兒科實習心得2022-9-6

在第二周照護一個6/26因發燒和長疹子,到院就醫。在8/17就因為全身性紅斑去診所就醫,診斷為蕁麻疹,8/23疹子。全退但是24號有發燒、咳嗽、流鼻水,8/25又去診所,發燒沒退又長新疹子所以來醫院就診。在入院那天不是要抽血驗培養,我在哪裡看著病人打了一針又一針,共10針還是沒上,之後就去新生兒病房打。後續我是在8/29交班時才知道他被打了20針。雖然病人做了什麼照護和療程都要呈現在護記上,但是像是跟詳細的就要經過交班才知道這個班裡發生過什麼事情,醫師查房說了什麼,而不是原因不明就使用這個藥物。而我在交班時總會遺漏重要資訊,和不了解這個藥物為何用在病人身上,檢驗值也是和病人有相關的重要資訊,他身上有什麼病菌,為何數值會呈現這樣,之後要如何處理治療,都是相互關連的。在幫病人測量生命徵象時就是直接觀察病人的第一筆資料,而且家屬也會反應病人狀態,在給藥時也可了解病人現況,但是在醫師查房時病人和家屬就會吧自己所有疑問或是想法全說給醫師聽,而此時也是資料收集最多的時候。而且這時病人的藥物會因病人反應做增加或減少,所以問診是非常重要的。而這時候就可以大約了解病人之前為何用會用此藥了。但還是要和課本的學理合併,而不是都不用思考就直接去做治療,這樣不只沒有護理專一性,還沒深入了解這個病人需要什麼。在這次交班經驗來看是很失敗的,因為我根本沒吧這個病人的資料全部套用在病人身上,被問為何要用此藥物跟他身上的哪個症狀有相關性,然後用這個藥物的原因,一下子就被問倒了。還有檢驗判讀,那個數值升高可能是什麼關係引起的,而不是直接套用學理,連和病人的關係都沒有連到一起,那這個報告就跟假的一樣。之後交班我想我要先吧病人的完整從頭到腳完整了解一遍,吧自己有疑問的在抄下來,找找為何會有問題,造成的原因和病人的症狀關連起來。還有增強自己的聯想法,吧有相關的都連在一起就很好理解了,比如魚骨圖和心智圖。

新增時間 : 2022-09-24 21:17:06

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