八大核心素養
心肺復甦術與八大核心素養
在這學期的內外科實驗課程中，最令我感到印象深刻的是CPR(心肺復甦術) 這個技術，因為從以前就特別希望上課時老師能教到這項技術，我對這項技術感到特別的有興趣，畢竟這是所有護理技術中最存有護理人員的價值的一項技術，老師上課的時候總是說:護理人員不是只要看醫囑，就去執行技術的，我們是要有判斷能力以及批判性思考的，這才是護理人員存在的價值。就以心肺復甦術這項技術來說明，今天如果在路上看見一位路人倒在地上時，我們就能以專業的知識去判斷現在我們應該為他做什麼，而不是慌慌張張的不知所措的站在那裡。首先，應該要先確認遭的環境是否安全，接下來就試著叫這位病患，如果沒反應就請身旁的人幫忙打電話叫救護車以及幫忙拿電擊器，就可以開始進行心肺復甦術了，一般來說要按壓30下吹2口氣，要注意的是在吹氣之前一定要先暢通呼吸道，要不然氣是進不去的，也就沒效果了這些動作要持續5個循環，直到電擊器到達或是救護人員(救護車)到達才得以停止。
✔美國心臟協會心血管急成人生存鏈中的環節包括：
1. 立即識別心臟驟停並啟動急救系統
2. 儘早進行心肺復甦，著重於胸外按壓
3. 快速除顫
4. 有效的高級生命支持
5. 綜合的心臟驟停後治療
大多數心跳停止的患者，其心臟會在某個時間點，出現心室纖維顫動。心室纖維顫動有一些進程，倘若去顫術能在患者倒下之五分鐘內實行，則整體急救將有最大的成功率。正因為大部份的突發狀況並不允許五分鐘內保證一定有醫護人員到達患者身邊，因此，要達到最大的生存率，只能仰賴一般大眾對心肺復甦術的熟稔，社區內隨手可得的自動體外心臟去顫器(AED)。在機場、客機、賭場及醫院裡，已經證明了結合上述二者可得到特別高的救活率。
✔檢查呼吸及急救換氣:
意識的判斷→通過輕輕拍受者肩部查意識是否存在，並迅速判斷其有無呼吸、心跳、大血管搏動等。
檢查呼吸→當非專業性急救員在檢查一個無反應成年人的呼吸時，所該判斷的是正常的呼吸，這項原則應可幫助非專業性急救者去分辨患者是否有呼吸（表示不需要心肺復甦術）或是有臨終喘息（表示患者有可能已經心跳停止並需要心肺復甦術）。當非專業性急救員在檢查嬰兒或兒童的呼吸時，應該判斷的是呼吸的有無，因嬰兒及孩童常會有不正常的呼吸型式，但卻是合適的。
急救呼氣→每一口急救呼吸要持續一秒鐘，並使患者胸部產生可視的起伏。當醫護人員對有脈搏的患者提供急救呼氣而無壓胸時，對嬰兒及兒童的速率是每分鐘12到20次，對成年患者的速率是每分鐘10到12次。
當呼吸道建立後（如氣管內插管、硬彎式喉頭罩氣管插管組、食道氣管組合管），壓胸者應不停地給予每分鐘一百下的胸部按壓，不因換氣動作而有所停頓；而負責換氣的急救員，則予每分鐘8到10次的換氣。
併發症狀:按壓時可能會導致的並發症有:胸骨骨折、肋骨骨折、血心包、心包積液、張力性氣胸、胸腔積血等，請在復甦後關注復甦過程中有否導致並發症狀出現。
胸部按壓→針對嬰兒及兒童，不管是非專業性急救員或醫護人員，按壓部位：一手掌根部壓於胸骨體於劍突上5CM左右，另一手按於此手，例如，直接按壓胸骨如為右手，請將左手按壓於右上背上，令右手各手指離開受壓人胸壁，雙臂不可彎曲，應當繃直雙臂，以肩部或上半身力量下壓，目前建議按壓幅度要到達3CM~5CM。小兒下壓幅度約2.5CM。針對所有的患者，施救者應用力壓、快速壓（速率每分鐘一百下），並在每一下按壓間，讓胸部回復至原本的形狀，並且將壓胸的中斷減到最小的程度。
因為兒童的體形差異性大，急救員不一定只能用一隻手對所有的兒童施行壓胸。急救員可根據情況，使用一隻或兩隻手（如同針對成人），按壓兒童胸部至三分之一到二分之一深。
如果以八大核心來說，(1)一般臨床技能:像是我們要先熟悉所有技術的操作，當要執行任何技術時才能快速的備好用物來執行；(2)關愛：身為護理人員，我們要有一顆熱忱的心，看到需要幫助的人，就主動上前幫忙；(3)倫理素養：不管今天這位病患是男是女是老是幼，我們都應該要拿出護理的倫理素養來協助他們；(4)溝通合作:溝通尤其重要，有時後溝通可以讓問題得到更快更好的解決方法，但要注意溝通的方式及口氣，也能讓我們更了解情況，這是很重要的；(5)克盡職責：我們要遵守倫理，是我們的工作就要完成，並且要做好；(6)批判性思考能力：如果病人臉部出現扭曲或是戀色發紺，就代表著有哪裡不舒服或是有神麼是想要搞素我們，我們應該要會觀察； (7)基礎生物醫學科學:我們可以在了解個案病情之後，找尋致病原因、治療方法以及護理照護；(8)終身學習：要秉持著活到老、學到老的精神，定期找尋新的知識充實自己。
心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一種救助心跳停止病患的急救措施，通過人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環回復。
在這學期的內外科實驗課程中，最令我感到印象深刻的是CPR(心肺復甦術) 這個技術，因為從以前就特別希望上課時老師能教到這項技術，我對這項技術感到特別的有興趣，畢竟這是所有護理技術中最存有護理人員的價值的一項技術，老師上課的時候總是說:護理人員不是只要看醫囑，就去執行技術的，我們是要有判斷能力以及批判性思考的，這才是護理人員存在的價值。就以心肺復甦術這項技術來說明，今天如果在路上看見一位路人倒在地上時，我們就能以專業的知識去判斷現在我們應該為他做什麼，而不是慌慌張張的不知所措的站在那裡。首先，應該要先確認遭的環境是否安全，接下來就試著叫這位病患，如果沒反應就請身旁的人幫忙打電話叫救護車以及幫忙拿電擊器，就可以開始進行心肺復甦術了，一般來說要按壓30下吹2口氣，要注意的是在吹氣之前一定要先暢通呼吸道，要不然氣是進不去的，也就沒效果了這些動作要持續5個循環，直到電擊器到達或是救護人員(救護車)到達才得以停止。
✔美國心臟協會心血管急成人生存鏈中的環節包括：
1. 立即識別心臟驟停並啟動急救系統
2. 儘早進行心肺復甦，著重於胸外按壓
3. 快速除顫
4. 有效的高級生命支持
5. 綜合的心臟驟停後治療
大多數心跳停止的患者，其心臟會在某個時間點，出現心室纖維顫動。心室纖維顫動有一些進程，倘若去顫術能在患者倒下之五分鐘內實行，則整體急救將有最大的成功率。正因為大部份的突發狀況並不允許五分鐘內保證一定有醫護人員到達患者身邊，因此，要達到最大的生存率，只能仰賴一般大眾對心肺復甦術的熟稔，社區內隨手可得的自動體外心臟去顫器(AED)。在機場、客機、賭場及醫院裡，已經證明了結合上述二者可得到特別高的救活率。
✔檢查呼吸及急救換氣:
意識的判斷→通過輕輕拍受者肩部查意識是否存在，並迅速判斷其有無呼吸、心跳、大血管搏動等。
檢查呼吸→當非專業性急救員在檢查一個無反應成年人的呼吸時，所該判斷的是正常的呼吸，這項原則應可幫助非專業性急救者去分辨患者是否有呼吸（表示不需要心肺復甦術）或是有臨終喘息（表示患者有可能已經心跳停止並需要心肺復甦術）。當非專業性急救員在檢查嬰兒或兒童的呼吸時，應該判斷的是呼吸的有無，因嬰兒及孩童常會有不正常的呼吸型式，但卻是合適的。
急救呼氣→每一口急救呼吸要持續一秒鐘，並使患者胸部產生可視的起伏。當醫護人員對有脈搏的患者提供急救呼氣而無壓胸時，對嬰兒及兒童的速率是每分鐘12到20次，對成年患者的速率是每分鐘10到12次。
當呼吸道建立後（如氣管內插管、硬彎式喉頭罩氣管插管組、食道氣管組合管），壓胸者應不停地給予每分鐘一百下的胸部按壓，不因換氣動作而有所停頓；而負責換氣的急救員，則予每分鐘8到10次的換氣。
併發症狀:按壓時可能會導致的並發症有:胸骨骨折、肋骨骨折、血心包、心包積液、張力性氣胸、胸腔積血等，請在復甦後關注復甦過程中有否導致並發症狀出現。
胸部按壓→針對嬰兒及兒童，不管是非專業性急救員或醫護人員，按壓部位：一手掌根部壓於胸骨體於劍突上5CM左右，另一手按於此手，例如，直接按壓胸骨如為右手，請將左手按壓於右上背上，令右手各手指離開受壓人胸壁，雙臂不可彎曲，應當繃直雙臂，以肩部或上半身力量下壓，目前建議按壓幅度要到達3CM~5CM。小兒下壓幅度約2.5CM。針對所有的患者，施救者應用力壓、快速壓（速率每分鐘一百下），並在每一下按壓間，讓胸部回復至原本的形狀，並且將壓胸的中斷減到最小的程度。
因為兒童的體形差異性大，急救員不一定只能用一隻手對所有的兒童施行壓胸。急救員可根據情況，使用一隻或兩隻手（如同針對成人），按壓兒童胸部至三分之一到二分之一深。
如果以八大核心來說，(1)一般臨床技能:像是我們要先熟悉所有技術的操作，當要執行任何技術時才能快速的備好用物來執行；(2)關愛：身為護理人員，我們要有一顆熱忱的心，看到需要幫助的人，就主動上前幫忙；(3)倫理素養：不管今天這位病患是男是女是老是幼，我們都應該要拿出護理的倫理素養來協助他們；(4)溝通合作:溝通尤其重要，有時後溝通可以讓問題得到更快更好的解決方法，但要注意溝通的方式及口氣，也能讓我們更了解情況，這是很重要的；(5)克盡職責：我們要遵守倫理，是我們的工作就要完成，並且要做好；(6)批判性思考能力：如果病人臉部出現扭曲或是戀色發紺，就代表著有哪裡不舒服或是有神麼是想要搞素我們，我們應該要會觀察； (7)基礎生物醫學科學:我們可以在了解個案病情之後，找尋致病原因、治療方法以及護理照護；(8)終身學習：要秉持著活到老、學到老的精神，定期找尋新的知識充實自己。
心肺復甦術（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一種救助心跳停止病患的急救措施，通過人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環回復。
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