107上暑假個報心得

根據研究統計,一週工作長達55小時或更久,有其更高的風險罹患心血管疾病(Kivimaki et al., 2015)。急性心肌梗塞是指供應心肌血液之冠狀動脈,因血栓形成或粥狀動脈硬化導致阻塞、心肌供血量不足以應付氧氣需求,而造成心肌壞死,輕者可能造成心絞痛,嚴重可能導致心臟衰竭及休克(賴、顏,2012),呈現血壓下降、 意識不清、脈搏過快、呼吸困難、尿少及四肢 冰冷等血液動力學不穩定症狀,危險因子包括:高血壓、高血脂、糖尿病、家族病史,且有結果顯示有工作壓力的人,得心臟病的風險是沒有工作壓力的人的1.23倍( Kivimaki et al., 2012)。做冠狀動脈繞道手術是緩解心肌梗塞並提升存活率較好的治療方式,當個案得知自己要做手術時,要面對手術室陌生的環境與儀器設備、手術是否會成功、手術後存留的管路、傷口照護及癒後情形等等,為減輕上述情形,個案經醫師詳細說明後,護理師可在術前提供相片或文字衛教手冊,與個案及家屬討論手術相關的問題並提供護理指導,可有效降低病人及家屬的焦慮感。當中所讀到的個報中,有一位個案是第一次罹患急性心肌梗塞併發心因性休克,而診斷為急性心肌梗塞在以下的四項需要符合其中兩項,包括(一)急性缺血性胸痛: 強烈的胸悶痛,輻射至手臂、肩頸與背部、血壓降低、呼吸急促、冒冷汗等; (二)心電圖變化:急性期ST段上升或下降、T波倒置及Q波出現;(三)心肌細胞 生化標記升高;(四)高階的心臟影像檢查:利用心臟超音波確認心壁之收縮能力,診斷心肌壞死區域。

資料來源:
李芳儀、賴琦琇(2018)˙一位急性心肌梗塞復發合併心因性休克個案之急診護理經驗˙
志為護理:慈濟護理人文與科學,17(4),105-116。


邱姿蓉.王玉女(2018)˙一位急性心肌梗塞接受冠狀動脈繞道手術病患之加護護理經驗˙長庚護理˙29(1),120-129。
張麗君、胡真珍(2018)˙照護一位初次罹患急性心肌梗塞病患之加護經驗˙志為護理:慈濟護理人文與科學˙17(4)
,127-136。

新增時間 : 2018-08-26 22:44:23

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