪些護理措施、並做了哪些衛教，從而減輕了患者因心臟衰竭帶來的不適症狀，並在出院前最初的下肢水腫和呼吸喘有了改善，減輕對疾病的焦慮感；也有提及個案返家後須注意的事項，並且提出了建議，讓院方後續能持續了解個案是否有正確自我管理、控制疾病。於住院期間持續的觀察與評估確認患者活動無耐力、體液容積過量、焦慮等健康問題，在根據現有問題來做出相對應的護理措施:密切監測體液及體重變化，教導適當限制水分及鹽分/降低心臟負荷；針對活動無耐力教導及執行心臟復健運動/改善肌肉無力；以關懷、陪伴協助個案理解及接受疾病進展，並以心臟衰竭護理指導單張協助個案增加自我照顧的知識及注意事項，於出院前不適症狀改善，正向接受復健運動，自我照護能力提升/減輕對疾病的焦慮感。患者返家後須持續每天量體重及控制水分可減少心臟負荷，但因醫療團隊無法隨時得知病人數據，也在最後提出了可引進傳輸型體重機，以合理價格供病人租借並鼓勵加入遠距服務。文獻當中的內容在我們護生的求學階段，又或是在職中的人員間可以互相研究探討，若是有相同健康問題的患者出現時，我們也可以參照文中的辦法來做考量，也可以在在學期間完成作業及報告等。