歡迎參觀康芳瑜的歷程檔案

實習總評值及心得
班級:五年己 班 學號:1065101246 學生姓名:康芳瑜
實習日期:110.11.15～110.12.3
實習單位: 海天醫院 一樓急性病房 指導教師:張雯綺
一、八大核心專業能力之自我評值(請參考實習目標)
(一)一般臨床護理技能:
在精神科感覺建立好的護病關係又更重要了，因為需要與個案溝通才可以準確地知道他有什麼症狀及問題，這次建立關係時因為個案屬於比較內向的性格我剛開始對溝通技巧也不是非常熟練所以剛開始也沒有辦法了解很多個案的想法，聽了查房及學姐交班後也漸漸的更了解個案也在醫師跟學姐和病人溝通時學到很多溝通的技巧，慢慢的個案也會表達內心的想法及疾病症狀對他的生活影響，了解個案後再寫護理紀錄及和學姐交班時也會變得比較容易。
(二)基礎生物醫學科學:
這次在精神科有看到一些屬於急性期症狀很嚴重的病人，觀察學姐照護的方式及在急性期病人的症狀在自己跟課本做對照，會對疾病可能會出現得症狀及要怎麼照護更有印象，在實習的期間也有看到病人從急性期慢慢好轉時症狀的改變。
(三)批判性思考能力:
每一次在寫護理紀錄之前都需要先找出這個個案有的現存的問題及潛在的問題，然後去判斷那一個是比較需要解決的問題，我在根據觀察、評估個案的日常生活、症狀及依照個案主訴的內容對護理計劃去做調整。
(四)關懷:
每天都會去詢問個案今天狀況如何，鼓勵他表達自己的內心想法，發揮同理心去傾聽個案的想法及一起討論症狀。
(五)倫理素養:
在查房、換藥遇到可能會需要個案脫衣服時會關門，在做心電圖時也會把門關上在門外貼上治療中的牌子避免門突然被打開，抄寫醫囑資料時也會把抄寫的紙張收好避免個案資料外洩。
(六)溝通與合作:
當大家對於一件事情看法不同時大家都會提出自己的看法及接受其他人的意見，把大家的意見融合在一起討論出一個最好的解決方法，在做團衛的時候大家也都會自動自發地去分配工作完成團衛。
(七)克盡職責性:
在這次的實習中我每天都準時到達醫院，也可以在準確的時間內對完藥物、給藥、交班，雖然精神科的技術不多但是也會儘量去爭取做技術的機會，希望在之後的實習中也可以可以繼續保持。
(八)終身學習:
終身學習這一點其實不只是臨床上包括之前在上課的時候很多老師就也是已經出了社會在工作了都還是在不斷的實習不斷的充實自己，像我自己到了臨床之後真的覺得自己還要學習的東西還有很多，就算是已經會的東西也會因為時間可能就變的不一樣或是因為每個地方的需求都不一樣需要在去重新學習了解，像是在精神科可能會遇到一些不太了解的疾病就會需要去找資料了解一下，在把課本上看到的一些疾病、症狀跟臨床上我看過的去做比對更加了解，以後也需要好好的增進自己的知識。

二、心得
在這次的精神科實習中接觸到了很多與之前其他科別完全不一樣的病人，也因為他們會有各種症狀像是幻聽、思考怪異等，所以需要特別去學習如何與精神科病人溝通，在溝通的過程中會用到很多溝通技巧想是傾聽他們內心的想法、澄清他們幻聽的內容及需要有同理心，在交班上也跟其他科別有所不同，需要仔細的去觀察他們的心情及情感表現評估症狀對於他們日常生活中的干擾，我遇到的個案個性比較內向剛開始都是簡短的回答問題不會多說自己心裡的感受，到了第二第三週可以漸漸感受到個案慢慢的可以表達自己的想法、說出自己心裡得感受及表達自己對疾病的看法。