嗨

摘要：本文旨在描述一位四歲女童被性侵出現「創傷後壓力症候群」之急診護理經驗。筆者運用Gordon十一項健康功能性評估及發展評估與家庭評估確立護理問題，包括：恐懼、急性疼痛、主要照顧者角色緊張；護理過程中運用個案發展認知階段的治療性遊戲，藉布偶角色扮演、繪畫等象徵性遊戲溝通技巧，在遊戲中與筆者產生信任關係，讓個案了解醫療過程降低入院恐懼以配合驗傷採證，轉移注意力以減輕傷口疼痛。另筆者主動關懷傾聽案母內心感受，提供後續照護指導，適時給予讚美、鼓勵，讓原本緊張、不知所措的母親，於出院時能強化返家自我照顧的信心。經以上護理措施，讓個案順利完成驗傷採證及有效緩解個案傷口疼痛，同時讓案母獲得信心及減輕擔憂。

So What(學習要點)：了解創傷後壓力症候群的形成原因與處理方式，學習Gordan 11項評估方式，並且正視兒虐與性侵害等案件，並加以預防。

Now What(反省與檢討)：這次的個案報告我找到的是有關小孩子的性侵害照護經驗，在新聞就很常看到這類的新聞覺得那些人真的很可惡，也讓我發現--創傷後壓力症候群的形成原因與處理的方式，怎樣減少小朋友不舒服的感覺並且試著將她帶離那種恐懼的心情，都是我們應該要去努力的方向，我們也藉由治療性遊戲成功轉移小孩子的注意力，更重要的是我們應該要阻止這類的事情一再發生，還給小孩一個安心快樂的童年。