歡迎參觀我的歷程檔案

110學年度護理科暑假作業心得報告
科別 : 護理科 班級 : 護三乙
學號 : 1085101092 姓名 : 曾煒倫

作者姓名 : 徐彩琪(Tsai-Chi Hsu) 、 吳素綿(Suh-Mian Wu)
西元出版年 : 2019
文章標題 : ㄧ位老年糖尿病患者足部外傷之護理經驗
期刊名稱I : 彰化護理
卷(期) : 26(1) 起訖頁數 : 84-96

作者姓名 : 白旻瑾(Min-Jin Bai) 、 林亦香(Yi-Hsiang Lin) 、 李岱安(Tai-An Lee )
西元出版年 : 2020
文章標題 : 照護一位川崎氏症幼兒期病童之護理經驗
期刊名稱II : 秀傳醫學雜誌
卷(期) : 19(2) 起訖頁數 : 189-196
【閱讀兩篇文章後心得感想(至少600字)】：
糖尿病算是三年級下學期內外科教的第一個疾病，糖尿病這個詞很聽到，也是國人常罹患的慢性疾
病的其中之一，根據衛生福利部（2017）統計顯示，糖尿病位居第五大死亡原因；文獻中的個案與
我寒假實習時遇到的個案很像，且都罹患糖尿病，年紀也相仿；很多人都以為糖尿病是因為一直吃
甜食而引起的，但其實並不完全是，雖然吃甜食這個原因佔大多數，但很多人忽略的是【血糖】，
一旦罹患糖尿病，就要好好地控制血糖，以免引發不可收拾的下場。糖尿病最熟悉的合併症就是傷
口癒合慢，而文獻中的病人又因車禍有足部外傷，當糖尿病患者有傷口時，併發症會升高，因神經
病變及局部缺血會導致足部潰瘍、不穩定的血糖及增加感染風險，甚至有10%患者可能導致下肢截
肢，且年齡以及其他相關因素也會直接影響下肢截肢的風險增高，因此老年糖尿病患者足部傷口照
護需要更加重視。此篇文獻運用了Gordon 11項健康功能性型態做為評估工具，不僅可以讓我複習
護理報告的寫作技巧，也讓我對糖尿病患者的傷口處理有更深入的了解，上學期上過了傷口護理學
，看了許多疾病而引起的傷口，所以在看文章的敘述時，能更感同身受，筆者在護理措施的書寫方
面敘述的很詳細，尤其是關於個案心靈層面的部分，閱讀完此篇文獻受益良多，也對糖尿病的相關
知識有更多的了解。
這學期兒科的重大單元就是兒童心臟疾病，因為沒有實際接觸過，所以對心臟的相關知識很陌生，
但心臟又是維持生命最重要的器官，因此吸引了我的興趣。兒童心臟病大略分為先天性及後天性，
先天性心臟病較多為常聽到且比較好理解的，後天性心臟病較為複雜，川崎氏症（Kawasaki
disease）於 1967 年日本川崎富作教授首次提出，發病原因不明，常發生 5 歲以下兒童，已成為
兒童後天性心臟病最常見的疾病，是全身性發炎疾病，嚴重可能導致死亡。川崎氏症的症狀大略分
為急性期、亞急性期以及恢復期在急性期的症狀有很多，從眼睛、舌頭、嘴唇、到皮膚、淋巴結等
等，這讓我想起在課堂上老師教了一個非常實用又好記的口訣，也當作順帶複習一下。這篇文獻運
用羅氏適應模式為評估工具進行整體性的評估，也因為個案為兒童，所以治療性遊戲的應用就顯得
格外的重要，筆者在護理評估中書寫得很仔細，因個案為2 歲 8 個月的兒童，較無法自行表達，
所以都是個案母親的描述，但內容都很完整，在護理計畫中有分為兩個層次去評估(包含影響因素)
評估的內容我覺得很飽滿，可以做為日後臨床實習之參考。