108暑假作業 (個案報告心得) 護四己 1號
個案報告心得學習單
文章標題 運用羅氏適應模式於一位肝內膽管癌患者之護理經驗
西元出版年 2019年07月
作者姓名 陳妍廷 、 陳品蕙
期刊名稱I 澄清醫護管理雜誌 卷(期) 15(3) 起訖頁數 034-044
文章標題 照顧一位初次妊娠併妊娠糖尿病面臨胎死腹中引產的護理經驗
西元出版年 2016年12月
作者姓名 陳佩君、林莉雯、賴芊孝
期刊名稱II 領導護理 卷(期) 17(4) 起訖頁數 21-32
文章標題 照顧一位初次罹患肺結核病人之護理經驗
西元出版年 2017年03月
作者姓名 郭廣華、楊鈴韻
期刊名稱III 長庚護理 卷(期) 28(1) 起訖頁數 142-151
DOI 10.3966/102673012017032801013
【自訂一主題】：護理評估及計畫
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
閱讀三篇個案報告後，我決定的主題是關於護理評估理論以及護理計畫，在整個個案報告寫作當中，
最為重要及困難就是這兩個部分，而我認為這也是最能體現護理個別性之處。三篇報告中，運用羅氏
適應模式及歐倫自我照顧理論去評估，在課堂中學習時，羅氏適應模式對我來說是最困難的，也因此
趁這個機會，更深入地去理解他。
羅氏適應模式的評估共分為，第一層次及第二層次，第一層次分為生理功能、 自我概念、角色功能、
相互依賴四項模式。根據第一層次評估的不適應行為資料，確認出個案的健康問題後，再更進一步進
入第二層次評估。
生理功能指在適應過程中要滿足基本生理需要，包括活動與休息、營養、排泄、體液與電解質、皮膚
完整性、疼痛等項目。自我概念指由個體對自己的信念與感受所組成，為追求精神與靈性層面的要求，
了解自我的獨特及價值，並追求自我的成就及發揮自我的潛能，分為身體我及人格我。角色功能指個
體於出生後依據人類發展的階段，學習承擔社會各種角色與功能，分為第一角色(與生俱來隨著年齡、
性別及發展階段的角色，例如:47歲女性)、第二角色(完成發展階段的任務時必須承擔的角色，是主
要角色的分枝，通常有血緣關係，例如:姊姊、媽媽)、第三角色(為暫時性角色，為了完成與目前發展
有關的次要任務，也包含職業，例如:學生、病人、主要照顧者)。相互依賴說明個體的愛與被關懷的
關係，對某人來說具有很大意義或重要性的人及支持系統，包括人、群體或動物。
護理計畫首先要了解計畫的呈現順序， 還有目標、措施及評值。在書寫計畫時，「以對生命（健康）
的威脅性來安排順序；護理目標則應依據SMART五個特性做設定，同時也要與個案討論；措施應用護
理處方的方法，清楚地寫出頻率、時間、強度，才具有獨特性與維持照護方法的一致性，不會因不同
照護者而有不同的做法；評值則是執行各項護理措施後，要定期追蹤個案在生理、心理、觀念等各方
面的反應，並與個案最初的狀態做比較，確認個案的問題是否得到改善甚至解除。
不管是利用甚麼方式去評估，都要完整的評估病患，才能確立健康問題。健康問題確立後，就開始擬
定護理計畫並依照計畫實行與評值。這兩項在個案報告評分當中，占了很大比例，由此可見是多麼重
要，我們可以試著去評析文獻，更好的去學習並且在這時候所學習的知識也能更加印象深刻，例如評
估時，應在每個項目後做總結，或是設立目標及書寫措施時，應該要具體的寫出頻率、時間等，另外
還有在參考的文獻當中，需應用5年內的中英文文獻。透過閱讀個案報告的文獻，再評析的過程之中，
能夠像他人學習優點，將他人所犯的錯誤及缺點改進並成為自己的優點。
【參考資料】:
陳妍廷、陳品蕙(2019)˙運用羅氏適應模式於一位肝內膽管癌患者之護理經驗˙澄清醫護管理雜誌˙15(3)˙034-044。
陳佩君、林莉雯、賴芊孝(2016)˙照顧一位初次妊娠並妊娠糖尿病面臨胎死腹中引產的護理經驗˙領導護理˙17(4)˙21-32。
郭廣華、楊鈴韻(2017)˙照顧一位初次罹患肺結核病人之護理經驗˙長庚護理˙28(1)˙142-151。doi:10.3966/102673012017032801013
文章標題 運用羅氏適應模式於一位肝內膽管癌患者之護理經驗
西元出版年 2019年07月
作者姓名 陳妍廷 、 陳品蕙
期刊名稱I 澄清醫護管理雜誌 卷(期) 15(3) 起訖頁數 034-044
文章標題 照顧一位初次妊娠併妊娠糖尿病面臨胎死腹中引產的護理經驗
西元出版年 2016年12月
作者姓名 陳佩君、林莉雯、賴芊孝
期刊名稱II 領導護理 卷(期) 17(4) 起訖頁數 21-32
文章標題 照顧一位初次罹患肺結核病人之護理經驗
西元出版年 2017年03月
作者姓名 郭廣華、楊鈴韻
期刊名稱III 長庚護理 卷(期) 28(1) 起訖頁數 142-151
DOI 10.3966/102673012017032801013
【自訂一主題】：護理評估及計畫
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
閱讀三篇個案報告後，我決定的主題是關於護理評估理論以及護理計畫，在整個個案報告寫作當中，
最為重要及困難就是這兩個部分，而我認為這也是最能體現護理個別性之處。三篇報告中，運用羅氏
適應模式及歐倫自我照顧理論去評估，在課堂中學習時，羅氏適應模式對我來說是最困難的，也因此
趁這個機會，更深入地去理解他。
羅氏適應模式的評估共分為，第一層次及第二層次，第一層次分為生理功能、 自我概念、角色功能、
相互依賴四項模式。根據第一層次評估的不適應行為資料，確認出個案的健康問題後，再更進一步進
入第二層次評估。
生理功能指在適應過程中要滿足基本生理需要，包括活動與休息、營養、排泄、體液與電解質、皮膚
完整性、疼痛等項目。自我概念指由個體對自己的信念與感受所組成，為追求精神與靈性層面的要求，
了解自我的獨特及價值，並追求自我的成就及發揮自我的潛能，分為身體我及人格我。角色功能指個
體於出生後依據人類發展的階段，學習承擔社會各種角色與功能，分為第一角色(與生俱來隨著年齡、
性別及發展階段的角色，例如:47歲女性)、第二角色(完成發展階段的任務時必須承擔的角色，是主
要角色的分枝，通常有血緣關係，例如:姊姊、媽媽)、第三角色(為暫時性角色，為了完成與目前發展
有關的次要任務，也包含職業，例如:學生、病人、主要照顧者)。相互依賴說明個體的愛與被關懷的
關係，對某人來說具有很大意義或重要性的人及支持系統，包括人、群體或動物。
護理計畫首先要了解計畫的呈現順序， 還有目標、措施及評值。在書寫計畫時，「以對生命（健康）
的威脅性來安排順序；護理目標則應依據SMART五個特性做設定，同時也要與個案討論；措施應用護
理處方的方法，清楚地寫出頻率、時間、強度，才具有獨特性與維持照護方法的一致性，不會因不同
照護者而有不同的做法；評值則是執行各項護理措施後，要定期追蹤個案在生理、心理、觀念等各方
面的反應，並與個案最初的狀態做比較，確認個案的問題是否得到改善甚至解除。
不管是利用甚麼方式去評估，都要完整的評估病患，才能確立健康問題。健康問題確立後，就開始擬
定護理計畫並依照計畫實行與評值。這兩項在個案報告評分當中，占了很大比例，由此可見是多麼重
要，我們可以試著去評析文獻，更好的去學習並且在這時候所學習的知識也能更加印象深刻，例如評
估時，應在每個項目後做總結，或是設立目標及書寫措施時，應該要具體的寫出頻率、時間等，另外
還有在參考的文獻當中，需應用5年內的中英文文獻。透過閱讀個案報告的文獻，再評析的過程之中，
能夠像他人學習優點，將他人所犯的錯誤及缺點改進並成為自己的優點。
【參考資料】:
陳妍廷、陳品蕙(2019)˙運用羅氏適應模式於一位肝內膽管癌患者之護理經驗˙澄清醫護管理雜誌˙15(3)˙034-044。
陳佩君、林莉雯、賴芊孝(2016)˙照顧一位初次妊娠並妊娠糖尿病面臨胎死腹中引產的護理經驗˙領導護理˙17(4)˙21-32。
郭廣華、楊鈴韻(2017)˙照顧一位初次罹患肺結核病人之護理經驗˙長庚護理˙28(1)˙142-151。doi:10.3966/102673012017032801013
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