暑假作業---文獻3篇心得
個案報告文章：照護一位失智症燒燙傷老人之護理經驗
作者：曾鳳美(Feng-Mei Tseng) ； 莊孟蓉(Meng-Jung Chuang)
出處：長庚護理24卷2期
個案報告文章：燒燙傷病患出院後生活經驗之探究
作者：劉伊蟬(Yi-Chan Liu)；陳玫君(Mei-Chun Chen) ；林秋菊(Chiu-Chu Lin)
出處：醫護科技學刊 10卷4期
個案報告文章：燒傷病人疼痛護理改善專案
作者：曾瓊瑩(Chiung-Ying Tseng) ；游淑貞(Shu-Chen Yu) ；吳佩蓉(Pei-Rong Wu)
出處：長庚護理 22卷1期
《讀後心得》
從民國六十一年迄今，意外事故一直是國人十大死亡原因之第三位，在台灣地區燒燙傷意外事件每年發生約超過三千人次，其中燙傷大部份發生在兒童，故多數人往往投注較多的關心和注意力於燙傷兒童身上，卻忽略了在所有燒燙傷中死亡率高達16.7%的老人。老人生理機能逐漸退化，意外燙傷對其生理、心理都是一大的傷害，如何在護理專業領域中發揮獨特功能，協助老人在身心上恢復功能，為照護之主要課題。依發生之年齡層來看燒燙傷的發生率已21—50歲的發生率最高，其主因大多是受傷所導致，而此年齡層在社會勞動群組中佔大多數，其影響層面更是波及家庭及社會，因此更值得注意及關懷。燒燙傷病患出院後之生活經驗面臨到創傷後種種的考驗、返家後之需求，及創傷後之因應。經由了解其生活經驗，護理人員並針對燒燙傷出院後之病患，能提供個別性的照護，如此提升病患自我照顧能力。
燒燙傷是一種創傷性損傷，嚴重受傷後可能導致外貌畸形或肢體的殘障，間接的影響自我概念與身體心像的改變，適應出院後日常生活改變，及人際關係的改變，長期受傷皮膚的護理，彈性衣的治療與復健等照顧上的問題，因此燒傷治療並不是隨著病患出院而終止，往後還有漫長的身、心、靈的復健過程。
創傷後的種種考驗，傷口的復原過程呈不確定感，癒合的過程與一般傷口不同，，如疤痕水泡增生、滲液，傷口皮膚顏色改變等等，都會讓病人感到不知所措。復健生理上的適應至少1-2年，長期穿著彈性衣的束縛感，肢體活動附件的疼痛不適，對病人來說也是一件生理上的調適。日常的功能改變，使活動能力變差，心理上對病人來說是個難以抹滅的烙印，害怕恐懼再次發生。還有介意外界的觀感上，外觀的改變及復健穿著的彈性衣，這樣的不同，病患須面臨外界的異樣眼光及各種好或壞的言語批評，這都會左右病患的情緒，甚至影響其行為表現，如自信心減低，感到自卑與人際觀改變，導致病患最終的自我隔離。創傷後的合併症活動能力改變，生活上都需要他人的協助，加工作上無法持續，會覺得使自己無力感的心情等等。
護理人員在照護上常偏重生理方面，往往較忽略心理問題對患者的影響。然而，燒傷是相當具創傷性的損傷，嚴重燒傷病患入院後生理、心理、社會問題錯綜複雜，其間交互影響甚鉅，護理人員若能事先評估出病患之需要及問題，了解個案感受，才能提供適切的護理，充分發揮護理人員的角色與功能。
本個案是一位失智症燒燙傷老人患著，其面臨了溝通不良，出院準備之困境及主要照顧者，在生理方面出現功能性的退化，並漸漸喪失生活起居的能力，包括了安全、營養、睡眠、排泄、及照護；在心理方面出現焦慮、憂慮、生氣等情緒；在社會方面出現缺乏自我照顧的能力，如走失、暴力等。綜合上述，對於失智症病人的照護，更要著力了解其需求極不適之表達，才能減輕病患及家屬的壓力。
亦經由護理此個案，體會到照護老年人不僅需注重生理上的問題，同時要關心和協助老人在心理方面需求問題的適應和支持。
作者：曾鳳美(Feng-Mei Tseng) ； 莊孟蓉(Meng-Jung Chuang)
出處：長庚護理24卷2期
個案報告文章：燒燙傷病患出院後生活經驗之探究
作者：劉伊蟬(Yi-Chan Liu)；陳玫君(Mei-Chun Chen) ；林秋菊(Chiu-Chu Lin)
出處：醫護科技學刊 10卷4期
個案報告文章：燒傷病人疼痛護理改善專案
作者：曾瓊瑩(Chiung-Ying Tseng) ；游淑貞(Shu-Chen Yu) ；吳佩蓉(Pei-Rong Wu)
出處：長庚護理 22卷1期
《讀後心得》
從民國六十一年迄今，意外事故一直是國人十大死亡原因之第三位，在台灣地區燒燙傷意外事件每年發生約超過三千人次，其中燙傷大部份發生在兒童，故多數人往往投注較多的關心和注意力於燙傷兒童身上，卻忽略了在所有燒燙傷中死亡率高達16.7%的老人。老人生理機能逐漸退化，意外燙傷對其生理、心理都是一大的傷害，如何在護理專業領域中發揮獨特功能，協助老人在身心上恢復功能，為照護之主要課題。依發生之年齡層來看燒燙傷的發生率已21—50歲的發生率最高，其主因大多是受傷所導致，而此年齡層在社會勞動群組中佔大多數，其影響層面更是波及家庭及社會，因此更值得注意及關懷。燒燙傷病患出院後之生活經驗面臨到創傷後種種的考驗、返家後之需求，及創傷後之因應。經由了解其生活經驗，護理人員並針對燒燙傷出院後之病患，能提供個別性的照護，如此提升病患自我照顧能力。
燒燙傷是一種創傷性損傷，嚴重受傷後可能導致外貌畸形或肢體的殘障，間接的影響自我概念與身體心像的改變，適應出院後日常生活改變，及人際關係的改變，長期受傷皮膚的護理，彈性衣的治療與復健等照顧上的問題，因此燒傷治療並不是隨著病患出院而終止，往後還有漫長的身、心、靈的復健過程。
創傷後的種種考驗，傷口的復原過程呈不確定感，癒合的過程與一般傷口不同，，如疤痕水泡增生、滲液，傷口皮膚顏色改變等等，都會讓病人感到不知所措。復健生理上的適應至少1-2年，長期穿著彈性衣的束縛感，肢體活動附件的疼痛不適，對病人來說也是一件生理上的調適。日常的功能改變，使活動能力變差，心理上對病人來說是個難以抹滅的烙印，害怕恐懼再次發生。還有介意外界的觀感上，外觀的改變及復健穿著的彈性衣，這樣的不同，病患須面臨外界的異樣眼光及各種好或壞的言語批評，這都會左右病患的情緒，甚至影響其行為表現，如自信心減低，感到自卑與人際觀改變，導致病患最終的自我隔離。創傷後的合併症活動能力改變，生活上都需要他人的協助，加工作上無法持續，會覺得使自己無力感的心情等等。
護理人員在照護上常偏重生理方面，往往較忽略心理問題對患者的影響。然而，燒傷是相當具創傷性的損傷，嚴重燒傷病患入院後生理、心理、社會問題錯綜複雜，其間交互影響甚鉅，護理人員若能事先評估出病患之需要及問題，了解個案感受，才能提供適切的護理，充分發揮護理人員的角色與功能。
本個案是一位失智症燒燙傷老人患著，其面臨了溝通不良，出院準備之困境及主要照顧者，在生理方面出現功能性的退化，並漸漸喪失生活起居的能力，包括了安全、營養、睡眠、排泄、及照護；在心理方面出現焦慮、憂慮、生氣等情緒；在社會方面出現缺乏自我照顧的能力，如走失、暴力等。綜合上述，對於失智症病人的照護，更要著力了解其需求極不適之表達，才能減輕病患及家屬的壓力。
亦經由護理此個案，體會到照護老年人不僅需注重生理上的問題，同時要關心和協助老人在心理方面需求問題的適應和支持。
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