1101選習心得-康芳瑜
學號：1065101246 學生姓名：康芳瑜 實習日期:110/12/13-111/1/14
實習單位：恩主公13樓病房
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):
剛到醫院的時候其實很緊張因為也不知道這一家醫院的習慣是什麼，怕自己做技術的習慣跟醫院不同沒有達到醫院的標準，隨著時間過去現在也到了最後一週了，也慢慢的了解了醫院的習慣及會遇到什麼問題及技術，在臨床選習最大的收穫應該就是可以做的技術變多了，能夠在學姊們的指導下正確安全的執行技術，像是傷口換藥、抽痰、on IC等，雖然做的機會不多，在治療性關係的部分，我遇到的病人大部分人都很好，在我問問題時，他們也都很願意回答我，甚至還會關心我們吃飯了沒或是幾點下班，在這次選習裡也第一次嘗試了輸寫紀錄及和學姐進行交班，在交接班時可以感受到自己還有很多需要對病人更了解的地方。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
了解個案檢驗值異常及原因，才能夠更了解個案的身體狀況，以及需要給予什麼樣的處置，像是為什麼這位病人需要用到這個藥、這個藥對他來說目的及作用是什麼，這都是我需要去了解及學習的，或是心臟衰竭的病人，會BNP比較高，心臟肥大需要給予利尿劑使用。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
我覺得在選習需要用到更多的批判性思考，不能像以前基護一樣呆呆的每件事都跑去問老師，必須能夠自己判斷，這次選習是在疾病比較多樣化的病房，需要用到批判性思考的地方有很多，這裡的病人大多都有慢性疾病，像是高血壓、糖尿病，很多心臟用藥的副作用都會造成低血壓，所以在給予藥物之前，必須確認數值，才能確定是否給予藥物，避免造成病人有低血壓或是低血糖的狀況發生。在個案家屬問問題時也會需要用到批判性思考，但我覺得我在這方面還需要加強，可能是因為我在學理方面不夠好，以及缺乏自信心，希望以後能夠越做越好。
(四) 關懷(caring):
我覺得我在這方面還需要在積極一點，需要多主動關心病人，詢問他們此次住院的心情等等，也可以陪他們聊天，讓他們開心一點，更了解他們內心的想法。在同儕方面的關懷，我會和同學討論作業，互相提供意見給對方參考。
(五) 倫理素養(ethics):
我會尊重個案及家屬，保護他們的隱私，不隨意透露病人的資料，在與個案聊天的時候，如果病人或家屬有不想回答的事情，我也不會勉強他們回答，我在做事之前有時候會忘記先向個案及家屬說明及告知他們自己要做的事，這方面需要在加強。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
在溝通這方面，我覺得我在與同儕的溝通上沒有什麼問題，很幸運的遇到很好的夥伴，所以有不懂的都會互相討論，像是一些技術或作業等等，也都會互相提醒，可能在與單位的學姐溝通時比較容易因為語言組織能力不夠好而發生ㄧ些溝通困難，及不會適當表達自己的想法而在心理產生一些小芥蒂、但是單位的學姐還是很願意教導一些我們不懂的問題或告知我們有哪裡可以做得更好。
(七)克盡職責性(accountability)
在這次的實習中，我有嘗試的在時間內做好自己的本分和責任，在臨床選習是跟著學姐們，沒有像之前實習一樣有老師帶著，所以在一開始會很不知道自己該做什麼事，但到了第二週後，慢慢熟悉單位常規，除了幫忙量生命徵象、換藥之外，只有看到學姊們有在做技術，也會去幫忙備物、遞東西等等。在這次的實習中也還有很多做不好的東西，可能在別人眼裡看起來沒有那麼的專業及完成度可能沒有那麼高，但是也希望以後可以根據經驗的累積做的越來越好，每一件都可以好好的完成讓病人及家屬滿意。
(八) 終身學習(life-long learning):
終身學習這一點其實不只是臨床上，包括之前在上課的時候很多老師就也是已經出了社會在工作了都還是在不斷的充實自己，像我自己到了臨床之後真的覺得自己還要學習的東西還有很多，還有很多需要去努力去學習，像是被提問題時會發現原來還有這方面的東西要去查詢不只是表面的東西，不只是學姐跟同學，在一起相處的每一天也會在每個人的身上發現很多可以去學習的地方，在這五週的選習，跟著學姐們學到了很多東西，很多技術執行的技巧，怎麼樣會比較順手，像是on IC、抽痰等，學姐們會將他們的經驗告訴我們，很期待以後可以學習跟經歷一些目前在這裡還沒有遇到過的東西。
1、實習中自己的反思：
對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
這次的臨床選習我覺得收穫很多，之前的內科實習因為疫情關係，所以是以線上實習的方式，所以很多技術都沒有機會做到，這次在13樓學到了很多技術，像是抽痰、on foley、on IC、各管路的care等，雖然這次實習我顧的病人都出院的都比較快速，除了寫案例分析的病人，其他的都沒有很深入的去跟個案會談、了解個案，這是比較可惜的，這次的選習讓我收穫滿滿，很期待之後在臨床上能夠學習到更多東西、更加進步。
此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
這次實習中印象比較深刻及比較挫折的應該就是當一些比較需要幫忙的病人來13樓時，可能需要多人合作及使用轉移板才能移動他，這種時候明明知道需要幫忙卻不知道要從何下手，不知道做什麼事會有幫助，也怕幫倒忙只能站在旁邊看，但是站在一旁看也很沒有意義，希望以後可以幫的上忙不只是不知所措的站在旁邊看。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
這次來到恩主公13樓病房實習，單位的學姊們有時候有技術時會來找我們一起去做，像是抽痰、on foley、on IC、換藥等，在做完技術後學姐也都會給我們建議，跟我們一起討論剛剛哪個地方做得不順、怎麼樣做會比較好，在遇到我們沒遇過的技術時，學姐也會很仔細的邊做邊講解給我們聽，讓我們學到很多新的技術，很感謝學姐們這5週教導，希望將來能夠在臨床上學習到更多。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
在每一次實習寫到八大核心時就知道這一次的實習又要結束了，同時也會把自己在這次實習做的事情全部再各個方面回顧一遍，這次實習中感覺也跟之前實習中的大問題差不多，就是在溝通方面需要加強，不管是與單位學姐還是個案，還有不夠積極、主動去學習，希望自己有一天可以找到方法提升自己把這些問題全部都改掉。
實習單位：恩主公13樓病房
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(general clinical skills):
剛到醫院的時候其實很緊張因為也不知道這一家醫院的習慣是什麼，怕自己做技術的習慣跟醫院不同沒有達到醫院的標準，隨著時間過去現在也到了最後一週了，也慢慢的了解了醫院的習慣及會遇到什麼問題及技術，在臨床選習最大的收穫應該就是可以做的技術變多了，能夠在學姊們的指導下正確安全的執行技術，像是傷口換藥、抽痰、on IC等，雖然做的機會不多，在治療性關係的部分，我遇到的病人大部分人都很好，在我問問題時，他們也都很願意回答我，甚至還會關心我們吃飯了沒或是幾點下班，在這次選習裡也第一次嘗試了輸寫紀錄及和學姐進行交班，在交接班時可以感受到自己還有很多需要對病人更了解的地方。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
了解個案檢驗值異常及原因，才能夠更了解個案的身體狀況，以及需要給予什麼樣的處置，像是為什麼這位病人需要用到這個藥、這個藥對他來說目的及作用是什麼，這都是我需要去了解及學習的，或是心臟衰竭的病人，會BNP比較高，心臟肥大需要給予利尿劑使用。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
我覺得在選習需要用到更多的批判性思考，不能像以前基護一樣呆呆的每件事都跑去問老師，必須能夠自己判斷，這次選習是在疾病比較多樣化的病房，需要用到批判性思考的地方有很多，這裡的病人大多都有慢性疾病，像是高血壓、糖尿病，很多心臟用藥的副作用都會造成低血壓，所以在給予藥物之前，必須確認數值，才能確定是否給予藥物，避免造成病人有低血壓或是低血糖的狀況發生。在個案家屬問問題時也會需要用到批判性思考，但我覺得我在這方面還需要加強，可能是因為我在學理方面不夠好，以及缺乏自信心，希望以後能夠越做越好。
(四) 關懷(caring):
我覺得我在這方面還需要在積極一點，需要多主動關心病人，詢問他們此次住院的心情等等，也可以陪他們聊天，讓他們開心一點，更了解他們內心的想法。在同儕方面的關懷，我會和同學討論作業，互相提供意見給對方參考。
(五) 倫理素養(ethics):
我會尊重個案及家屬，保護他們的隱私，不隨意透露病人的資料，在與個案聊天的時候，如果病人或家屬有不想回答的事情，我也不會勉強他們回答，我在做事之前有時候會忘記先向個案及家屬說明及告知他們自己要做的事，這方面需要在加強。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
在溝通這方面，我覺得我在與同儕的溝通上沒有什麼問題，很幸運的遇到很好的夥伴，所以有不懂的都會互相討論，像是一些技術或作業等等，也都會互相提醒，可能在與單位的學姐溝通時比較容易因為語言組織能力不夠好而發生ㄧ些溝通困難，及不會適當表達自己的想法而在心理產生一些小芥蒂、但是單位的學姐還是很願意教導一些我們不懂的問題或告知我們有哪裡可以做得更好。
(七)克盡職責性(accountability)
在這次的實習中，我有嘗試的在時間內做好自己的本分和責任，在臨床選習是跟著學姐們，沒有像之前實習一樣有老師帶著，所以在一開始會很不知道自己該做什麼事，但到了第二週後，慢慢熟悉單位常規，除了幫忙量生命徵象、換藥之外，只有看到學姊們有在做技術，也會去幫忙備物、遞東西等等。在這次的實習中也還有很多做不好的東西，可能在別人眼裡看起來沒有那麼的專業及完成度可能沒有那麼高，但是也希望以後可以根據經驗的累積做的越來越好，每一件都可以好好的完成讓病人及家屬滿意。
(八) 終身學習(life-long learning):
終身學習這一點其實不只是臨床上，包括之前在上課的時候很多老師就也是已經出了社會在工作了都還是在不斷的充實自己，像我自己到了臨床之後真的覺得自己還要學習的東西還有很多，還有很多需要去努力去學習，像是被提問題時會發現原來還有這方面的東西要去查詢不只是表面的東西，不只是學姐跟同學，在一起相處的每一天也會在每個人的身上發現很多可以去學習的地方，在這五週的選習，跟著學姐們學到了很多東西，很多技術執行的技巧，怎麼樣會比較順手，像是on IC、抽痰等，學姐們會將他們的經驗告訴我們，很期待以後可以學習跟經歷一些目前在這裡還沒有遇到過的東西。
1、實習中自己的反思：
對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
這次的臨床選習我覺得收穫很多，之前的內科實習因為疫情關係，所以是以線上實習的方式，所以很多技術都沒有機會做到，這次在13樓學到了很多技術，像是抽痰、on foley、on IC、各管路的care等，雖然這次實習我顧的病人都出院的都比較快速，除了寫案例分析的病人，其他的都沒有很深入的去跟個案會談、了解個案，這是比較可惜的，這次的選習讓我收穫滿滿，很期待之後在臨床上能夠學習到更多東西、更加進步。
此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
這次實習中印象比較深刻及比較挫折的應該就是當一些比較需要幫忙的病人來13樓時，可能需要多人合作及使用轉移板才能移動他，這種時候明明知道需要幫忙卻不知道要從何下手，不知道做什麼事會有幫助，也怕幫倒忙只能站在旁邊看，但是站在一旁看也很沒有意義，希望以後可以幫的上忙不只是不知所措的站在旁邊看。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
這次來到恩主公13樓病房實習，單位的學姊們有時候有技術時會來找我們一起去做，像是抽痰、on foley、on IC、換藥等，在做完技術後學姐也都會給我們建議，跟我們一起討論剛剛哪個地方做得不順、怎麼樣做會比較好，在遇到我們沒遇過的技術時，學姐也會很仔細的邊做邊講解給我們聽，讓我們學到很多新的技術，很感謝學姐們這5週教導，希望將來能夠在臨床上學習到更多。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
在每一次實習寫到八大核心時就知道這一次的實習又要結束了，同時也會把自己在這次實習做的事情全部再各個方面回顧一遍，這次實習中感覺也跟之前實習中的大問題差不多，就是在溝通方面需要加強，不管是與單位學姐還是個案，還有不夠積極、主動去學習，希望自己有一天可以找到方法提升自己把這些問題全部都改掉。
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