三篇個案報告文章 護四甲
(1) 書籍:疑似Docetaxel引起的心律不整－案例報告 Docetaxel-associated Arrhythmia: A Case Report
出處:
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18136702-200807-4-3-33-39-a
(2) 書籍: 非典型熱性痙攣病患具有較低的血漿神經胜肽Y Lower Plasma Neuropeptide Y Level in Patients with Atypical Febrile Convulsions
出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=1607551X-201001-201003030044-201003030044-8-12
(3) 書籍: 類風溼性關節炎簡介與傷寒論治療病例報告
出處:
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000539-201309-201312020078-201312020078-42-53
心得(1000字):對於第一篇的感想如下, 因為, 所謂 "心律不整( arrhythmia ),並非單一疾病的名稱, 而是許多疾病的合稱.由於, 每種心律不整的原因, 都各不相同, 因此,每種心律不整的治療方式, 自然也都各不相同!大致而言, 凡是心博 ( 或稱為: 心跳速率, 心率 ) 過快,或過慢, 或忽快忽慢者, 都可稱之為 "心律不整".然而, 就定義而言, 絕不可混用 "心率" ( heart rate )以及 "心律" ( rhythm ) 這兩個中文發音相同的名詞.所謂 "心率", 係指每分鐘的心博次數 ( 或稱為: 心跳次數, 脈博次數 );而通常, 係專指每分鐘的左心室收縮次數而言 ...... 而所謂 "心律",則是指心臟本身的神經傳導系統, 為了控制和協調心臟博動,所進行的電氣活動而言.可能造成 "心律不整" 的原因甚多, 可以概分成"非心因性" 和 "心因性" 兩大類.前者例如: 發燒, 感染, 脫水, 藥物副作用, 甲狀腺功能亢進或低落等.在其治療上, 通常是針對這些疾病, 進行處理, 而不是針對心臟.後者則是指心臟本身的神經傳導系統的某個環節發生病變,或產生異位性節律源, 或產生其它傳導路徑等 ...... 比較常見者,
例如: 心房顫動, 心室早發性收縮, 房室傳導阻滯, WPW 症候群,房室結迴旋性心博過速 ( AVNRT ) 等 ...... 在治療上, 則因人而異!病情輕微者, 可能毫無症狀, 也無需治療; 甚至, 患者本人也未覺察.病情較嚴重者, 可能必須給予各種加速或減緩心博速率的藥物;若已影響到心室唧出血液的能力, 或已影響到血壓, 則還必須搭配強心劑等藥物, 甚至必須放置暫時性的, 乃至永久性的心律調整器。第二篇感想如下, 熱性痙攣是由於部分正常孩童腦部細胞正在快速成長發育較不穩定，因發高燒而引起抽搐，通常發作在發燒的前24小時以內，有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍，突然就發生抽搐現象，這些孩童的生長發育與身心發展是正常的，只有在體溫突然間迅速竄升時才會抽搐。任何感染，只要體溫升高，都有機會引起熱性痙攣，六個月到五歲大的小孩，最常見的就是所謂感冒、上呼吸道感染；一歲左右的嬰兒，玫瑰疹是引起熱性痙攣常見的原因。熱性痙攣的診斷，最重要的是必須排除腦膜炎或是其他疾病的可能性，如有反覆多次的熱性痙攣發作，或是癲癇患者的高危險群，才需要做腦波檢查。1.保持鎮靜，不要慌張，在旁守護他，維持安全的環境，清除現場危險物品，勿強行約束或強行打開牙關，勿將任何物品塞入口中。2.讓患童側躺或頭側一邊，防止嘔吐物吸入或嗆到，並解開束縛物，保持呼吸道通暢。3.發作時勿餵食藥物或試圖中止發作，在意識未完全清醒前請勿離開。4.如果抽搐持續5分鐘以上，或是抽搐雖然停止，但是意識一直沒有恢復正常，則考慮送醫診治。 第三篇感想如下, 類風濕性關節炎通常是引伏地進行，初期的症狀為非特異性的症狀，如疲累、倦怠、厭食、持續輕微發燒、體重減輕、淋巴腺病變和模糊的關節症狀．接著逐漸有特異性及局部性的關節症狀，最常發生於近端的指骨間(Proximal interphalangeal; PIP )、掌指(metacarpophalangeal; MCP)、蹠趾(metatarsophalangeal)關節． 症狀通常是兩側對稱性地發生，可能延伸至腕、肘、踝、膝關節．受侵犯的關節一段時間不活動後就會發生僵硬，特別是早晨剛起床時．由於水腫和充血使手指呈紡垂狀，剛開始再病人活動關節時會產生疼痛，後來連再休息時也會痛，最後關節功能逐漸喪失。
出處:
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=18136702-200807-4-3-33-39-a
(2) 書籍: 非典型熱性痙攣病患具有較低的血漿神經胜肽Y Lower Plasma Neuropeptide Y Level in Patients with Atypical Febrile Convulsions
出處: http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=1607551X-201001-201003030044-201003030044-8-12
(3) 書籍: 類風溼性關節炎簡介與傷寒論治療病例報告
出處:
http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=a0000539-201309-201312020078-201312020078-42-53
心得(1000字):對於第一篇的感想如下, 因為, 所謂 "心律不整( arrhythmia ),並非單一疾病的名稱, 而是許多疾病的合稱.由於, 每種心律不整的原因, 都各不相同, 因此,每種心律不整的治療方式, 自然也都各不相同!大致而言, 凡是心博 ( 或稱為: 心跳速率, 心率 ) 過快,或過慢, 或忽快忽慢者, 都可稱之為 "心律不整".然而, 就定義而言, 絕不可混用 "心率" ( heart rate )以及 "心律" ( rhythm ) 這兩個中文發音相同的名詞.所謂 "心率", 係指每分鐘的心博次數 ( 或稱為: 心跳次數, 脈博次數 );而通常, 係專指每分鐘的左心室收縮次數而言 ...... 而所謂 "心律",則是指心臟本身的神經傳導系統, 為了控制和協調心臟博動,所進行的電氣活動而言.可能造成 "心律不整" 的原因甚多, 可以概分成"非心因性" 和 "心因性" 兩大類.前者例如: 發燒, 感染, 脫水, 藥物副作用, 甲狀腺功能亢進或低落等.在其治療上, 通常是針對這些疾病, 進行處理, 而不是針對心臟.後者則是指心臟本身的神經傳導系統的某個環節發生病變,或產生異位性節律源, 或產生其它傳導路徑等 ...... 比較常見者,
例如: 心房顫動, 心室早發性收縮, 房室傳導阻滯, WPW 症候群,房室結迴旋性心博過速 ( AVNRT ) 等 ...... 在治療上, 則因人而異!病情輕微者, 可能毫無症狀, 也無需治療; 甚至, 患者本人也未覺察.病情較嚴重者, 可能必須給予各種加速或減緩心博速率的藥物;若已影響到心室唧出血液的能力, 或已影響到血壓, 則還必須搭配強心劑等藥物, 甚至必須放置暫時性的, 乃至永久性的心律調整器。第二篇感想如下, 熱性痙攣是由於部分正常孩童腦部細胞正在快速成長發育較不穩定，因發高燒而引起抽搐，通常發作在發燒的前24小時以內，有時甚至小孩前幾分鐘還在玩耍，突然就發生抽搐現象，這些孩童的生長發育與身心發展是正常的，只有在體溫突然間迅速竄升時才會抽搐。任何感染，只要體溫升高，都有機會引起熱性痙攣，六個月到五歲大的小孩，最常見的就是所謂感冒、上呼吸道感染；一歲左右的嬰兒，玫瑰疹是引起熱性痙攣常見的原因。熱性痙攣的診斷，最重要的是必須排除腦膜炎或是其他疾病的可能性，如有反覆多次的熱性痙攣發作，或是癲癇患者的高危險群，才需要做腦波檢查。1.保持鎮靜，不要慌張，在旁守護他，維持安全的環境，清除現場危險物品，勿強行約束或強行打開牙關，勿將任何物品塞入口中。2.讓患童側躺或頭側一邊，防止嘔吐物吸入或嗆到，並解開束縛物，保持呼吸道通暢。3.發作時勿餵食藥物或試圖中止發作，在意識未完全清醒前請勿離開。4.如果抽搐持續5分鐘以上，或是抽搐雖然停止，但是意識一直沒有恢復正常，則考慮送醫診治。 第三篇感想如下, 類風濕性關節炎通常是引伏地進行，初期的症狀為非特異性的症狀，如疲累、倦怠、厭食、持續輕微發燒、體重減輕、淋巴腺病變和模糊的關節症狀．接著逐漸有特異性及局部性的關節症狀，最常發生於近端的指骨間(Proximal interphalangeal; PIP )、掌指(metacarpophalangeal; MCP)、蹠趾(metatarsophalangeal)關節． 症狀通常是兩側對稱性地發生，可能延伸至腕、肘、踝、膝關節．受侵犯的關節一段時間不活動後就會發生僵硬，特別是早晨剛起床時．由於水腫和充血使手指呈紡垂狀，剛開始再病人活動關節時會產生疼痛，後來連再休息時也會痛，最後關節功能逐漸喪失。
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