107學年度寒假作業
科別：護理科 班級：三年己班 座號：7 姓名：游欣穎 學號：1055101269
篇名(三篇)：
1.《內科學誌-慢性阻塞性肺病藥物治療新趨勢－長效型支氣管擴張吸入劑》
2.《內科學誌-晚期雌激素受體陽性乳癌患者治療進展之綜論》
3.《內科學誌-肺癌的免疫治療》
作者：
1.盧慶祥、蕭詩如、吳企華 2. 張嘉哲 3. 鄭舒帆、鄭高珍
刊名：
內科學誌
出版社：
臺北市:中華民國內科醫學會
出版年月：
1.2017年 04 月2.2018年 12 月3.2018年 06 月
索書號：
9000371
ISBN：
1016-7390
【本書重點摘要或佳句】
1 慢性阻塞性肺病 (Chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 是常見且容易導致死亡的呼
吸道疾病，吸入型支氣管擴張劑是治療 COPD 患者主要藥物。新型長效型乙二型交感神經刺激劑和
長效型抗膽鹼藥物陸續研發，臨床上也證實可有效改善 COPD 症狀及肺功能，且無明顯副作用，只
要一天一次，更方便的給藥。支氣管擴張劑可以藉由吸入、口服、皮下或靜脈注射，但對於COPD 患
者，吸入劑是最好的投予方式， 因為可在呼吸道發揮最大效果，而全身性副作用最少。病人接受吸
入劑治療時，應指導病人正確吸入技巧，才能得到有效的治療。新的長效型支氣管擴張劑主要分成
兩部分：新型長效抗膽鹼製劑 (LAMA)、、新型長效乙二型交感神經刺激劑 (LABA) 、LAMA-LABA 複
方製劑。
2近期對治療雌激素受體陽性的乳癌患者有巨大的進展，特別是對荷爾蒙治療中所造成的抗藥性機
轉。對於晚期乳癌患者，這巨大的進展提供了多種不同的標靶治療方式，進一步提升荷爾蒙治療的
效果。特別是抑制 mTOR 及 Cyclin-dependent kinase CDK4 和 CDK6 具體提升了無進展生存期。
新的標靶治療方式仍在研發中，其中包PI3K、AKT 及HER2 和新一代雌激素受體降解劑。雖然已有
巨大的進展，可是對於晚期雌激素受體陽性乳癌患的治療，其選取何種病患、、治療藥物的先後順
序以及相互間的抗藥性，仍是一大挑戰。
3 肺癌在 105 年躍居為台灣十大死因中惡性腫瘤的第一位，讓各界越來越重視肺癌的發生與治療。從過去的根除性手術治療、電療、化學治療和標靶治療都成功延長了許多肺癌病人的生命也改善了
許多病人的症狀。但隨著醫學的進步，科學家和腫瘤專家不斷研究免疫系統與腫瘤之間一系列的互
動機轉，試圖找出腫瘤細胞抑制免疫系統清除的機轉並將以逆轉，重新激活免疫系統的活性來對抗
腫瘤細胞。促使了免疫治療藥物的出現，也將癌症治療帶入了免疫治療的時代。目前免疫治療在肺
癌的治療中取得了不錯的成效。本文將介紹目前台灣核准使用針對肺癌的免疫治療藥物、機轉、使
用條件以及目前臨床實驗的成果。
【本書閱讀後心得感想】
閱讀完這三篇文章後，印象比較深刻的文章是《晚期雌激素受體陽性乳癌患者治療進展之綜論》及
《肺癌的免疫治療》，前者是在說明乳癌患者的荷爾蒙治療，在文章中提到「荷爾蒙治療」主要用於
停經前婦女使 tamoxifen（標靶治療藥物）及停經後婦女使用aromatase inhibitors ( 抑制雌激
素生產 )。 文章中也有提到「荷爾蒙治療」的作用機轉以及作用，例如：「CDK4及CDK6抑制劑的
作用機轉就是造成癌症細胞其中重要的因素之一，細胞週期的失調，進而導致抑制細胞增生的控制
喪失。」經由這一篇文章的說明，讓我更加了解了乳癌晚期的荷爾蒙治療的重要性以及其中的作用
機轉及效果是如何。接著是後者，後者是在說明肺癌的免疫治療治療藥物的作用機轉以及效果，在
文章中提到免疫治療藥物的作用機轉是通過細胞因子 (cytokines)，T 細胞、腫瘤化病毒等機轉讓
免疫系統可以再一次去對抗腫瘤細胞，文章中也提到目前肺癌免疫治療主要是通過檢查點抑制劑來
調控免疫系統。也經由這一篇文章的說明，讓我了解到對於肺癌的治療，有一項是我透過文章才學
習到的知識，也讓我知道於免疫治療的出現，讓非小細胞肺癌的治療朝精準醫療又邁進一步。雖然
免疫治療並非人人皆為適用，但只要通過適當的檢測，找出目前治療上最符合病人利益的治療方式，
才是現在最需要做的事情。
篇名(三篇)：
1.《內科學誌-慢性阻塞性肺病藥物治療新趨勢－長效型支氣管擴張吸入劑》
2.《內科學誌-晚期雌激素受體陽性乳癌患者治療進展之綜論》
3.《內科學誌-肺癌的免疫治療》
作者：
1.盧慶祥、蕭詩如、吳企華 2. 張嘉哲 3. 鄭舒帆、鄭高珍
刊名：
內科學誌
出版社：
臺北市:中華民國內科醫學會
出版年月：
1.2017年 04 月2.2018年 12 月3.2018年 06 月
索書號：
9000371
ISBN：
1016-7390
【本書重點摘要或佳句】
1 慢性阻塞性肺病 (Chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 是常見且容易導致死亡的呼
吸道疾病，吸入型支氣管擴張劑是治療 COPD 患者主要藥物。新型長效型乙二型交感神經刺激劑和
長效型抗膽鹼藥物陸續研發，臨床上也證實可有效改善 COPD 症狀及肺功能，且無明顯副作用，只
要一天一次，更方便的給藥。支氣管擴張劑可以藉由吸入、口服、皮下或靜脈注射，但對於COPD 患
者，吸入劑是最好的投予方式， 因為可在呼吸道發揮最大效果，而全身性副作用最少。病人接受吸
入劑治療時，應指導病人正確吸入技巧，才能得到有效的治療。新的長效型支氣管擴張劑主要分成
兩部分：新型長效抗膽鹼製劑 (LAMA)、、新型長效乙二型交感神經刺激劑 (LABA) 、LAMA-LABA 複
方製劑。
2近期對治療雌激素受體陽性的乳癌患者有巨大的進展，特別是對荷爾蒙治療中所造成的抗藥性機
轉。對於晚期乳癌患者，這巨大的進展提供了多種不同的標靶治療方式，進一步提升荷爾蒙治療的
效果。特別是抑制 mTOR 及 Cyclin-dependent kinase CDK4 和 CDK6 具體提升了無進展生存期。
新的標靶治療方式仍在研發中，其中包PI3K、AKT 及HER2 和新一代雌激素受體降解劑。雖然已有
巨大的進展，可是對於晚期雌激素受體陽性乳癌患的治療，其選取何種病患、、治療藥物的先後順
序以及相互間的抗藥性，仍是一大挑戰。
3 肺癌在 105 年躍居為台灣十大死因中惡性腫瘤的第一位，讓各界越來越重視肺癌的發生與治療。從過去的根除性手術治療、電療、化學治療和標靶治療都成功延長了許多肺癌病人的生命也改善了
許多病人的症狀。但隨著醫學的進步，科學家和腫瘤專家不斷研究免疫系統與腫瘤之間一系列的互
動機轉，試圖找出腫瘤細胞抑制免疫系統清除的機轉並將以逆轉，重新激活免疫系統的活性來對抗
腫瘤細胞。促使了免疫治療藥物的出現，也將癌症治療帶入了免疫治療的時代。目前免疫治療在肺
癌的治療中取得了不錯的成效。本文將介紹目前台灣核准使用針對肺癌的免疫治療藥物、機轉、使
用條件以及目前臨床實驗的成果。
【本書閱讀後心得感想】
閱讀完這三篇文章後，印象比較深刻的文章是《晚期雌激素受體陽性乳癌患者治療進展之綜論》及
《肺癌的免疫治療》，前者是在說明乳癌患者的荷爾蒙治療，在文章中提到「荷爾蒙治療」主要用於
停經前婦女使 tamoxifen（標靶治療藥物）及停經後婦女使用aromatase inhibitors ( 抑制雌激
素生產 )。 文章中也有提到「荷爾蒙治療」的作用機轉以及作用，例如：「CDK4及CDK6抑制劑的
作用機轉就是造成癌症細胞其中重要的因素之一，細胞週期的失調，進而導致抑制細胞增生的控制
喪失。」經由這一篇文章的說明，讓我更加了解了乳癌晚期的荷爾蒙治療的重要性以及其中的作用
機轉及效果是如何。接著是後者，後者是在說明肺癌的免疫治療治療藥物的作用機轉以及效果，在
文章中提到免疫治療藥物的作用機轉是通過細胞因子 (cytokines)，T 細胞、腫瘤化病毒等機轉讓
免疫系統可以再一次去對抗腫瘤細胞，文章中也提到目前肺癌免疫治療主要是通過檢查點抑制劑來
調控免疫系統。也經由這一篇文章的說明，讓我了解到對於肺癌的治療，有一項是我透過文章才學
習到的知識，也讓我知道於免疫治療的出現，讓非小細胞肺癌的治療朝精準醫療又邁進一步。雖然
免疫治療並非人人皆為適用，但只要通過適當的檢測，找出目前治療上最符合病人利益的治療方式，
才是現在最需要做的事情。
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