2020 暑假作業 1+2
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得學習單
科 別 護理科
班 級 護四庚
學 號 1065101292
姓 名 劉昱佑
作 者 姓 名 李麗紅、陳瑜芳
西 元 出 版 年
2018年
文 章 標 題 照顧一位胃癌末期臨終病患之護理經驗
期 刊 名 稱 I 彰化護理
卷 ( 期 ) 25卷1期
起 訖 頁 數 P47 - 59
作 者 姓 名 陳桂萍、黃美瓊
西 元 出 版 年
2020年
文 章 標 題 照護一位糖尿病足部病變老年患者之護理經驗
期 刊 名 稱 I I 志為護理-慈濟護理雜誌
卷 ( 期 ) 19(1)
起 訖 頁 數 P126-136
【自訂一主題】
照顧一位胃癌末期臨終病患之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
本文一位中年男性因被診斷為末期胃癌，所以作者去對於胃癌末期、家庭、哀傷的護理照護。
文章中運用了Gordon十一項功能性健康護理型態作為評估正是我想所學的內容，之前我較常看羅氏適應模式，所以我特別挑了兩篇文獻去參考十一項功能性評估要如何寫，也想了解如何設立護理問題進行評估給予護理措施。
我在今年的暑假去護理之家當照服員，其中有讓我印象深刻的就是遇到臨終的長輩，那時候的我還矇矇懂懂的，想說為什麼這位長輩的身上布滿了監測的機器，原本我以為只是血氧低而已，發生了這件事情，我開始思考怎麼樣做才是對他是最好的方式，對臨終的個案如何達到最好的照顧，怎麼樣不留下遺憾地好好和家人道別，我看到護理師和家屬進行溝通，我看到他的家人陸陸續續地回到醫院，因為疫情的關係一間多病房裏面不可以多人探視，只能一個去探望他，在他身邊和他說說話，他的身邊播放著佛經，我們為他做了最後一次的洗澡，我看到洗澡的照服員一直和他聊天，當他回家的時候，我看到一位護理師紅了眼眶，當下的我的心情很複雜，其實大家都會捨不得，不能因為情緒而引響工作所以收起感性的一面。
在他的四個護理問題裡，其中兩項疲憊和疼痛都有使用精油來緩解症狀，因為疲憊所以在睡前放鬆按摩，讓他可以更好入睡不轉移注意力，分散對於疼痛的感覺。對於文章中陪伴臨終的長輩，有安寧護理師還有團隊解決問題，傾聽個案需要心中的感受及面臨的問題，家人也花了一段時間陪著他，一起陪他念經文，讓他比較不會胡思亂想。
【自訂一主題】
照護一位糖尿病足部病變 老年患者之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
病人右腳大腳趾疼痛不適，出現間歇性跛行，但休息後會稍微好些，疼痛程度尚可忍受，故未即時就醫。直至8月21日病人下床如廁時，右腳劇痛，無法行走完全臥床休息，精神變差，才由家屬陪同就醫住院接受治療，因電腦層血管造影顯示右腳急性動脈阻塞，股淺動脈有90% 阻塞接受經皮穿腔血管成形手術。
前一篇文章看到他的護理問題使用了表格的方式呈現，這個就相對地沒有使用到，可以去看不同的格式，去做出來的差異性，還有看他的Gordon十一項功能性健康護理型態作為評估，如何呈現出來。
因為他沒有特定的注射胰島素，所以就衛教病人，我覺得他請孫子來拍影片，還有念那些關於注意血糖的重點，我相信有孫子加持，阿公一定會聽得很開心，更加地願意看待如何執行自我注射胰島素，因為他的眼睛不好，所以他們還很貼心用明顯的筆，畫出注射的量，加上孫子拍攝的示範影片，順便複習一遍胰島素注射，多看孫子的臉也不會膩吧!加上每到要注射的時刻，設定手機鬧 鐘提醒及設定鈴聲為孫子:「阿公接電話、阿公吃飯要打針」提醒，真的是一舉數得。
因為他足部潰瘍傷口，除了減輕轉移他的疼痛外，也移除增強疼痛的因素：預防病人碰撞到床欄或床尾，將床尾及下肢雙側床 邊以翻身枕及棉被圍起，預防碰撞到硬物，做到讓他的環境不會讓傷口更嚴重，他們還有新增按摩穴道，足部護理時，可以看到平常墊高小腿，其實還有很多的方式改善。
個案報告心得學習單
科 別 護理科
班 級 護四庚
學 號 1065101292
姓 名 劉昱佑
作 者 姓 名 李麗紅、陳瑜芳
西 元 出 版 年
2018年
文 章 標 題 照顧一位胃癌末期臨終病患之護理經驗
期 刊 名 稱 I 彰化護理
卷 ( 期 ) 25卷1期
起 訖 頁 數 P47 - 59
作 者 姓 名 陳桂萍、黃美瓊
西 元 出 版 年
2020年
文 章 標 題 照護一位糖尿病足部病變老年患者之護理經驗
期 刊 名 稱 I I 志為護理-慈濟護理雜誌
卷 ( 期 ) 19(1)
起 訖 頁 數 P126-136
【自訂一主題】
照顧一位胃癌末期臨終病患之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
本文一位中年男性因被診斷為末期胃癌，所以作者去對於胃癌末期、家庭、哀傷的護理照護。
文章中運用了Gordon十一項功能性健康護理型態作為評估正是我想所學的內容，之前我較常看羅氏適應模式，所以我特別挑了兩篇文獻去參考十一項功能性評估要如何寫，也想了解如何設立護理問題進行評估給予護理措施。
我在今年的暑假去護理之家當照服員，其中有讓我印象深刻的就是遇到臨終的長輩，那時候的我還矇矇懂懂的，想說為什麼這位長輩的身上布滿了監測的機器，原本我以為只是血氧低而已，發生了這件事情，我開始思考怎麼樣做才是對他是最好的方式，對臨終的個案如何達到最好的照顧，怎麼樣不留下遺憾地好好和家人道別，我看到護理師和家屬進行溝通，我看到他的家人陸陸續續地回到醫院，因為疫情的關係一間多病房裏面不可以多人探視，只能一個去探望他，在他身邊和他說說話，他的身邊播放著佛經，我們為他做了最後一次的洗澡，我看到洗澡的照服員一直和他聊天，當他回家的時候，我看到一位護理師紅了眼眶，當下的我的心情很複雜，其實大家都會捨不得，不能因為情緒而引響工作所以收起感性的一面。
在他的四個護理問題裡，其中兩項疲憊和疼痛都有使用精油來緩解症狀，因為疲憊所以在睡前放鬆按摩，讓他可以更好入睡不轉移注意力，分散對於疼痛的感覺。對於文章中陪伴臨終的長輩，有安寧護理師還有團隊解決問題，傾聽個案需要心中的感受及面臨的問題，家人也花了一段時間陪著他，一起陪他念經文，讓他比較不會胡思亂想。
【自訂一主題】
照護一位糖尿病足部病變 老年患者之護理經驗
【本書閱讀後心得感想(至少 500 字)】：
病人右腳大腳趾疼痛不適，出現間歇性跛行，但休息後會稍微好些，疼痛程度尚可忍受，故未即時就醫。直至8月21日病人下床如廁時，右腳劇痛，無法行走完全臥床休息，精神變差，才由家屬陪同就醫住院接受治療，因電腦層血管造影顯示右腳急性動脈阻塞，股淺動脈有90% 阻塞接受經皮穿腔血管成形手術。
前一篇文章看到他的護理問題使用了表格的方式呈現，這個就相對地沒有使用到，可以去看不同的格式，去做出來的差異性，還有看他的Gordon十一項功能性健康護理型態作為評估，如何呈現出來。
因為他沒有特定的注射胰島素，所以就衛教病人，我覺得他請孫子來拍影片，還有念那些關於注意血糖的重點，我相信有孫子加持，阿公一定會聽得很開心，更加地願意看待如何執行自我注射胰島素，因為他的眼睛不好，所以他們還很貼心用明顯的筆，畫出注射的量，加上孫子拍攝的示範影片，順便複習一遍胰島素注射，多看孫子的臉也不會膩吧!加上每到要注射的時刻，設定手機鬧 鐘提醒及設定鈴聲為孫子:「阿公接電話、阿公吃飯要打針」提醒，真的是一舉數得。
因為他足部潰瘍傷口，除了減輕轉移他的疼痛外，也移除增強疼痛的因素：預防病人碰撞到床欄或床尾，將床尾及下肢雙側床 邊以翻身枕及棉被圍起，預防碰撞到硬物，做到讓他的環境不會讓傷口更嚴重，他們還有新增按摩穴道，足部護理時，可以看到平常墊高小腿，其實還有很多的方式改善。
