1101選習實習心得-簡妤庭

實習目標之評值:
(一)一般臨床護理技能(generalclinical skills):
在這幾週裡做了很多以前只看過,但沒實際操作過的技術,像是抽痰、鼻胃管灌
食、注射靜脈留置針、抽血、晨間護理等技術都是第一次操作,除此之外也看了
學姊操作輸血、醫囑處理等技術。經過這幾週實習後感覺技術方面還需要再加強、
速度要再快一點,但感覺做技術時有比剛來醫院實習前更熟練一點。這次實習讓
我對身體評估、護記的書寫、輸入與輸出量的紀錄、呼吸器紀錄都更加瞭解,也
更清楚交班的方式,知道交班內容需要包括哪些項目,也知道怎樣交班才會更清
楚、更快速,我覺得需要加強的地方除了要更清楚知道醫囑開立或停止的原因外,
也需要加強藥物的唸法,因為每次跟學姊核對藥物時都唸不出來,我覺得就是要
多聽學姊唸,並且學習一下學姊說的自然發音,不然以後在交班上會出現很大的
問題。

(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
在這幾週的實習中,抄寫了很多次的檢驗值到單子上,因此對檢驗值印象更深刻,
在抽血方面更清楚要備哪些東西,知道要如何準備試管,也清楚抽血時每種顏色
試管所要檢驗的項目、以及抽血時試管的順序;在藥物方面學姊有給一張寫滿單
位常見藥物的單子讓我回去背,因此現在知道一些藥物的作用,只是需要再多背
一下藥物的商品名;在診斷方面學姊也給一張單子讓我回去背,現在知道很多診
斷的縮寫。關於病人健康問題之學理這部分,以前在學校教過的東西像是疾病病
因、臨床表徵、醫療處置、護理措施都會有些印象,不清楚的地方會配合課本、
網路找相關資料,過程中運用到藥理、臨床判讀、內外等課本,我覺得要在加強
學理這部分,這樣在照護病人上才會對病人情況更清楚,才能更好的應對病人情
形。經過這幾週的實習,讓我在藥物、檢驗值判讀、疾病相關學理上更加的熟悉。

(三)批判性思考能力(critical thinking):
運用專業知識評估病人情況這部分,我學到了需要隨時注意病人的生命徵象,尤其
是神外的病人需要再多加注意昏迷指數、瞳孔大小、肌肉力量這三個項目,有時候
看到病人血壓比較高就會再次去確認,若還是很高就會重新綁壓脈帶,再看數值是
否正常,若有異常會立刻報給學姊。有時候學姊也會問我一些臨床上的問題,讓我
去思考、讓我去找答案,因此學到了很多以前不知道、不清楚的東西。學姊交班的
時候都會說病人的護理問題,每天需要針對護理問題寫評值,我覺得比剛開始的時
候更清楚要呈現那些資料,寫護記的速度有加快,但還是覺得在要再加強學理方
面。在實習中知道幾點要做什麼、甚麼事情應該先做,會作好安排。

(四) 關懷(caring):
在實習期間會注意病人隱私及安全,像是幫病人換尿布時會記得拉床簾和給予適
當的覆蓋以維護病人隱私、做完事情後會記得把床欄拉起來,以免導致病人跌倒
的情形發生。會主動關心病人,看到病人打不開水杯時會去幫忙打開,看到病人
不舒服時會去查看病人情形。和同學間會互相關心,遇到問題時也會互相幫忙,
像是看到她戴手套要幫病人看尿布時,我也有去詢問並且幫忙。除此之外,我們
做事時也會互相配合,像是有時候學姊接新病人時,我們就會有一個人去幫忙裝
病人舊衣服、幫忙量體溫、幫忙推體重床,另一個就會去幫忙拿東西、貼病人貼
紙等,我們會互相配合,這樣才讓會工作更有效率。和她一起實習讓我學到了更
多東西,我們之間相處融洽。

(五) 倫理素養(ethics):
能知道並且遵守護理倫理的規範,知道甚麼事情應該做、什麼事情不該做。除此
之外,覺得很重要的一件事就是維護個案隱私,因此我不會隨意透漏病人資料,
並且只要有寫關於病人資料的紙張,我都會丟個資的箱子裡面不會隨便亂丟,像
是奶粉上面貼的那張紙,泡完牛奶後我就會丟在箱子裡面,以免造成病人資料外
洩。如果需要對病人做護理措施,像是要幫他量體溫、做晨間護理、做身體評估
前我都會先向他解釋,讓病人知道我要做什麼,除了可以讓病人更好的配合我之
外,也比較不會讓病人感到害怕。

(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
與同學會互相合作,我們之間相處融洽,若在照護過程中有遇到不懂的問題也都
會去請教學姊,在這次實習中經常會和學姊互相合作,像是協助病人翻身,感覺
有比前幾週翻身時還要翻身的方式,知道怎樣可以更省力、怎樣才不會傷害到自
己和病人,我現在還在學習的是如何更好的配合學姊,跟上學姊的速度,讓工作
更有效率。有時會遇到清醒的病人,剛開始我比較不會主動和病人聊天談話,現
在我都會主動詢問病患之前不適的症狀是否改善,我發現當我對病人付出關懷,
病人對我的態度也會更友善,較能更好的建立護病關係,感覺現在比較能表達自
己的意思,也知道要怎樣說會讓人聽起來比較容易理解,我覺得現在需要加強的
地方是,當別人提出問題的時候,應該怎樣才可以更快的作出相對的回應,我
覺得反應應該再短一點。

(七)克盡職責性(accountability):
在實習期間都會準時上班,服裝也會依照規定,上班時前會換好醫院的衣服、護
士鞋及髮帽。對護理站、庫房的物品都能熟悉擺設位置,尤其是對每天點班的大
櫃和急救車物品都非常清楚,若是學姐需要拿東西時,會主動去幫忙拿,現在拿
東西都可以很迅速,不會像剛開始那樣要花很久的時間才能找到需要的東西,且
拿完也會記得記帳。而在時間點做事這部分,知道大小夜班的工作性質和內容,
清楚幾點該做甚麼事情,都會記得去做,雖然說動作還是比較慢,但都會在時間
內完成,比起前幾週動作有比較熟練和快速,但還是可以再加強,這樣才會更有
效率。在學習上會和同學互相分享筆記和經驗,因為經常會碰到很多同學遇到,
但自己沒碰過的東西,因此我們會互相討論、互相學習,覺得這樣才能學到更多
東西。

(八) 終身學習(life-long learning):
在這幾週若是遇到不懂的東西,像是呼吸器記錄、點滴幫浦使用、藥物的作用及
副作用,或是一些關於疾病的症狀、處置等,我就會把問題記下來,回去再查詢
課本、網路資料或文獻,並且把答案記起來,下次看到一樣的東西就會有印象。
覺得很多東西都是在臨床上碰到才會知道該怎樣處理,所以需要一直不斷的學
習,這樣才能更加進步。

二、心得感想
沒想到實習過的這麼快,一轉眼就到了最後一週,在實習中每天都過得很充實,收穫了很多別科所學不到的,這一站的實習真的讓我印象深刻,覺得這是我學到最多的一站。很多技術像是抽痰、鼻胃管灌食、注射靜脈留置針、抽血、晨間護理等技術都是第一次操作,這次實習把以前教過的內容都運用到了臨床上,感覺就是把一連串所學的東西都串連起來,看到了、也學到了很多東西,我最應該加強的地方是技術方面,因為有幾個技術都是第一次做或做的很少,所以就是多看學姊做,努力記流程和做法,並且回家看影片回想過程,希望在做技術時能更加熟練一些。以前在學校上課只要聽老師上課及把課本內容背熟就好,在這次實習發現有很多東西其實課本沒辦法教的很仔細,很多都是在臨床上碰到才知道, 實習真的讓我學到了很多東西。現在的我還有很多不足的地方,需要去學習,期望未來的我能做到像學姊那樣厲害。這次實習真的很謝謝這裡的護理長及學姊,那麼認真的教學,讓我學到了很多,我們有什麼不會的問題都會幫耐心的我們解答,讓我們學到很多臨床上的知識、技術的執行。經過這幾週的實習之後,在技術方面,感覺有比以前好一點,像是知道要備物要備什麼東西、技術的流程是什麼等,謝謝學姊那麼有耐心的教導我,讓我學到了很多以前不知道或不會的東西。對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位無建議,很謝謝能提供這麼好的實習環境讓我們做學習。

新增時間 : 2022-03-12 14:39:07

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