2020暑假作業
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科
班級 庚班
學號 1065101290
姓名 劉佳函
作 者 姓 名 鄭雅婷、孫懷德、白玉玲
西 元 出 版 年 2018 年 12 月
文 章 標 題 照顧一位心肌梗塞個案之門診護理經驗
期 刊 名 稱 I 華醫學報
卷 ( 期 ) 第 49 期
起 訖 頁 數 78-92
作 者 姓 名 余定華、戴雪萍
西 元 出 版 年 2016 年 04 月
文 章 標 題 運用音樂聆聽於心肌梗塞病人成功脫離呼吸器之護理經驗
期刊名 稱 II 高雄護理雜誌
卷 ( 期 ) 第33卷(第1期)
起 訖 頁 數 72-82
【自訂一主題】： 心肌梗塞
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：照顧一位心肌梗塞個案之門診護理經驗
選擇這篇文章是因為自己有家人因為心臟疾病而過世，所以想要了解有關心肌梗塞的照護，雖然已經來不及對已過世的那位有照顧有幫助，但看完筆者寫的這篇文章我至少能有些初步了解，知道個案擔心什麼有想了解哪些事或心理上的焦慮想法，去幫助更多有心肌梗塞情形的患者。
What 文章內容摘要：為一位有過初發心肌梗塞的個案至門診接受衛教指導增加自我照護能力。照護期間經過六次回診，透過觀察、訪談、病例查證及電話追蹤等方式收集資料，以高登十一項來評估確立個案的護理問題，有低效性健康維護能力、靜態生活型態與焦慮，對於這些護理問題提供心肌梗塞疾病相關照護概念，調整生活型態及控制危險因子;加強個案運動的知識及動機，教導執行心臟復健提高其活動功能，然後以關懷支持增強個案對疾病控制感,並緩解其焦慮。
So What 學習要點:依照這篇文章的結論看下來我們可以學習如何依個案的護理問題給予增加心肌梗塞的認知及監控危險因子，提供個案參加一些關懷協會例如:心臟病友會幫助個案與其他病友交流也能提升護理認知，在執行衛教措施時能解決低效性健康維護能力之護理問題；靜態生活型態之健康問題中，引導個案規律生活化運動及執行心臟復健，調整健康飲食型態，提升健康維護能力。透過電話追蹤，了解心臟復健進度，諮詢時給予提醒、鼓勵，促使個案恢復生理、心理、健康行為功能,提升整體生活品質；在協助個案面對焦慮，以傾聽、主動關懷以及多次電訪鼓勵個案及家屬共同參與，增加治療的信心與行動力。
Now What 反省、思考，與檢視自我): 透過這篇文章我們能知道病人的想法與他自己心理上的害怕及焦慮，然後我們就以這篇文章來去了解心肌梗塞的個案大概會有的一些情形，何況每個病個案情況都不一樣想法、性格也會有所不同，而我們的品估方式也會有不一樣的方式進行，所以透過這一篇我們只是初步的了解該如何去處理照護，然後我們能提供些什麼給個案做參考提升他們的護理認知幫助他們避免再復發的可能性。
文章出處:鄭雅婷；孫懷德；白玉玲(2018 年， 12 月 01 日)。照顧一位心肌梗塞個案之門診護理經驗。華醫學報，第 49 期。http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20151116003-201812-201902110013-201902110013-78-92
【自訂一主題】： 另類療法
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】:運用音樂聆聽於心肌梗塞病人成功脫離呼吸器之護理經驗
選擇這篇文章是因看到文章標題的原因所以好奇是如何使用音樂讓心肌梗塞的病人脫離呼吸器，雖然知道音樂能令人放鬆心情減輕焦慮，但音樂療法是屬另類療法的一種很難想像能連接到呼吸器所以令我感到好奇。
What 文章內容摘要: 為一位心肌梗塞合併呼吸衰竭，於住院期間經歷多次呼吸器脫離失敗引發生、心理問題。在照護期間運用高登十ㄧ項作為評估，評估出病人有呼吸道清除功能失效、呼吸機戒斷反應功能失常、焦慮等健康問題。而針對這些問題提供了個別性護理，先是向病人說明呼吸訓練之進展及後續治療計畫，運用胸部復健運動及物理治療以增加呼吸肌耐受力、維持呼吸道通暢，其次引導病人表達其內心擔憂的事，連結家庭關懷及專業醫療團隊給予正向心理支持及鼓，以增強病人的信心，再藉由音樂聆聽減緩病人焦慮的情緒，幫助病人成功脫離呼吸器達到全人護理之目標。
So What 學習要點: 依文章我們能試著引導個案說出內心感受及想法來了解個案，建立個案的信心緩解個案的內心的焦慮，與家屬配合給予支持和關懷，依照個案的文化背景可讓家屬準備提供適當的音樂給個案聆聽使個案放鬆。因依結論的觀點來看近年來音樂已被許多研究及實證證實能使體內內生性嗎啡釋放，降低肌肉張力，使人心情愉悅並改善生理指標如:心跳、呼吸及血壓，屬非侵入性、不具傷害又無副作用且經濟方便，能廣泛被運用於許多領域，幫助病人減輕其焦慮不安感受；而文章中個案在住院期間有經歷過三次的拔管失敗，所以造成個案有生、心理健康問題，而筆者除了運用胸部復健運動、胸腔物理治療方式，提升病人呼吸肌耐受力及維持呼吸道通暢，協同醫療團隊及家屬不斷給予支持及鼓勵外，以聆聽音樂為輔令病人穩定情緒、減輕焦慮不安，幫助病人成功脫離呼吸器。
Now What 反省、思考，與檢視自我):因為每個個案的狀況和內心想法都有所不同，所以藉由這篇文章我稍微了解知道，其實我們可因應每個人的文化背景或需求去嘗試提供另類的療法在加上家屬的關懷和心靈上的支持來幫助病人放鬆心情增加信心達到有效的作用及目的。
文章出處: 余定華；戴雪萍(2016 年， 04 月 01 日)。運用音樂聆聽於心肌梗塞病人成功脫離呼吸器之護理經驗。高雄護理雜誌，第33卷(第1期)。http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16830903-201604-201604190020-201604190020-72-82
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1.照顧一位心肌梗塞個案之門診護理經驗
2.運用音樂聆聽於心肌梗塞病人成功脫離呼吸器之護理經驗
個案報告心得學習單
科別 護理科
班級 庚班
學號 1065101290
姓名 劉佳函
作 者 姓 名 鄭雅婷、孫懷德、白玉玲
西 元 出 版 年 2018 年 12 月
文 章 標 題 照顧一位心肌梗塞個案之門診護理經驗
期 刊 名 稱 I 華醫學報
卷 ( 期 ) 第 49 期
起 訖 頁 數 78-92
作 者 姓 名 余定華、戴雪萍
西 元 出 版 年 2016 年 04 月
文 章 標 題 運用音樂聆聽於心肌梗塞病人成功脫離呼吸器之護理經驗
期刊名 稱 II 高雄護理雜誌
卷 ( 期 ) 第33卷(第1期)
起 訖 頁 數 72-82
【自訂一主題】： 心肌梗塞
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：照顧一位心肌梗塞個案之門診護理經驗
選擇這篇文章是因為自己有家人因為心臟疾病而過世，所以想要了解有關心肌梗塞的照護，雖然已經來不及對已過世的那位有照顧有幫助，但看完筆者寫的這篇文章我至少能有些初步了解，知道個案擔心什麼有想了解哪些事或心理上的焦慮想法，去幫助更多有心肌梗塞情形的患者。
What 文章內容摘要：為一位有過初發心肌梗塞的個案至門診接受衛教指導增加自我照護能力。照護期間經過六次回診，透過觀察、訪談、病例查證及電話追蹤等方式收集資料，以高登十一項來評估確立個案的護理問題，有低效性健康維護能力、靜態生活型態與焦慮，對於這些護理問題提供心肌梗塞疾病相關照護概念，調整生活型態及控制危險因子;加強個案運動的知識及動機，教導執行心臟復健提高其活動功能，然後以關懷支持增強個案對疾病控制感,並緩解其焦慮。
So What 學習要點:依照這篇文章的結論看下來我們可以學習如何依個案的護理問題給予增加心肌梗塞的認知及監控危險因子，提供個案參加一些關懷協會例如:心臟病友會幫助個案與其他病友交流也能提升護理認知，在執行衛教措施時能解決低效性健康維護能力之護理問題；靜態生活型態之健康問題中，引導個案規律生活化運動及執行心臟復健，調整健康飲食型態，提升健康維護能力。透過電話追蹤，了解心臟復健進度，諮詢時給予提醒、鼓勵，促使個案恢復生理、心理、健康行為功能,提升整體生活品質；在協助個案面對焦慮，以傾聽、主動關懷以及多次電訪鼓勵個案及家屬共同參與，增加治療的信心與行動力。
Now What 反省、思考，與檢視自我): 透過這篇文章我們能知道病人的想法與他自己心理上的害怕及焦慮，然後我們就以這篇文章來去了解心肌梗塞的個案大概會有的一些情形，何況每個病個案情況都不一樣想法、性格也會有所不同，而我們的品估方式也會有不一樣的方式進行，所以透過這一篇我們只是初步的了解該如何去處理照護，然後我們能提供些什麼給個案做參考提升他們的護理認知幫助他們避免再復發的可能性。
文章出處:鄭雅婷；孫懷德；白玉玲(2018 年， 12 月 01 日)。照顧一位心肌梗塞個案之門診護理經驗。華醫學報，第 49 期。http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=P20151116003-201812-201902110013-201902110013-78-92
【自訂一主題】： 另類療法
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】:運用音樂聆聽於心肌梗塞病人成功脫離呼吸器之護理經驗
選擇這篇文章是因看到文章標題的原因所以好奇是如何使用音樂讓心肌梗塞的病人脫離呼吸器，雖然知道音樂能令人放鬆心情減輕焦慮，但音樂療法是屬另類療法的一種很難想像能連接到呼吸器所以令我感到好奇。
What 文章內容摘要: 為一位心肌梗塞合併呼吸衰竭，於住院期間經歷多次呼吸器脫離失敗引發生、心理問題。在照護期間運用高登十ㄧ項作為評估，評估出病人有呼吸道清除功能失效、呼吸機戒斷反應功能失常、焦慮等健康問題。而針對這些問題提供了個別性護理，先是向病人說明呼吸訓練之進展及後續治療計畫，運用胸部復健運動及物理治療以增加呼吸肌耐受力、維持呼吸道通暢，其次引導病人表達其內心擔憂的事，連結家庭關懷及專業醫療團隊給予正向心理支持及鼓，以增強病人的信心，再藉由音樂聆聽減緩病人焦慮的情緒，幫助病人成功脫離呼吸器達到全人護理之目標。
So What 學習要點: 依文章我們能試著引導個案說出內心感受及想法來了解個案，建立個案的信心緩解個案的內心的焦慮，與家屬配合給予支持和關懷，依照個案的文化背景可讓家屬準備提供適當的音樂給個案聆聽使個案放鬆。因依結論的觀點來看近年來音樂已被許多研究及實證證實能使體內內生性嗎啡釋放，降低肌肉張力，使人心情愉悅並改善生理指標如:心跳、呼吸及血壓，屬非侵入性、不具傷害又無副作用且經濟方便，能廣泛被運用於許多領域，幫助病人減輕其焦慮不安感受；而文章中個案在住院期間有經歷過三次的拔管失敗，所以造成個案有生、心理健康問題，而筆者除了運用胸部復健運動、胸腔物理治療方式，提升病人呼吸肌耐受力及維持呼吸道通暢，協同醫療團隊及家屬不斷給予支持及鼓勵外，以聆聽音樂為輔令病人穩定情緒、減輕焦慮不安，幫助病人成功脫離呼吸器。
Now What 反省、思考，與檢視自我):因為每個個案的狀況和內心想法都有所不同，所以藉由這篇文章我稍微了解知道，其實我們可因應每個人的文化背景或需求去嘗試提供另類的療法在加上家屬的關懷和心靈上的支持來幫助病人放鬆心情增加信心達到有效的作用及目的。
文章出處: 余定華；戴雪萍(2016 年， 04 月 01 日)。運用音樂聆聽於心肌梗塞病人成功脫離呼吸器之護理經驗。高雄護理雜誌，第33卷(第1期)。http://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?DocID=16830903-201604-201604190020-201604190020-72-82
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1.照顧一位心肌梗塞個案之門診護理經驗
2.運用音樂聆聽於心肌梗塞病人成功脫離呼吸器之護理經驗
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