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一位肝硬化合併腹水病患的護理經驗
作者：吳秀霞、陳美玲



臨床肝硬化病患常因合併症或症狀困擾而反覆住院，其中最多的是出血或昏迷，或無法日常生活照顧，不僅帶給病人痛苦及困擾，也會帶給家屬照顧上的心理負擔與經濟壓力。
肝硬化多發生40-60歲之間，男生發生率是女生2倍，對於末期肝硬化相關性合併症，最常見的合併症包括食道靜脈曲張（常併發破裂出血）、水腫、腹水、肝衰竭合併性腦病變、肝腎症候群及腎功能不全等。肝硬化疾病進行過程中，腹水是最常見的合併症之一，腹水形成不但代表肝功能極度惡化，亦代表不良的預後。腹水病人常見症狀有食慾不振、胃脹腹圍變大、移動困難、呼吸困難。
腹水的治療與護理照顧：非侵入性的有：臥床休息、低鈉飲食、利尿劑。
腹水除了影響病人呼吸及行動外，更易引 起自發性腹膜炎而威脅生命，尤其對因腹水及 相關合併症而插管的重症病患而言，生死似乎在一瞬之間，在如此壓力 下，帶給病患生理上極大的不適，也直接影響 心理狀況。而 人的健康特質存在許多的變異性，不但會 受到生理老化所影響，其心理、社會、靈性與 環境等因素，均會交錯影響其健康。
每一個人都會經歷生老病死，但是一旦真的生病了，不管是面臨什麼病心情都會很低落，生病之後就會出現無力感，對於什麼事都會缺乏興趣不想做，但是我們在護理的照顧過程中，就是要給他更多的支持及鼓勵去陪伴他，雖然也許不能讓病情恢復，但是能陪伴他在低潮難過自爆自棄的時候，護理就是需要同理心，我們要給予情緒支持，傾聽他的發洩、給予他減輕疼痛的方法及資訊上的支持。