閱讀心得-護理雜誌(加護病房病人導尿管泌尿道感染相關因素探討)
聖母醫護管理專科學校
寒假作業讀書心得
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科別 |
護理科 |
班級 |
護三丙 |
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學號 |
1105101083 |
姓名 |
邱宥瑄 |
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書名 |
加護病房病人導尿管泌尿道感染相關因素探討 |
作者 |
馮宥訢&呂筑韻 |
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出版社 |
華藝線上圖書館 |
出版年月 |
2022年12 月01 日 |
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索書號 |
69卷6期 |
ISBN |
【本書重點摘要或佳句】
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重點摘要1：研究顯示女性與糖尿病病人為導尿管泌尿道感染的高危險群，導尿管的使用應審慎， |
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建議選用小管徑導尿管與降低使用天數。 |
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重點摘要2：羅吉斯迴歸結果顯示，女性、糖尿病、增加導尿管留置天數、粗的導尿管徑與無法移 |
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除導尿管為CAUTI的危險因子 |
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【本書閱讀後心得感想】 |
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當小便困難，無法排空膀胱尿液，造成下腹部疼痛時就須使用到導尿管。 |
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然臨床上常見的排尿困難原因有攝護腺肥大、脊椎神經損傷、術後尿滯留、中風後、藥物影響、嚴 |
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重糖尿病造成膀胱神經病變等等… |
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一般當排尿困難解除後就會由醫生評估是否摘除導尿管，通常情形輕微的一兩天就能摘除，但不可 |
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避免的是有情形較嚴重的需要留置更長時間，這不光會讓平滑肌受到導尿管刺激而引發痙攣讓病患 |
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更加不適，也容易造成尿路感染。 |
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由文獻內容所述，女性感染機率比男性高，主要因為女性尿道比男性短，縮短了細菌進入膀胱的時 |
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間及距離，這樣的敘述是沒問題的，但我認為只要在院內做好基本的無菌措施，院外也遵從護理指 |
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導一樣做好基本的措施便能降低概率。 |
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當然，不光是後續護理導尿管要遵從無菌措施，醫生在執行導尿管插入時也一樣要遵守 |
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文獻內還有提到，導尿管的粗細也會影響感染機率，越粗的管徑越容易感染，因為較粗的管徑不僅 |
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會造成插入困難也容易導致無法拔除，剛好的管徑也可能因為摩擦而產生傷口增加感染機率。 |
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不是說有了潤滑液就能選擇剛好管徑的導尿管，潤滑液只是讓其操作過程比較順滑也減少病患的不 |
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適，但選擇剛好和適再小一號的不光能更順利插入，也大大降低因摩擦而產生傷口的機率，而我們 |
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要考慮插入及拔出的情境，插入有潤滑，可拔出才是容易造成摩擦的關鍵 |
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所以使用導尿管要考慮的因素很多，一不小心就容易造成感染，對於正處生病免疫力低下的病患來 |
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說無疑是雪上加霜 |
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