1/17~2/24的寒假作業〈文獻心得〉--- 照顧ㄧ位腎衰竭多年初次使用血液透析病患之護理經驗

本個案正值中年婦女,除了面臨身體功能逐漸的衰退,還要面臨對家庭照顧的責任,突顯健康重要性在家庭的角色功能面臨極大衝擊,衝擊與失落導致個案在自我概念的生存目標與生命意義遭遇極大挑戰。

這位個案是接受透析治療,在生理方面因飲水控制不適當而造成體液容積過量,害怕瘻管不會照顧問題個案有焦慮且害怕因長期透析變成家人負擔,對初次透析過程,飲食限制不瞭解,所引起身心不適等問題,有感整體性護理及透析個案照護過程中,如何增加個案對疾病之認知,而引發如何運用護理專業的獨立功能,降低個案因體液容積過量引發透析合併症,發揮支持系統及疾病衛教,使個案了解透析過程,促使個案漸漸適應與疾病共處的生活方式而引發作對此個案報告動機。


末期腎臟疾病是一種無法復原的疾病,須建立有效的腎臟病持續性照顧模式,定期評核自我照顧的實際狀況,增加病患認知,以得到最適當的透析治療。本個案報告探討一位末期腎臟疾病患者,她接受血液透析後,其生理及心理會因透析帶來的護理問題,透過醫護團隊的協助,經由血液透析、監測輸入輸出量、限水及飲食衛教,讓個案水分攝取量獲得控制,改善個案呼吸喘及水腫等不適情形;提供導管傷口護理及預防性措施,使傷口無感染情形發生,以提高其生活品質。

雖然經由血液透析可改善病人身體上的不適,但因其心理衛做好調適,呈現消極、被動的態度,對未來負向的看法,透過家人、親友及護理人員支持與鼓勵,促使病人對血液透析治療的正向看法,在身體的症狀改善後,食慾、體力逐漸恢復,使抑鬱的心情獲的紓解。

由於個案是初次接受血液透析,因透析病患的生活背景及教育程度不同,積極的口頭與實務的配合衛教內容,會有比較好的結果。

人的支持系統,最主要來自家庭,透析醫護人員除了對病患的照護外,促進家屬參與患者的治療使個案能與腎友或醫護人員彼此分享自我照顧經驗,增進患者正向態度,提升治療配合度,讓家屬陪伴個案參與相關活動,以增進與他人之互動與適應未來之透析生活。

新增時間 : 2014-02-23 16:14:07

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