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聖母醫護管理專科學校個案報告心得學習單
科 別 護理科 班 級 五護四己
學 號 1065101242 姓 名 游婷亦

作 者 姓 名 林佳琪、蔡衣帆、楊式辰
西 元 出 版 年 2014年 文 章 標 題 失明糖尿病個案接受截肢手術之護理經驗―個案報告
期刊名稱 II 北市醫學雜誌 卷 ( 期 ) 11卷2期
起 訖 頁 數 206-218


【自訂一主題】： 糖尿病的合併症及給予關懷

【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
照顧像本篇一樣的個案時，一定要清理好個案的傷口，以免感染，感染又會引發許多問題，像是發燒、發冷之類的，也一定要注意病患的疼痛期況及病患截肢後對心理上的影響，我比較想探討的是有關於個案截肢後心理層面的影響，本篇個案會在意腳截肢了以後沒有全屍、不喜歡任何人評論她腳上的傷口如何、訪客來的時候會刻意把腳遮住、醫生在換藥的時候會看起來一點都不關心自己的傷口，面對病患這樣的舉動，我覺得可以試著去跟病患聊聊他現在的感受，或是在換藥時可以默默病人的手、陪病患聊天，如果病患會擔心行動上的問題可以在會診復健時，評估未來裝義肢的準備，讓病患多多表達自己的感受，也讓家屬多陪病患給病患有心裡的支柱。關於個案感染的問題，除了自己要注意以外，也應該衛教個案及佳儒如何照護傷口，觀察是否有紅腫及分泌物，勁量保持傷口周圍成乾燥，洗澡的時候避免盡失傷口等…….
疼痛方面可以姚高床尾減輕水腫所帶來的疼痛，包渣的深僅度要適當，準備適合讓病患轉移注意力的事，像是聽歌，必要時給予止痛劑，以疼痛評估量表來追蹤個案。
我認為最重要的還是家人的陪伴，畢竟截肢是真的挺不容易的，有空就多陪陪病患也是很不錯的。



What文章內容摘要
這篇是在敘述一位 70 歲女性失明個案，因糖尿病導致右足第二、三足趾接受足背清瘡手術，醫

師換藥時，個案表情冷漠、不發一語、不理會家屬，對於傷口不聞不問。引發筆者寫作動機，希

望教導正確執行傷口照護；照護期間給予是當的陪伴， 提供個別化護理措施、身、心方面的支持。

So What學習要點
在照顧失明並且要截肢的糖尿病患者時，須注意截肢術後傷口的照護，病人疼痛方面會不會影響

到生理功能或是情緒問題。

Now What反省、思考，與檢視自我)
未來在照顧這篇個案報告中類似的病患時，應該要每日定期追蹤、清理傷口，以免造成感染，還

有個案因為截肢所引發的疼痛，是心理上覺得我截肢了所以我會痛而覺得痛，還是真的感覺到了

疼痛，必要時換藥錢可以給止痛劑。