實習心得
實習總評值及心得
學號：1065101290
學生姓名：_劉佳函_
實習日期：108/8/12~108/8/29
實習單位：台北榮總員山分院-護理之家
指導教師：_羅惠敏老師_
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(generalclinical skills):
我能在照服員、學姊及實習老師的
導下正確安全執行護理技術，像是換藥、給藥、換鼻貼、翻身、協助住民坐輪椅及上床，也能與個案有良好的溝通及互相建立良好的治療性人際關係，我能於指導及觀察中辨識個案個別需求與收集資料，能於指導、觀察及討論後確立個案之護理問題，也能於老師的執導下完成各項記錄並站在一旁參與聆聽交班過程，但在寫護記(DART)這部分還需要加強。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
實習這段日子在老師的帶領下我能應用相關基礎醫學知識於個案照護，而有些個案照護光我一個人是沒辦法還是需於學姊、老師或實習同學一起討論相互扶持學習，再來能於指導下應用相關基礎醫學知識擬定個案個別性護理指導。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
能於指導下判別臨床照護事件的輕重緩急、能於指導下應用專業知識評估個案，確立現存及潛在性照護問題、能於指導下擬定及執行個別性護理計畫、能於協助下有效處理臨床偶發事件，臨床偶發事件例如:下床推著輪椅行走或是使用其他輔具時當他停下來需替他的輪椅或輔具煞住及停住避免摔倒，也別讓長者坐在較低的椅子上，因站起時對他們來說是很費力的，而且腿部力氣要是不足也易造成摔倒的傷害。
(四) 關懷(caring):
在我現在這個實習單位其實裡面的住民都是需要家人及同儕間的關懷，因為在裡面有很多住民都是臥床和插鼻胃管而且不善於表達。然後我觀察到我的照護得第一個住民我猜想他應該是長期臥床而缺乏關懷所以問他問題他也不見得會回我，所以在關懷這部分我試著主動去關懷他，像是推他去做復健來回的過程中或灌奶的時候於他說說話，而他會以點頭的方式回應我，而在照護他的第二天的下午他終於有回我話了，但有的時候還是會愛理不理的不回我話。而在這我也試著主動去關心一些其他住民
他們說說話問些問題，也能運用同理心給予適當的回應了解他們。
(五) 倫理素養(ethics):
我會注意不讓個案的基本資料外洩出去，然後尊重個案及家屬，然而與家屬解釋這方面還需加強，在進行護理技術前先與個案溝通。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
我能於指導下適當表達想法、接納資訊及意見，和學姊、同學及老師相處良好也會互相合作協同照護。
(七)克盡職責性(accountability)
每天實習準時出缺勤，熟悉實習單位環境，會積極主動學習，也能如期完成常規工作，也具備認同護理專業的態度。
(八) 終身學習(life-long learning):
針對技術上、疾病或是照護的問題，我會主動的查詢相關資料或詢問學姊，能促進個人及專業的成長。
1、實習中自己的反思：
（1）對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
在實習中老師會針對我們照護的個案的問題要我們去查資料，然後告訴他或是分享給其他實習的同學讓大家知道，也增進我們的護理知識。在老師的指導下我學習到如何書寫護理紀錄(DART)，也慢慢地知道該怎麼寫如何下護理焦點，但還是需要多加練習。
（2）此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
引象最深刻的是我照顧的第一個住民突然跟我說「謝謝」，因為平時很少回我話就算回了也都只有回我「好」而已，而且他在說「謝謝」時眼眶看起來有點泛淚，因為他在說這句話時是在我換個案的前一兩天，那時我也告訴他我還是會和他說話替他做鼻胃管護理、替他灌牛奶以這樣的方式來安撫他，而且我也會常去看他也會在他旁邊，因為我只是換成隔壁床的個案，所以我還是會與他互動，但在他跟我說「謝謝」時我很感動，因為我沒想到他竟然會跟我說「謝謝」，而且那天早上替他刷牙時還很兇的問我說「幹什麼」，所以他下午時突然跟我說「謝謝」我真的是既高興又感動。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
我覺得都很好，沒有什麼建議。就是請照服員或護理人員查房時盡量多關懷臥床的病人與他們說話、互動或請家屬來探望關懷他們，因為最近觀察到一些住民他們只要看到家人來探望他們都很開心。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
在看阿嬤吃飯或吃點心時，有的阿嬤都叫我們一起吃，而我們則都告訴他們「我們吃過了」或是「我們吃飽了」，然後告訴他們自己吃，。在他們叫我們吃得這過程中讓我感受到他們可能是擔心我們沒吃或是單純想跟我們分享，但我們還是得婉拒讓他們把自己的飯及點心吃完。
4. 「實習期間單位的護理典範，請舉出典範對象的具體事蹟。
我第一天實習時大約七點十分就到了，遇到了大夜班的學姐，當時因為是第一天學姐也不知我們東西要放哪，所以就讓我先在護理站坐一下。而實習大約快一個週時那位學姐已經換成了早班，然後在某天早上交班前有位病人因為痰阻塞造成呼吸困難需抽痰，那時他與大夜班的另一位學姐冷靜迅速的替病人抽痰幫忙壓制病人及量生命徵象跟血氧我覺得真的很厲害。
學號：1065101290
學生姓名：_劉佳函_
實習日期：108/8/12~108/8/29
實習單位：台北榮總員山分院-護理之家
指導教師：_羅惠敏老師_
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(generalclinical skills):
我能在照服員、學姊及實習老師的
導下正確安全執行護理技術，像是換藥、給藥、換鼻貼、翻身、協助住民坐輪椅及上床，也能與個案有良好的溝通及互相建立良好的治療性人際關係，我能於指導及觀察中辨識個案個別需求與收集資料，能於指導、觀察及討論後確立個案之護理問題，也能於老師的執導下完成各項記錄並站在一旁參與聆聽交班過程，但在寫護記(DART)這部分還需要加強。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
實習這段日子在老師的帶領下我能應用相關基礎醫學知識於個案照護，而有些個案照護光我一個人是沒辦法還是需於學姊、老師或實習同學一起討論相互扶持學習，再來能於指導下應用相關基礎醫學知識擬定個案個別性護理指導。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
能於指導下判別臨床照護事件的輕重緩急、能於指導下應用專業知識評估個案，確立現存及潛在性照護問題、能於指導下擬定及執行個別性護理計畫、能於協助下有效處理臨床偶發事件，臨床偶發事件例如:下床推著輪椅行走或是使用其他輔具時當他停下來需替他的輪椅或輔具煞住及停住避免摔倒，也別讓長者坐在較低的椅子上，因站起時對他們來說是很費力的，而且腿部力氣要是不足也易造成摔倒的傷害。
(四) 關懷(caring):
在我現在這個實習單位其實裡面的住民都是需要家人及同儕間的關懷，因為在裡面有很多住民都是臥床和插鼻胃管而且不善於表達。然後我觀察到我的照護得第一個住民我猜想他應該是長期臥床而缺乏關懷所以問他問題他也不見得會回我，所以在關懷這部分我試著主動去關懷他，像是推他去做復健來回的過程中或灌奶的時候於他說說話，而他會以點頭的方式回應我，而在照護他的第二天的下午他終於有回我話了，但有的時候還是會愛理不理的不回我話。而在這我也試著主動去關心一些其他住民
他們說說話問些問題，也能運用同理心給予適當的回應了解他們。
(五) 倫理素養(ethics):
我會注意不讓個案的基本資料外洩出去，然後尊重個案及家屬，然而與家屬解釋這方面還需加強，在進行護理技術前先與個案溝通。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
我能於指導下適當表達想法、接納資訊及意見，和學姊、同學及老師相處良好也會互相合作協同照護。
(七)克盡職責性(accountability)
每天實習準時出缺勤，熟悉實習單位環境，會積極主動學習，也能如期完成常規工作，也具備認同護理專業的態度。
(八) 終身學習(life-long learning):
針對技術上、疾病或是照護的問題，我會主動的查詢相關資料或詢問學姊，能促進個人及專業的成長。
1、實習中自己的反思：
（1）對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
在實習中老師會針對我們照護的個案的問題要我們去查資料，然後告訴他或是分享給其他實習的同學讓大家知道，也增進我們的護理知識。在老師的指導下我學習到如何書寫護理紀錄(DART)，也慢慢地知道該怎麼寫如何下護理焦點，但還是需要多加練習。
（2）此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
引象最深刻的是我照顧的第一個住民突然跟我說「謝謝」，因為平時很少回我話就算回了也都只有回我「好」而已，而且他在說「謝謝」時眼眶看起來有點泛淚，因為他在說這句話時是在我換個案的前一兩天，那時我也告訴他我還是會和他說話替他做鼻胃管護理、替他灌牛奶以這樣的方式來安撫他，而且我也會常去看他也會在他旁邊，因為我只是換成隔壁床的個案，所以我還是會與他互動，但在他跟我說「謝謝」時我很感動，因為我沒想到他竟然會跟我說「謝謝」，而且那天早上替他刷牙時還很兇的問我說「幹什麼」，所以他下午時突然跟我說「謝謝」我真的是既高興又感動。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
我覺得都很好，沒有什麼建議。就是請照服員或護理人員查房時盡量多關懷臥床的病人與他們說話、互動或請家屬來探望關懷他們，因為最近觀察到一些住民他們只要看到家人來探望他們都很開心。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
在看阿嬤吃飯或吃點心時，有的阿嬤都叫我們一起吃，而我們則都告訴他們「我們吃過了」或是「我們吃飽了」，然後告訴他們自己吃，。在他們叫我們吃得這過程中讓我感受到他們可能是擔心我們沒吃或是單純想跟我們分享，但我們還是得婉拒讓他們把自己的飯及點心吃完。
4. 「實習期間單位的護理典範，請舉出典範對象的具體事蹟。
我第一天實習時大約七點十分就到了，遇到了大夜班的學姐，當時因為是第一天學姐也不知我們東西要放哪，所以就讓我先在護理站坐一下。而實習大約快一個週時那位學姐已經換成了早班，然後在某天早上交班前有位病人因為痰阻塞造成呼吸困難需抽痰，那時他與大夜班的另一位學姐冷靜迅速的替病人抽痰幫忙壓制病人及量生命徵象跟血氧我覺得真的很厲害。
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