109-2精神實習心得
一,八大核心專業能力之自我評值
(一)一般臨床理技能:以前上基護,聽說油劑很難抽,很難打入人體,但我很幸虧的是,我第一次抽油劑的時候,根本沒什麼漏,很有成就感!
(二)基礎生物醫學科學:我的個案他會便秘,我就曾經用身評評估過腹部,醫療進步雖然有各類儀器可以診斷,但是理學檢查的基本就是身評。
(三)批判性思考能力:精神科真的也很需要批判性思考,常常病人一個不經意的反應,你就需要馬上應對過來,做出對的回應,然後找出癥結點,解決其問題,像每天寫DART就像在訓練批判性思考一樣,要找出問題,找出解決方案,然後等待病人結果。
(四)關懷:有一次上班,看到每天都在笑的病人,突然有一天都心情低落,我就過去問問,結果他在擔心家人,跟他聊聊天後,終於才展露一點笑容。(五)倫理素養:在精神科倫理素養可能很容易被忽略,有些人會覺得病人會忘記,病人不清楚,但是我覺得這都是自己心中的一把尺,本來就應該自己謹記,有時病人換藥是傳瘡,看到換藥車就會衝過來,直接要在大庭廣眾下脫褲子,我都會馬上阻止,堅持走回他房間去
(六)溝通與合作:實習是團體生活,所以與同情間溝通很重要,連每天量生命徵象,換藥,都需要與夥伴溝通互相幫忙,像早上我和同學要換藥,就會先討論要換誰,然後後怎麼換。
(七)克盡職責性:每日都按照常規做事,且一日該做的事都會在下班前解決,學姊交代的事,也會完成不會拖延,如換藥病人強烈拒絕,可能會耽誤常規步調,都得先稟告學姊,後有機會可以時,再馬上一樣當日完成這件事。
(八)終身學習:我覺得醫療每天都在進步,就算是在厲害的人也需要隨時補充新知,雖然過去在課堂上就學過精神科相關課程了,但是來到實習站,我還是有帶著課本,偶爾空閒再繼續把不知道的,忘記的,模糊的概念,重新摸索一次。
二,心得:精神科是我實習的第二站,跟內科比性質不一樣,一開始來的時候,會有點怕他們突然衝動打人,但是每天實習觀察,發現他們真的都很單純,有時都被他們逗到笑不停,以前上課學各種精神疾病相關症狀,都一知半解,甚至覺得多到背不起來,明明看起來不太像,又會搞混,來到臨床上遇到病人,他們症狀一出現,腦袋居然會自動浮出,實習期間,我很感謝病人當我的老師,我很喜歡他們,也因他們對精神科有了不一樣的想法,每天最期待的就是能夠快見到他們,也是他們讓我明白,人真的不可以貌取人,看似很穩定,溫和的人,卻沒想到過去會有那麼多非人的經歷,看了他們的故事,更加明白海天醫院真的成為他們第二個家,或許別人會覺得可憐,在我看來也不盡是這樣,反倒覺得海天醫院讓那些一直被踢來踢去的病人,終於有了一個避風港。
一開始會覺得精神科感覺很可怕,可能隨時會有人攻擊、謾罵、攻擊,一踏進病房的時候,跟著病人一起跳操,突然被一個穢語症的病人罵,那一瞬間好像覺得我們來到不對的地方,可能未來三週會不好過,不敢想像之後要怎麼度過,不過一天天的過去才發現,這裡的病人有許多不同的故事,有感人的、有難過的,但是他們都有控制好病情,且都本質善良,每天我們來上班都會來幫我們點名,然後努力記住我們每位實習生的名字,也都會跟我們介紹每位病友的名字跟習性,到後面我真心喜歡精神科,覺得每個個案都比正常沒有精神狀況的人還沒有心機,他們雖然可能因為疾病比較自我為中心,不過他們都不壞,每個都很可愛,之後還找我們一起唱歌,每到跳操都約我們一起,真的很盛情難卻,有時我們都在忙,不過因為他們病情穩定,所以都還可以好好溝通,如果未來有機會我很希望可以回到精神科上班,好玩又特別的單位。海天單位學姊也都很友善,我很喜歡這邊。
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