110 實習心得-外科 陳聖汶

一開始會很害怕去做技術,怕自己做錯會被罵,後來自己做過技術以後,才覺得其實並沒有想像中的可怕,親自做了這項技術以後才會有深刻的印象。需要跟個案有良好的互動關係,本來不太敢跟他講話,後來看著學姊如何跟個案互動後,才慢慢會去與個案聊天。
在單位會遇到許多看檢查、做技術的機會,此時的我需要的是批判思考的能力,確認自己的個案沒事了才可以去看檢查、做技術,很幸運的事,因為我的個案是早上復健,所以很榮幸看到電燒的檢查、大腸鏡檢查、心導管檢查。
其中最讓我印象深刻的是大腸鏡檢查,雖然等待時間較長,操作時間快,因為是從病人還在病房灌腸時跟到檢查室的,在檢查時,才深刻了解到為什麼在病房灌腸時學姊們要灌的這麼乾淨了,即使病人看起來再怎麼不情願,拉到快脫肛,還是為了病人好,如果沒灌乾淨真的會甚麼都看不到,在檢查時,可以清楚的看到大腸的褶皺,其中還看到病人腸子內的息肉,了解到醫生透過什麼方法移除息肉。
在看電燒時,雖然等待時間久,操作時間也久,但也相對學到許多,學到醫生會像我們護理師一樣三讀五對的反覆檢查病人腫瘤位置,確認之後再做穿刺,也學到術後需加壓6小時等。
在做心導管術時,雖然我們無法明確看到學長、醫生如何做技術,但是檢查之後學姊有在為我們做解釋為甚麼醫生需要這樣做,這麼做的原因。
星期五我有陪個案做復健,了解到個案在做甚麼樣子的物理治療、職能治療,都是為了協助個案能夠恢復正常生活。
這次的實習我還有到開刀房學習、觀摩,這是我第一次進開刀房學習、觀摩,以前只能透過電視了解開刀房內的事物、流程,如今我也有機會進入開刀房,一開始的心情是既期待又害怕的,期待我可以進去刀房觀摩、學習,害怕我被學長姐趕出來,害怕我看不到開道內容,同學都說進刀房是要靠運氣的,運氣好可以遇到好學姊會幫你橋位置給你看,運氣不好是醫生會全程擋住視線無法觀摩到,信好我的運氣很好遇到一台很難得的刀還遇到很好的學姐,學姐怕我看到還幫我找一個視野佳的位置,怕我看不清處讓我在不引響手術進行的情況下靠近手術台看清出。
術前的準備:麻醉、大面積消毒、製造無菌區、備物、核對器械、紗布等等,然而以往手術是給人的感覺是嚴肅的,這次去學習時,發現手術的氣氛是輕鬆的,放音樂、聊天,發現真的是隨著每個醫師的習慣去做配合;病人是開全髖關節置換術,採半身麻醉,因為病人有C肝,所以學長姐特別的小心、注意。
手術的過程中,有看到醫生跟學長透過外旋的方式將骨頭取出,取出之後拿機器磨骨頭,再去比對人工關節的大小,確認適合後在透過外旋、內旋將人工關節放入,放進去的時侯還會有喀一聲,血袋是手術途中扣掉用N/S沖洗,血液已抽出900c.c所以醫生才輸血,術後出血量為1400c.c,最後共輸了4U,學姐還嚇到出血出太多,學長說因為他肝不好所以才出這麼多血。當手術要結束時,學姐會確認一次紗布、器械數量,當縫合完畢時,學姐還會再確認一次紗布、器械數量。
在星期三時,我還有看肝切片,雖然等很久延誤到下班時間,但是我覺得很值得,因為可以學到很多,肝切片跟電燒很像,覺得真的是一門技術活,也覺得身邊的學姐、同隊配合很重要,起初協助醫師的是一個比較年輕的學姐協助醫師,但在途中因為病人肋間較小、肝臟是造血的器官醫師不想刺大破血管,所以一直找位置避開血管、還一直穿刺到肋骨,但換一個較為資深的學姐時,學姊協助醫生找到腫瘤位置,並且順利穿刺,而其他位學姊則是教倒病人如何正確呼吸,然而術後一樣需要加壓,為了止血。
這次的實習我過得很充實,因為S6是大雜會,有內科也有外科,所以在這裡學到了格外多的技術、檢查,我覺得很榮幸可以到S6實習,也了解到不能因為外表而去評判一個人,需要去了解,不管事病人還是家屬甚至是看護,都是需要去了解、溝通,才會對他們有更多的認識。

新增時間 : 2022-03-13 19:19:40 / 修改時間 : 2022-03-13 19:25:09

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