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聖母醫護管理專科學校

個案報告心得學習單

【自訂一主題】：一位急性骨髓性白血病復發病人之不確定感照護經驗

【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：

本篇個案報告中，先提到在台灣地區白血病的死亡率雖然不是最高，但漫長的治療過程及藥物作用仍是讓病人飽受疾病之苦，也有學者指出「疾病復發」對於病人內心的傷害是大於第一次被確診的。個案2007年時發病，隔年辭去在廣州的工作返台治療，經濟來源是儲蓄及保險給付，與家人互動良好。於2009年底復發。雖對疾病感到無奈，但也能坦然接受及面對，過程中樂觀積極。個案復發後醫師告知個案此次化學治療副作用大且沒辦法做移植，個案很怕會感染出不了院，擔心妻子女兒。對於此次治療跟過去經驗大不同感到害怕。筆者仔細觀察個案及其家屬的互動細節，也發現個案心中的害怕，安排家屬座談會，讓病人能清楚的了解到這樣治療的風險，降低個案胡思亂想的可能，也轉介心理諮商師，提供成功案例的分享。疾病真的會影響生活很多，可能無法工作，加重家中經濟負擔等等，雖然此個案表現出他樂觀積極的一面，但是誰又能真的不被疾病影響呢，而護理師有沒有細心及仔細觀察就很重要了，雖然表現得很樂觀，但筆者還是從細節中發現了端倪，正確有效地幫助個案。雖然現在的自己不是那麼細心，但希望可以在未來幾年慢慢訓練關於為表情跟肢體表達意義的方面，感覺對於未來在臨床上，會有很大的幫助。當然關於社會資源的運用也很重要，幸好未來就有一個課程可以學到這方面的知識，期許自己在五專生活結束後能做到像這位個案報告的筆者一樣細心，觀察入微。