三升四暑假作業-2
聖母醫護管理專科學校
個案報告心得習單
科 別 護理科 班 級 護四己
學 號 1065101255 姓 名 許哲瑋
作 者 姓 名 陳姵涵 徐莞雲*
西 元 出 版 年 2014年 文 章 標 題 一位急性骨髓性白血病復發病人之不確定感照護經驗
期 刊 名 稱 I 志為護理 卷 ( 期 ) 第十三卷 第一期
起 訖 頁 數 111-120
作 者 姓 名 王鵬惠 顏明賢 吳香達
西 元 出 版 年 2016 文 章 標 題 檢閱懷孕中併發乳癌
期刊名稱 II 婦癌醫學期刊 卷 ( 期 ) 43期
起 訖 頁 數 P21 - 23
【自訂一主題】： 從個案報告上可以學到甚麼
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
其實在寫這份報告的時候心裡多少有些感慨，因為倘若是在懷孕中的媽媽遇到這種狀況，妊娠過程中發現乳癌細胞這種事，當下心裡想必是很緊張很失措的吧，第一時間想到的肯定是寶寶怎麼辦，要如何保住自己的孩子等等焦慮的問題，幸好現在醫療發達且專業性很高，能在不傷害小孩的方法下治療乳癌的疾病與癌細胞抗戰，且醫療器材的進步也能更進一步的加強了解癌細胞的種類及特性，更能對症下藥做最深入的治療，雖然我不是女生不能體會到這種相當程度的焦慮，但連我都相當慶幸能生在這種幸運及幸福且在承載前人努力成果下仍繼續前進的時代，並且在未來的日子裡，醫療肯定會更加進步，也很開心自己在這個時代裡進入了護理科學習，未來有機會能替台灣醫療盡一份心力，且我有認識一位同為乳癌的女性患者，雖說不是懷孕中的女性婦人，但仍能在她進行治療的過程中，感受到她對台灣醫療的放心及信任，也感受到疾病為她帶來的影響，她從前是一個生活習慣較差的人，會抽菸及吃檳榔等等，在遇到疾病發生之後這些不好的行為等等都一一戒除，並了解到她是使用乳房切除的方式來治療乳癌，並且也在術後決定做乳房重建手術來恢復自信，我覺得能認識到她也是一種幸運的事吧，透過在醫院身邊所認識同為乳癌患者讓她增加對醫療的認識，並能了解其生病的焦慮，也算是上了生活中的體驗課程吧，很高興這次的報告讓我對乳癌及醫療有了更深度的認識！
What文章內容摘要 :
懷孕婦女，因為生理的變化，往往也會有生理外觀明顯的改變，例如乳房變大，顏色改變，外觀改變等等。另外，因為乳房的刺激，往往會造成子宮的收縮，所以一般鼓勵女性的自我觸診，在懷孕中的婦女，也相對性的少做，所以可能造成乳房的疾病在懷孕中被延誤或延遲了診斷，當然包括了乳癌。幸好，懷孕中的乳癌還是不常見。其盛行率據估計，約每十萬個婦女的懷孕，才會見到三個到七個乳癌的發生。
So What學習要點 :
乳房攝影是常見的篩檢工具，但是懷孕婦女並不作此種檢查。所以主要靠超音波。當疑似乳癌時，乳房攝影建議在懷孕的婦女，因為此檢查可評估多發性乳癌，及對側乳房狀態。不過懷孕中的乳癌細胞學型態而言，通常是較差的。例如有較高的比例是侵襲癌; 有較高的比例是分化較差的癌症; 有較高比例這些乳癌細胞並不具有雌激素的受體; 而這些腫瘤也有較高的比例具HER2的陽性表現。乳癌的分期與預後有關，要得到正確的分期，需要影像學的幫忙，包括胸部X光，電腦斷層，肝臟超音波，核磁共振等等。懷孕中，骨盆腔或腹腔位置的適當防護，例如鉛衣隔開腹部及頸部，以減少胎兒照射及甲狀腺的照射，特別重要。
Now What反省、思考，與檢視自我)
透過身邊認識如癌患者增加對醫療的認識，並能了解其生病的焦慮，我覺得這是一個好辦法，因為外人沒辦法體會，所以沒辦法幫到甚麼忙，雖然我不是女生沒有那麼多這種焦慮，但是遇到患者也會可以增加我不足的認知，補足知識。
個案報告心得習單
科 別 護理科 班 級 護四己
學 號 1065101255 姓 名 許哲瑋
作 者 姓 名 陳姵涵 徐莞雲*
西 元 出 版 年 2014年 文 章 標 題 一位急性骨髓性白血病復發病人之不確定感照護經驗
期 刊 名 稱 I 志為護理 卷 ( 期 ) 第十三卷 第一期
起 訖 頁 數 111-120
作 者 姓 名 王鵬惠 顏明賢 吳香達
西 元 出 版 年 2016 文 章 標 題 檢閱懷孕中併發乳癌
期刊名稱 II 婦癌醫學期刊 卷 ( 期 ) 43期
起 訖 頁 數 P21 - 23
【自訂一主題】： 從個案報告上可以學到甚麼
【本書閱讀後心得感想(至少500字)】：
其實在寫這份報告的時候心裡多少有些感慨，因為倘若是在懷孕中的媽媽遇到這種狀況，妊娠過程中發現乳癌細胞這種事，當下心裡想必是很緊張很失措的吧，第一時間想到的肯定是寶寶怎麼辦，要如何保住自己的孩子等等焦慮的問題，幸好現在醫療發達且專業性很高，能在不傷害小孩的方法下治療乳癌的疾病與癌細胞抗戰，且醫療器材的進步也能更進一步的加強了解癌細胞的種類及特性，更能對症下藥做最深入的治療，雖然我不是女生不能體會到這種相當程度的焦慮，但連我都相當慶幸能生在這種幸運及幸福且在承載前人努力成果下仍繼續前進的時代，並且在未來的日子裡，醫療肯定會更加進步，也很開心自己在這個時代裡進入了護理科學習，未來有機會能替台灣醫療盡一份心力，且我有認識一位同為乳癌的女性患者，雖說不是懷孕中的女性婦人，但仍能在她進行治療的過程中，感受到她對台灣醫療的放心及信任，也感受到疾病為她帶來的影響，她從前是一個生活習慣較差的人，會抽菸及吃檳榔等等，在遇到疾病發生之後這些不好的行為等等都一一戒除，並了解到她是使用乳房切除的方式來治療乳癌，並且也在術後決定做乳房重建手術來恢復自信，我覺得能認識到她也是一種幸運的事吧，透過在醫院身邊所認識同為乳癌患者讓她增加對醫療的認識，並能了解其生病的焦慮，也算是上了生活中的體驗課程吧，很高興這次的報告讓我對乳癌及醫療有了更深度的認識！
What文章內容摘要 :
懷孕婦女，因為生理的變化，往往也會有生理外觀明顯的改變，例如乳房變大，顏色改變，外觀改變等等。另外，因為乳房的刺激，往往會造成子宮的收縮，所以一般鼓勵女性的自我觸診，在懷孕中的婦女，也相對性的少做，所以可能造成乳房的疾病在懷孕中被延誤或延遲了診斷，當然包括了乳癌。幸好，懷孕中的乳癌還是不常見。其盛行率據估計，約每十萬個婦女的懷孕，才會見到三個到七個乳癌的發生。
So What學習要點 :
乳房攝影是常見的篩檢工具，但是懷孕婦女並不作此種檢查。所以主要靠超音波。當疑似乳癌時，乳房攝影建議在懷孕的婦女，因為此檢查可評估多發性乳癌，及對側乳房狀態。不過懷孕中的乳癌細胞學型態而言，通常是較差的。例如有較高的比例是侵襲癌; 有較高的比例是分化較差的癌症; 有較高比例這些乳癌細胞並不具有雌激素的受體; 而這些腫瘤也有較高的比例具HER2的陽性表現。乳癌的分期與預後有關，要得到正確的分期，需要影像學的幫忙，包括胸部X光，電腦斷層，肝臟超音波，核磁共振等等。懷孕中，骨盆腔或腹腔位置的適當防護，例如鉛衣隔開腹部及頸部，以減少胎兒照射及甲狀腺的照射，特別重要。
Now What反省、思考，與檢視自我)
透過身邊認識如癌患者增加對醫療的認識，並能了解其生病的焦慮，我覺得這是一個好辦法，因為外人沒辦法體會，所以沒辦法幫到甚麼忙，雖然我不是女生沒有那麼多這種焦慮，但是遇到患者也會可以增加我不足的認知，補足知識。
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