選習總心得
臨床選習總心得
學號：1065101346 學生姓名: 劉芷妤 實習日期：110.11.8-110.12.10 實習單位：聖母HC
臨床指導老師: 林春蘭 護理長
實習老師： 俞愛玲 老師
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(generalclinical skills):
在這次實習中，我能與所照顧個案建立良好的治療性人際關係，雖然我所碰到的個案無法表達，我會不定時去關心個案的病況，讓個案對我信任我做治療，在安寧病房雖然碰到的技術比較少，但是我會努力的去爭取技術，增加自己的經驗，在進行技術的同時單位的學姊會協助我在正確安全執行技術，給予病人最好的照護，透過身體評估來評估病人的現況，做好身體評估及給藥之後確實做好各項紀錄，以便觀察病人的狀況，可以交接給下一班方便需要注意的地方，給予做好的處置。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在照護個案的同時，能找出個案的健康問題，擬定好護理計畫然後再去執行，我們平常在學校課堂上所學的學理與臨床要一起學會靈活運用，大部分臨床上的東西幾乎跟課本上的雷同，只有少部分是不太一樣的，絕大部分是一樣的，不一樣的我就要去學習找出原因，透過在臨床上遇到印象也比較深刻，學理與臨床一起結合印象也比較深刻，增加自己的臨床經驗。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
透過在評估個案的身體狀況時找到個案現存及潛在性健康問題，並且批判性思考與分析個案的健康問題，運用醫護專業知識來評估個案，提出個案的病因解決問題，擬定護理計畫再去執行，最後在看個案照護成效，然後視狀況的調整護理計畫，在臨床上事件的輕重緩急，並依優先順序完成護理活動，因此，所以引導了我的思考能力，再與專業護理知識和技能進行整合。
(四) 關懷(caring):
在照護個案時我能維護所照顧個案的隱私，觀察四周維護個案的安全，若是病人家屬有任何需求時，我會盡可能給予適當回應及處理，我會適時的關懷同儕需要幫的地方給予協助。
(五) 倫理素養(ethics):
我能理解並遵守護理倫理的規範，身為一位護理人員的倫理素養很重要的，也要保持助人的心，我能維護所照顧個案隱私，不隨意透露個案資料，另外在執行比較有隱私的技術要先跟病人及家屬解釋清楚，要適當地圍好床簾尊重病人的隱私，並且要充分解釋清楚病人的情況及告知家屬如何照護病人和相關注意事項。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
我能表達自己的想法，並且接納其他同儕的意見或聆聽學姊的建議，與單位學姊互相協調合作，藉由與學姊之間互相討論個案，學姊會建議我對於個案的解決辦法，團隊之間要相處融洽，同時也要與學姊共同合作並建立良好的人際關係。
(七)克盡職責性(accountability)
我能準時到單位，服儀整齊呈現最好的面貌給病人，我也會向單位學姊們問好，我會事先熟悉單位的環境及規定，每天應該做的常規一定要落實，什麼時間點該做什麼是就一定要去執行，隨時追蹤中病人的情況，觀察病人的狀況是否有改善，在時間內確實完成護理工作。
(八) 終身學習(life-long learning):
透過在照護個案的同時，若是遇到自己不會解決問題或是不懂的地方，我會詢問單位的學姊，學姐也會分享自己的臨床經驗給我，建議我該如何處理會比較好，或是搜尋相關資訊，以達終身學習的目的，若是自己有哪裡做錯的地方，我會自我檢討下次在執行時不會再犯相同的錯誤了，也會分享自己的經驗給同儕以便好需要注意的地方給予建議。
1、實習中自己的反思：
（1）對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
在這次實習中，面對臨終病人的家屬在溝通上比較不知道要怎麼安慰他們，這是我要去多多學習的地方，藉由學姊們在與病人溝通時，在旁傾聽並且學習學姊們面對家病人及家屬溝通技巧。
（2）此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
在實習過程中印象最深刻的是有位病人在往生之前所對家人所說的話交代事情，還有病人的媽媽在對病人所說的話，當下有些小難過，白髮人送黑髮人，雖然病人生病前與兒子們相處不是很好，但是最後為了爸爸還是放下身段來照顧與陪伴，病人在走之前聽了生前最喜歡的一首歌，病人說他是帶著高興的心情離開而不難過的走，希望家屬們不要為他難過，當下真的聽到這句話很替病人高興也覺得很溫馨，最後病人往生後看著學姊恭敬謙和的態度，引領家屬對往生者道愛、道謝、 道歉、道別，輕聲細語地向往生者說明已解脫，不再病痛受苦，讓我更靠近安寧，認識安寧，學習對生命謙卑。剛開始在面對往生的病人心中有些害怕，有些怕碰到病人，但是心中想我是要幫助你及引導家屬走最後的階段，慢慢的就有所突破不在害怕。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
在實習中護理長有帶我們去一次社區辦活動，在社區有跟長輩們參與活動，然後宣導安寧病房，還有探討是否會選擇DNR及ACP，是否插管延續生命，還是要選擇到安寧病房來減輕病人的痛等議題，我覺得到社區還不錯可以多體驗和了解長輩們的想法，若是有機會的話可以多帶我們到社區或居家，體驗不一樣事情，不單是在病房裡面。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
在安寧病房的病人並不是等死，而是減輕或免除病人的生理、心理及靈性痛苦，給予緩解性及支持性的醫療照護，以提升生活品質。安寧目的是以病人為中心，病人舒適為優先考量，能夠以安寧團隊的專業，協助病人緩和疼痛與不適，有尊嚴的、自然地走向生命的終點。
學號：1065101346 學生姓名: 劉芷妤 實習日期：110.11.8-110.12.10 實習單位：聖母HC
臨床指導老師: 林春蘭 護理長
實習老師： 俞愛玲 老師
實習目標之評值：
(一)一般臨床護理技能(generalclinical skills):
在這次實習中，我能與所照顧個案建立良好的治療性人際關係，雖然我所碰到的個案無法表達，我會不定時去關心個案的病況，讓個案對我信任我做治療，在安寧病房雖然碰到的技術比較少，但是我會努力的去爭取技術，增加自己的經驗，在進行技術的同時單位的學姊會協助我在正確安全執行技術，給予病人最好的照護，透過身體評估來評估病人的現況，做好身體評估及給藥之後確實做好各項紀錄，以便觀察病人的狀況，可以交接給下一班方便需要注意的地方，給予做好的處置。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在照護個案的同時，能找出個案的健康問題，擬定好護理計畫然後再去執行，我們平常在學校課堂上所學的學理與臨床要一起學會靈活運用，大部分臨床上的東西幾乎跟課本上的雷同，只有少部分是不太一樣的，絕大部分是一樣的，不一樣的我就要去學習找出原因，透過在臨床上遇到印象也比較深刻，學理與臨床一起結合印象也比較深刻，增加自己的臨床經驗。
(三) 批判性思考能力(critical thinking):
透過在評估個案的身體狀況時找到個案現存及潛在性健康問題，並且批判性思考與分析個案的健康問題，運用醫護專業知識來評估個案，提出個案的病因解決問題，擬定護理計畫再去執行，最後在看個案照護成效，然後視狀況的調整護理計畫，在臨床上事件的輕重緩急，並依優先順序完成護理活動，因此，所以引導了我的思考能力，再與專業護理知識和技能進行整合。
(四) 關懷(caring):
在照護個案時我能維護所照顧個案的隱私，觀察四周維護個案的安全，若是病人家屬有任何需求時，我會盡可能給予適當回應及處理，我會適時的關懷同儕需要幫的地方給予協助。
(五) 倫理素養(ethics):
我能理解並遵守護理倫理的規範，身為一位護理人員的倫理素養很重要的，也要保持助人的心，我能維護所照顧個案隱私，不隨意透露個案資料，另外在執行比較有隱私的技術要先跟病人及家屬解釋清楚，要適當地圍好床簾尊重病人的隱私，並且要充分解釋清楚病人的情況及告知家屬如何照護病人和相關注意事項。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
我能表達自己的想法，並且接納其他同儕的意見或聆聽學姊的建議，與單位學姊互相協調合作，藉由與學姊之間互相討論個案，學姊會建議我對於個案的解決辦法，團隊之間要相處融洽，同時也要與學姊共同合作並建立良好的人際關係。
(七)克盡職責性(accountability)
我能準時到單位，服儀整齊呈現最好的面貌給病人，我也會向單位學姊們問好，我會事先熟悉單位的環境及規定，每天應該做的常規一定要落實，什麼時間點該做什麼是就一定要去執行，隨時追蹤中病人的情況，觀察病人的狀況是否有改善，在時間內確實完成護理工作。
(八) 終身學習(life-long learning):
透過在照護個案的同時，若是遇到自己不會解決問題或是不懂的地方，我會詢問單位的學姊，學姐也會分享自己的臨床經驗給我，建議我該如何處理會比較好，或是搜尋相關資訊，以達終身學習的目的，若是自己有哪裡做錯的地方，我會自我檢討下次在執行時不會再犯相同的錯誤了，也會分享自己的經驗給同儕以便好需要注意的地方給予建議。
1、實習中自己的反思：
（1）對實習內容、護理個案、自己以及專業之體會與看法及相關建議等。
在這次實習中，面對臨終病人的家屬在溝通上比較不知道要怎麼安慰他們，這是我要去多多學習的地方，藉由學姊們在與病人溝通時，在旁傾聽並且學習學姊們面對家病人及家屬溝通技巧。
（2）此次實習中印象最深刻、感到較挫折或最有成就的事件及省思。
在實習過程中印象最深刻的是有位病人在往生之前所對家人所說的話交代事情，還有病人的媽媽在對病人所說的話，當下有些小難過，白髮人送黑髮人，雖然病人生病前與兒子們相處不是很好，但是最後為了爸爸還是放下身段來照顧與陪伴，病人在走之前聽了生前最喜歡的一首歌，病人說他是帶著高興的心情離開而不難過的走，希望家屬們不要為他難過，當下真的聽到這句話很替病人高興也覺得很溫馨，最後病人往生後看著學姊恭敬謙和的態度，引領家屬對往生者道愛、道謝、 道歉、道別，輕聲細語地向往生者說明已解脫，不再病痛受苦，讓我更靠近安寧，認識安寧，學習對生命謙卑。剛開始在面對往生的病人心中有些害怕，有些怕碰到病人，但是心中想我是要幫助你及引導家屬走最後的階段，慢慢的就有所突破不在害怕。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
在實習中護理長有帶我們去一次社區辦活動，在社區有跟長輩們參與活動，然後宣導安寧病房，還有探討是否會選擇DNR及ACP，是否插管延續生命，還是要選擇到安寧病房來減輕病人的痛等議題，我覺得到社區還不錯可以多體驗和了解長輩們的想法，若是有機會的話可以多帶我們到社區或居家，體驗不一樣事情，不單是在病房裡面。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
在安寧病房的病人並不是等死，而是減輕或免除病人的生理、心理及靈性痛苦，給予緩解性及支持性的醫療照護，以提升生活品質。安寧目的是以病人為中心，病人舒適為優先考量，能夠以安寧團隊的專業，協助病人緩和疼痛與不適，有尊嚴的、自然地走向生命的終點。
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