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聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科別 護理科 班級 護四丁
學號 1065101155 姓名 江佳柔

作者姓名 游淑梅(Shu-Mei Yu) ； 連涓妏(Chuan-Wen Lien) ； 陳淑芬(Shu-Fen Chen)

西元出版年 2010年3月 文章標題 單側全膝關節置換術之護理經驗
期刊名稱I 北市醫學雜誌 卷(期) 7卷1期
起訖頁數 P97 - 108

【自訂一主題】：
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
What 文章內容摘要
本篇旨在描述一位65歲病人因長期退化性關節炎要接受單側全膝關節置換術之護理經驗，護理期間為2008年06月07日至16日，運用Gordon十一項功能性健康型態做為評估架構，與病人互動過程中透過觀察、傾聽、會談及溝通等技巧收集資料，經歸納分析出病人有：焦慮、急性疼痛、潛在性感染、身體活動功能障礙等健康問題。藉由手術前主動關懷陪伴及一對一的護理指導說明手術過程；協助手術後立即使用冰敷止痛及引導深呼吸放鬆技巧；每日至少一次管路護理及監測引流量；與病人討論復健運動進度，依計畫採漸進式的下床活動等護理措施介入後，結果使病人焦慮程度改善增加對手術的信心；手術後急性疼痛評估由9分降至3分；手術後第3日順利拔除身體上留置的管路；並促進肌肉關節的活動度，逐漸恢復日常生活功能，早日康復面對未來的生活。
So What 學習要點
膝關節置換術復健運動應儘早執行，可預 防關節攣縮或肌肉萎縮之情形，因身體活動功能障礙而缺乏足夠的運動，通常臥床1-2天之 後便會有肌力減弱的症狀出現，當喪失肌肉張力時，肌肉會呈現乏力的現象，持續一段時間 後，股塊（musclemass）逐漸消失，產生肌肉 萎縮的現象，肌肉若一星期不動會失去20%之 肌力，關節與肌肉會產生僵硬與攣縮的情形， 會引起肌肉的軟弱和萎縮及關節的僵硬和攣縮。
Now What 反省、思考，與檢視自我)
針對全文讓我們知道做完手術後，也得執行復健運動，不能躺著不動，否則關節和肌肉會攣縮，也學到了如何執行護理措施，例如：手術當天做股四頭肌運動、踝部運動，手術後第三天可下床站立（患肢勿負重）， 整個關節的癒合至少要3個月，所以3個月後才能完全負重。