1101選習實習心得-許哲瑋
(一)一般臨床護理技能(generalclinical skills):
在實習的五週當中我做了許多技術，有給藥、換藥、抽痰、打胰島素、肌肉注射、鼻胃管灌食等等，也第一次看到完整的輸血過程。經過這幾週後我覺得技術真的是要用心學和多翻閱查詢資料才能學會的東西，感覺做技術等事情，已經比剛開始來實習前好很多，像是每天一大早要進行身體評估已經可以很快的完成，還有在抽痰時，剛開始會管子會放不進去，也會抽不到氣管，但是後來學姊也有說可以用一些Jelly，會比較好放，後來也就順利完成。還有肌肉注射，以前除了學校互打外，就沒有幫別人打過，剛開始會很飄很抖，熟悉後就變得比較不會緊張了。在輸血前的核血等步驟也更了解，並且也學到如要輸血前，若此病人未輸血過，需要進行抽血進行核對外，主要驗的是血中的不規則抗體，以及輸血後15分鐘需再測一次生命徵象外，也要不定時持續觀察有無出現過敏反應或是IV lose的情形。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
每次照顧個案時，都會先了解藥物的作用及副作用可能會出現甚麼現象，像是當初我的個案有用primpran學姊就說可能會有出現像是EPS的副作用，我會把資料查好，並且多觀察病人有無出現症狀等。抽血報告出來，檢驗值的高低會出現甚麼現象，像是可能HB高低，會不會是失血等狀況，會不會需要輸血等。
(三)批判性思考能力(critical thinking):
評估病人情況這部分，我學到了需隨時觀測病人的生命徵象，病人需要多注意昏迷指數、瞳孔大小等，以及各項指數的上升及下降。但是整體下來，我覺得在批判性思考上我還需要多加強，因為很多事情遇到時，可能要馬上下判斷，需要知道我現在需要做甚麼，但是我現在反應可能還不夠快，所以這也是我要繼續加強的部分。
(四) 關懷(caring):
在幫病人測量生命徵象時如果病人體溫太低，我會問她會不會冷，你要不要再一件棉被，還是需要烤燈等。
(五) 倫理素養(ethics):
要進行尿管護理等技術時，我會將床簾拉上或是幫病人做適當覆蓋，避免病人身體暴露，還有要執行各種技術前，我都會先與病人解釋，像是量體溫或是換藥等，都會先告知病人，以及藥袋之類有個案資料的我們也會妥善處理，避免資料洩漏。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
實習期間會與同學互相合作，若在照護上有遇到問題我也會去請教學姊，然後每兩個小時，也要去進行翻身，或是在接病人時，也會與醫療團隊合作。
(七)克盡職責性(accountability):
克盡職責性上，實習期間沒有曠班與遲到，也穿著規定服裝，每天實習都會準時到達醫院，每天早上七點半進行點班，所以我們都會提早到單位避免無法如期完成，雖然剛開始真的花很久，但現在已經可以較快結束，而在對藥上，因為大部分都會抄回家，所以會在對上會比較快，會以最快的方式去進行給藥的動作。還有剛開始給藥給完會忘記下一步要做甚麼，因此剛開始要花很多時間才能夠完成，現在已經比剛開始快很多了。在每天的10點與下午兩點進行量體溫，以及在灌食前，先進行抽痰的動作。
(八) 終身學習(life-long learning):
在實習5週期間，在看病人診斷或是在技術上有不了解時，我會先自行記在便條紙上，回家時再用網路或相關書籍查詢所有不懂的地方，雖然有時候還是忘記，但我會再查詢一遍，讓自己更印象深刻，而在做技術時，也會發現自己的不足之處，還有更多需要去努力學習的地方，像是過程中會很卡不知道下一步是甚麼，我就會進行多次練習，找出自己適合的方式，使這項技術做得更加順利，讓自己學習能不受阻。
1、實習中自己的反思：
在實習階段，因為要當自己就是已經在臨床工作，所以很多事情都自己來時，確實會有比較大的負擔，但是同時也是一種磨練，第一次有一種自己比較獨立的感覺，覺得自己可以做事，可以被信任等會很有成就感，尤其可能剛開始，有時候會知道可能下一步要做甚麼，但是就是會不知道要怎麼下手才會比較順，不過在可能學長姊做一到兩次後就可以比較熟悉，之後就可以自己獨自執行了。
在過程中除了有成就感外，當然還是會遇到挫折，像是常常會被問到可能各項檢驗值的高低或是可能為甚麼要驗這些數值，甚至是在呼吸器設定上每個設定的意義，真的常常被問到時，真的都不會，雖然學姊們都說有時間就可以先去查或是抄一下回去查一下，多看一些對自己也有幫助，但是我會覺得我應該在實習前早該把這些東西都大致上了解大概一半以上才對，但確實這都是經驗以及過程，確實可以讓我學到更多東西，以及促進我學習。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
關於實習安排，我還是不解為什麼要改成10小時上班，從6週變成5週，把時間全部緊縮，學生的疲憊一個禮拜累積下來很難承擔外，實習場所也是不能選擇的就很茫然的變動，還有在醫院方面會很不解一些事情，都是問我們才會知道的。在臨床指導教師方面，這邊的學長姊都非常樂意教學，各種沒做過沒看過等，都會給我們學習的機會外，也會把以前的經驗與我們分享，提醒我們很多事情，鼓勵我們來實習就多學，不會就做看看，做錯再改就好，也會跟我們講一些未來的建議，總結很感謝單位的每個人，讓我可以學到非常多東西。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
這五週實習期間，學長姊都很願意教我，像是剛開始要寫護紀時，會不知道要怎麼寫，怎麼詮釋，學姊們就會說其實護紀不用寫太複雜，只要文句通順，用自己的方法講述，不用覺得要寫得很專業，主要是寫完整要有辦法詮釋事件事情就好，還有與我們分享很多臨床遇到的事件，也讓我學到很多課本等處無法學到的新知識。在這五週內，除了對自己有更多的了解，也更認識的臨床，相對來說也累積了很多的經驗，每一站所累積的經驗也會跟著我到實習的最後，因為不見得未來還會有機會到每個科別，因此過程是很重要的，希望這些過程能讓我在未來做得更好。
在實習的五週當中我做了許多技術，有給藥、換藥、抽痰、打胰島素、肌肉注射、鼻胃管灌食等等，也第一次看到完整的輸血過程。經過這幾週後我覺得技術真的是要用心學和多翻閱查詢資料才能學會的東西，感覺做技術等事情，已經比剛開始來實習前好很多，像是每天一大早要進行身體評估已經可以很快的完成，還有在抽痰時，剛開始會管子會放不進去，也會抽不到氣管，但是後來學姊也有說可以用一些Jelly，會比較好放，後來也就順利完成。還有肌肉注射，以前除了學校互打外，就沒有幫別人打過，剛開始會很飄很抖，熟悉後就變得比較不會緊張了。在輸血前的核血等步驟也更了解，並且也學到如要輸血前，若此病人未輸血過，需要進行抽血進行核對外，主要驗的是血中的不規則抗體，以及輸血後15分鐘需再測一次生命徵象外，也要不定時持續觀察有無出現過敏反應或是IV lose的情形。
(二)基礎生物醫學科學(basic biomedical science):
每次照顧個案時，都會先了解藥物的作用及副作用可能會出現甚麼現象，像是當初我的個案有用primpran學姊就說可能會有出現像是EPS的副作用，我會把資料查好，並且多觀察病人有無出現症狀等。抽血報告出來，檢驗值的高低會出現甚麼現象，像是可能HB高低，會不會是失血等狀況，會不會需要輸血等。
(三)批判性思考能力(critical thinking):
評估病人情況這部分，我學到了需隨時觀測病人的生命徵象，病人需要多注意昏迷指數、瞳孔大小等，以及各項指數的上升及下降。但是整體下來，我覺得在批判性思考上我還需要多加強，因為很多事情遇到時，可能要馬上下判斷，需要知道我現在需要做甚麼，但是我現在反應可能還不夠快，所以這也是我要繼續加強的部分。
(四) 關懷(caring):
在幫病人測量生命徵象時如果病人體溫太低，我會問她會不會冷，你要不要再一件棉被，還是需要烤燈等。
(五) 倫理素養(ethics):
要進行尿管護理等技術時，我會將床簾拉上或是幫病人做適當覆蓋，避免病人身體暴露，還有要執行各種技術前，我都會先與病人解釋，像是量體溫或是換藥等，都會先告知病人，以及藥袋之類有個案資料的我們也會妥善處理，避免資料洩漏。
(六) 溝通與合作(communication and team work capability):
實習期間會與同學互相合作，若在照護上有遇到問題我也會去請教學姊，然後每兩個小時，也要去進行翻身，或是在接病人時，也會與醫療團隊合作。
(七)克盡職責性(accountability):
克盡職責性上，實習期間沒有曠班與遲到，也穿著規定服裝，每天實習都會準時到達醫院，每天早上七點半進行點班，所以我們都會提早到單位避免無法如期完成，雖然剛開始真的花很久，但現在已經可以較快結束，而在對藥上，因為大部分都會抄回家，所以會在對上會比較快，會以最快的方式去進行給藥的動作。還有剛開始給藥給完會忘記下一步要做甚麼，因此剛開始要花很多時間才能夠完成，現在已經比剛開始快很多了。在每天的10點與下午兩點進行量體溫，以及在灌食前，先進行抽痰的動作。
(八) 終身學習(life-long learning):
在實習5週期間，在看病人診斷或是在技術上有不了解時，我會先自行記在便條紙上，回家時再用網路或相關書籍查詢所有不懂的地方，雖然有時候還是忘記，但我會再查詢一遍，讓自己更印象深刻，而在做技術時，也會發現自己的不足之處，還有更多需要去努力學習的地方，像是過程中會很卡不知道下一步是甚麼，我就會進行多次練習，找出自己適合的方式，使這項技術做得更加順利，讓自己學習能不受阻。
1、實習中自己的反思：
在實習階段，因為要當自己就是已經在臨床工作，所以很多事情都自己來時，確實會有比較大的負擔，但是同時也是一種磨練，第一次有一種自己比較獨立的感覺，覺得自己可以做事，可以被信任等會很有成就感，尤其可能剛開始，有時候會知道可能下一步要做甚麼，但是就是會不知道要怎麼下手才會比較順，不過在可能學長姊做一到兩次後就可以比較熟悉，之後就可以自己獨自執行了。
在過程中除了有成就感外，當然還是會遇到挫折，像是常常會被問到可能各項檢驗值的高低或是可能為甚麼要驗這些數值，甚至是在呼吸器設定上每個設定的意義，真的常常被問到時，真的都不會，雖然學姊們都說有時間就可以先去查或是抄一下回去查一下，多看一些對自己也有幫助，但是我會覺得我應該在實習前早該把這些東西都大致上了解大概一半以上才對，但確實這都是經驗以及過程，確實可以讓我學到更多東西，以及促進我學習。
2、對於實習安排、臨床指導教師的教導以及實習單位的建議。
關於實習安排，我還是不解為什麼要改成10小時上班，從6週變成5週，把時間全部緊縮，學生的疲憊一個禮拜累積下來很難承擔外，實習場所也是不能選擇的就很茫然的變動，還有在醫院方面會很不解一些事情，都是問我們才會知道的。在臨床指導教師方面，這邊的學長姊都非常樂意教學，各種沒做過沒看過等，都會給我們學習的機會外，也會把以前的經驗與我們分享，提醒我們很多事情，鼓勵我們來實習就多學，不會就做看看，做錯再改就好，也會跟我們講一些未來的建議，總結很感謝單位的每個人，讓我可以學到非常多東西。
3、其他：凡與實習有關而願意與老師分享的部份。
這五週實習期間，學長姊都很願意教我，像是剛開始要寫護紀時，會不知道要怎麼寫，怎麼詮釋，學姊們就會說其實護紀不用寫太複雜，只要文句通順，用自己的方法講述，不用覺得要寫得很專業，主要是寫完整要有辦法詮釋事件事情就好，還有與我們分享很多臨床遇到的事件，也讓我學到很多課本等處無法學到的新知識。在這五週內，除了對自己有更多的了解，也更認識的臨床，相對來說也累積了很多的經驗，每一站所累積的經驗也會跟著我到實習的最後，因為不見得未來還會有機會到每個科別，因此過程是很重要的，希望這些過程能讓我在未來做得更好。
