109-2產科實習心得
產科實習總評值及心得
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能：
臨床技能常常都聽學長、姊，還有老師們說是需要經驗累積堆疊出來的，去到實習時也會發現，太不常碰觸技術，很容易漏掉小步驟，也有可能因為緊張做的不順或忘得更徹底，像我實習時，有時就會這樣，就連簡單的技術可能都因為太過緊張出了一點糗，不過我都覺得要馬上調整好心態，得失心重也不能影響學習，有人教導是一種幸福，如果到了選習甚麼都只剩自己，更慘的是邁入職場，責任都在於自己身上，沒有一個人會在旁邊監督一起留心，所以其實對於做技術都是抱持期待又怕傷害的心情，有時也會直接自告奮勇地說要執行，這都是心態上的不同，覺得沒有邁出這一步我要怎麼有第二次經驗？所以我覺得做技術前，除了先自己心理準備好步驟，再進去實行或許會更好一點，所以一般臨床護理技能我是還要再替自己加油打氣的。
（二）基礎生物醫學科學：
常常做身理評估都需要知道大約解剖位置，若沒有一點基礎的生物醫學能力，就完全沒辦法落實了做身理評估的用意，因為有的時候用儀器可能精準，可能快速，但是其實身理評估才是一切的基準，儀器縱使再精確，也會有盲點，有時靠身理評估反而會發現。然後常常我們所學的護理措施也都是要先依照我們了解疾病的病理性去做護理處置，所以沒有基礎生物醫學科學的能力，對於照護一個病人有時也很有困難，因為搞不清楚因果關係，隨便給護理措施可能於事無補，可能加重病情，以前可能人家都以為護理師沒那麼偉大，不需要讀那麼多書，再怎樣也不可能跟醫生一樣，但是其實真正踏進護理讀書後才發現我們其實也有跟醫生重疊的書目，可能是深淺的差別，像現在臨床很多醫生都很忙，有時除非護理師因身分或是真的無法處置時，才會叫到醫師出面，否則平常也都是護理師在支撐全場，因此擁有這項能力對於護理師也是不可或缺的。
（三）批判性思考能力：
論批判性思考對於護理人員真的很重要，因為我們學習學理是對於這個領域的基本認識，課本是死的，但活人卻是一個充滿不可控制因子的共同體，會出現各式各樣的問題，突發情況和多種複合性健康問題，時常都在考驗我們立即思考給出判斷的能力，批判性思考並不侷限給予措施時才符合，適時丟出合理的懷疑和不帶有偏見的分析跟意見都是在這範圍，有一句話是：我思故我在，做人就是一生都要常常思考，動腦想問題時，生命才有意義，已多方角度觀察，思考就是我們做事情的基礎，舉例來說早上出門發現天氣轉冷，此時會思考是否一整天都是這樣的陰天，也可能說不放在心上直接出門，其實都可以，只是因為思考過後，我們才能下決策，再付出行動，所以人往往都在不知道的情況下也都再做思考和批判性動作。
（四）關懷：
護理我覺得最基本就是從關懷出發，如果一點都不懂主動、關懷同理他人，那可能技術做再好對於護理都不是很適合，因為像是我們會談的時候，非語言的表達有時更勝用言語表達，做出傾聽、同理、觀察都是為了主動關懷，今天就算再忙再累，有時因為一個小小的關懷自己的心也會被融化，更說到住院心力交瘁的個案，因此關懷感覺可有可無卻是我們身為護理人員所有能力中最不可或缺的，渺小的動作總是帶給他人遠大的效應，我在實習時，不管是不是我的個案常常看到情況不好，心情不愉悅的都會過問一下，然後了解他們的焦慮，同時替他們當傳話筒表達給學姊知道，如果是我可以解決的小問題，當下我就會先視能力處理，真的不能才會搬救兵，有時可能不是自己手上很忙的事務，但說真的做完後，我也不會覺得後悔自己雞婆，因為看到了病人的微笑和他們原先再額頭的烏雲消散，心中也很舒適。
（五）倫理素養：
在產科此時身體隱私倫理就顯得格外的重要，一直以來我們都是被教導成要把病人的感受擺在第一位，一到三年級也常常強調的都是倫理素養，如果今天產婦不願護生觀看，這都是要尊重的，若能夠讓我們學習那真的很感謝媽媽，倫理就是以保護個案為第一優先，能遵守道德規範，尊重他人的自主性、尊嚴和隱私，以前我在實習時，病房很壅擠，做導尿技術需要無菌面，也是顧慮到病人身體隱私所以有把床簾拉好，即使做起來很卡，而且個案是一個奶奶，但注重倫理就是把個案權益擺前面，沒有比這些更加重要的，不管做甚麼樣的技術，不管個案是男是女，病房是寬敞還是擁擠，該注重的就是要注意，這也是學校一直教導我們的職業道德，將來進到職場希望自己再忙，事情再多、再雜，都不能忘記學校教過我們的，或許這對於法律條文上沒有罪，但對於我們職業道德卻是譴責的，所有的是非對錯法律條文是最低的門檻，所以切不能以此為界。
（六）溝通與合作：
護理環境常常都是好幾個個體聚集在一起，一起面對各種大小的突發，就像如果聽到院內有求救訊息大家都是放下手邊的工作，馬上集合在一起互相合作，成為一個Team，每個都是不可缺少的Parther，如果平常沒有做好溝通不懂得合作，只想在單位當一個獨來獨往的一匹狼，真的甚麼事情都做不成，為了預防這樣，在前往職場的路上，學校就是一直在訓練我們這樣的能力，不管是在一年級的強制住宿體驗團體生活，還是一到五年級各類大大小小的分組報告，都是在教導我們如何表達，如何與團隊溝通，甚至到了報告日要如何好好合作，把一份報告發揮到最好的狀況，因此到了實習階段，彼此Parther都是生命共同體這件事，絕對要是一個共同意識，虛心的接受他人意見，誠懇的表達自己的想法。
（七）克盡職責性：
這個能力是很重要的，就像去到臨床實習，學姊交代的事，都要去執行且回報，若有困難也要照時講，然後若到了臨床也要隨時注意時間觀念，因為每一個個案都是需要照顧的，如果因為一個人遲到導致不可逆的結果，相信沒有一個人心裡會很舒服，對於單位、對於同事、對於病人和家屬、甚至是自己，凡事再忙再有合理藉口都要把握好時間，不能輕易怠惰然後放著職位不管，這是職業道德也是自己本身做人就該懂得的，克盡自己的職責就是對自己的一份尊重，也才交代得過去病人給予的信任，扮演好一個好護理師，與個案保持良好的護病關係很重要，前提都是要先看自己本身如何，不管做對、做錯，還有一點最重要的就是要勇於承認，這才是克盡職責的核心，別對不起自己的職業道德。
（八）終身學習：
學習是一個沒有彼岸的茫茫海洋，知識孕育這片海洋，科技日異月新每天可能都有新知，所以我們若沒有時常抱持著求學的精神，就會很快被臨床甩在後頭很難跟上，時常更新自己所知道的學理，不管大改還是小改都不能忽視，一直到我們畢業也一樣，而且不只是臨床新技能、新用具、還是新知，包括生活中大大小小細碎的事情道理都是一樣的，終身學習這件事情對於現在的社會是很大的趨勢，每天都做研究，世界很大還有許多未經推敲、琢磨的秘密，就像我們有時上課常聽到的，課本上所寫的，它其實每一年可能也都會有改的地方，如果都沒求新，一直只顧守著老舊的觀念，也根本不會進步，甚至很快就被現實淘汰，像學校老師一直都在教書，除了帶實習很久沒有踏進臨床，他們也是被學校規定一段時間要重回臨床參訪幾天，認識新醫學技術跟觀念，老師們都是很強大的學姐們，他們都能虛心學習了，身為護生怎麼能不夠上進終身學習充實自己呢！
二、心得
剛開始疫情爆發時，心中五味雜陳，覺得實習日期一天天逼近，該何去何從?進到了醫院就跟確診人很靠近，說不怕其實也不可能，擔心自己可能因為實習的關係，也會間接導致家人增加新冠肺炎的風險，但其實我真的很期待產科實習，因為我還在社區實習的時候，學姊說可以進產房看整個生產過程，我一直在等產科實習的時候可以大開眼界，親身體驗一個生命誕生的過程，不知道會有多衝擊？會不會因為感動多了很多不一樣的感受跟想法，結果沒想到因為疫情嚴峻，就沒辦法看到了那一刻，到了學校心中都不知道是在上課還是實習，多麼希望實習是真的靠近臨床，與真人互動，線上教學一開始聽就覺得不知道能學什麼，後面沒想到老師想那麼多的方法，我才發現光是簡單的線上教學就可以有這麼多不同的教法，也同時又加強學理，覺得老師很辛苦，突發狀況也可能讓他們想破頭，所以很謝謝這一次辛苦的老師。離產科也一段時間了，雖然不能回臨床很不像實習，且情況模擬再怎麼真實，還是很難投入情境中，沒有辦法真的把老師帶入孕婦的角色，而且還是隔著手機視訊時，感覺都很不一樣。覺得產科是一個很陌生的單位，自己完全沒辦法深入其境的感覺，學理上、考試成績可能都還可以，但碰到了老師出的情境題，有時一瞬間很難馬上反應，還需要思考一下，而且也很怕自己說錯，所以乾脆沉默，我覺得產科感覺很神聖，卻也有很深的鴻溝，自己沒辦法同理孕產婦的心理，但是只知道任何措施、衛教看似簡單，重複性很高，對於孕婦都是心理支持，減輕焦慮的辦法，且可能還會影響一輩子體質的優劣。
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能：
臨床技能常常都聽學長、姊，還有老師們說是需要經驗累積堆疊出來的，去到實習時也會發現，太不常碰觸技術，很容易漏掉小步驟，也有可能因為緊張做的不順或忘得更徹底，像我實習時，有時就會這樣，就連簡單的技術可能都因為太過緊張出了一點糗，不過我都覺得要馬上調整好心態，得失心重也不能影響學習，有人教導是一種幸福，如果到了選習甚麼都只剩自己，更慘的是邁入職場，責任都在於自己身上，沒有一個人會在旁邊監督一起留心，所以其實對於做技術都是抱持期待又怕傷害的心情，有時也會直接自告奮勇地說要執行，這都是心態上的不同，覺得沒有邁出這一步我要怎麼有第二次經驗？所以我覺得做技術前，除了先自己心理準備好步驟，再進去實行或許會更好一點，所以一般臨床護理技能我是還要再替自己加油打氣的。
（二）基礎生物醫學科學：
常常做身理評估都需要知道大約解剖位置，若沒有一點基礎的生物醫學能力，就完全沒辦法落實了做身理評估的用意，因為有的時候用儀器可能精準，可能快速，但是其實身理評估才是一切的基準，儀器縱使再精確，也會有盲點，有時靠身理評估反而會發現。然後常常我們所學的護理措施也都是要先依照我們了解疾病的病理性去做護理處置，所以沒有基礎生物醫學科學的能力，對於照護一個病人有時也很有困難，因為搞不清楚因果關係，隨便給護理措施可能於事無補，可能加重病情，以前可能人家都以為護理師沒那麼偉大，不需要讀那麼多書，再怎樣也不可能跟醫生一樣，但是其實真正踏進護理讀書後才發現我們其實也有跟醫生重疊的書目，可能是深淺的差別，像現在臨床很多醫生都很忙，有時除非護理師因身分或是真的無法處置時，才會叫到醫師出面，否則平常也都是護理師在支撐全場，因此擁有這項能力對於護理師也是不可或缺的。
（三）批判性思考能力：
論批判性思考對於護理人員真的很重要，因為我們學習學理是對於這個領域的基本認識，課本是死的，但活人卻是一個充滿不可控制因子的共同體，會出現各式各樣的問題，突發情況和多種複合性健康問題，時常都在考驗我們立即思考給出判斷的能力，批判性思考並不侷限給予措施時才符合，適時丟出合理的懷疑和不帶有偏見的分析跟意見都是在這範圍，有一句話是：我思故我在，做人就是一生都要常常思考，動腦想問題時，生命才有意義，已多方角度觀察，思考就是我們做事情的基礎，舉例來說早上出門發現天氣轉冷，此時會思考是否一整天都是這樣的陰天，也可能說不放在心上直接出門，其實都可以，只是因為思考過後，我們才能下決策，再付出行動，所以人往往都在不知道的情況下也都再做思考和批判性動作。
（四）關懷：
護理我覺得最基本就是從關懷出發，如果一點都不懂主動、關懷同理他人，那可能技術做再好對於護理都不是很適合，因為像是我們會談的時候，非語言的表達有時更勝用言語表達，做出傾聽、同理、觀察都是為了主動關懷，今天就算再忙再累，有時因為一個小小的關懷自己的心也會被融化，更說到住院心力交瘁的個案，因此關懷感覺可有可無卻是我們身為護理人員所有能力中最不可或缺的，渺小的動作總是帶給他人遠大的效應，我在實習時，不管是不是我的個案常常看到情況不好，心情不愉悅的都會過問一下，然後了解他們的焦慮，同時替他們當傳話筒表達給學姊知道，如果是我可以解決的小問題，當下我就會先視能力處理，真的不能才會搬救兵，有時可能不是自己手上很忙的事務，但說真的做完後，我也不會覺得後悔自己雞婆，因為看到了病人的微笑和他們原先再額頭的烏雲消散，心中也很舒適。
（五）倫理素養：
在產科此時身體隱私倫理就顯得格外的重要，一直以來我們都是被教導成要把病人的感受擺在第一位，一到三年級也常常強調的都是倫理素養，如果今天產婦不願護生觀看，這都是要尊重的，若能夠讓我們學習那真的很感謝媽媽，倫理就是以保護個案為第一優先，能遵守道德規範，尊重他人的自主性、尊嚴和隱私，以前我在實習時，病房很壅擠，做導尿技術需要無菌面，也是顧慮到病人身體隱私所以有把床簾拉好，即使做起來很卡，而且個案是一個奶奶，但注重倫理就是把個案權益擺前面，沒有比這些更加重要的，不管做甚麼樣的技術，不管個案是男是女，病房是寬敞還是擁擠，該注重的就是要注意，這也是學校一直教導我們的職業道德，將來進到職場希望自己再忙，事情再多、再雜，都不能忘記學校教過我們的，或許這對於法律條文上沒有罪，但對於我們職業道德卻是譴責的，所有的是非對錯法律條文是最低的門檻，所以切不能以此為界。
（六）溝通與合作：
護理環境常常都是好幾個個體聚集在一起，一起面對各種大小的突發，就像如果聽到院內有求救訊息大家都是放下手邊的工作，馬上集合在一起互相合作，成為一個Team，每個都是不可缺少的Parther，如果平常沒有做好溝通不懂得合作，只想在單位當一個獨來獨往的一匹狼，真的甚麼事情都做不成，為了預防這樣，在前往職場的路上，學校就是一直在訓練我們這樣的能力，不管是在一年級的強制住宿體驗團體生活，還是一到五年級各類大大小小的分組報告，都是在教導我們如何表達，如何與團隊溝通，甚至到了報告日要如何好好合作，把一份報告發揮到最好的狀況，因此到了實習階段，彼此Parther都是生命共同體這件事，絕對要是一個共同意識，虛心的接受他人意見，誠懇的表達自己的想法。
（七）克盡職責性：
這個能力是很重要的，就像去到臨床實習，學姊交代的事，都要去執行且回報，若有困難也要照時講，然後若到了臨床也要隨時注意時間觀念，因為每一個個案都是需要照顧的，如果因為一個人遲到導致不可逆的結果，相信沒有一個人心裡會很舒服，對於單位、對於同事、對於病人和家屬、甚至是自己，凡事再忙再有合理藉口都要把握好時間，不能輕易怠惰然後放著職位不管，這是職業道德也是自己本身做人就該懂得的，克盡自己的職責就是對自己的一份尊重，也才交代得過去病人給予的信任，扮演好一個好護理師，與個案保持良好的護病關係很重要，前提都是要先看自己本身如何，不管做對、做錯，還有一點最重要的就是要勇於承認，這才是克盡職責的核心，別對不起自己的職業道德。
（八）終身學習：
學習是一個沒有彼岸的茫茫海洋，知識孕育這片海洋，科技日異月新每天可能都有新知，所以我們若沒有時常抱持著求學的精神，就會很快被臨床甩在後頭很難跟上，時常更新自己所知道的學理，不管大改還是小改都不能忽視，一直到我們畢業也一樣，而且不只是臨床新技能、新用具、還是新知，包括生活中大大小小細碎的事情道理都是一樣的，終身學習這件事情對於現在的社會是很大的趨勢，每天都做研究，世界很大還有許多未經推敲、琢磨的秘密，就像我們有時上課常聽到的，課本上所寫的，它其實每一年可能也都會有改的地方，如果都沒求新，一直只顧守著老舊的觀念，也根本不會進步，甚至很快就被現實淘汰，像學校老師一直都在教書，除了帶實習很久沒有踏進臨床，他們也是被學校規定一段時間要重回臨床參訪幾天，認識新醫學技術跟觀念，老師們都是很強大的學姐們，他們都能虛心學習了，身為護生怎麼能不夠上進終身學習充實自己呢！
二、心得
剛開始疫情爆發時，心中五味雜陳，覺得實習日期一天天逼近，該何去何從?進到了醫院就跟確診人很靠近，說不怕其實也不可能，擔心自己可能因為實習的關係，也會間接導致家人增加新冠肺炎的風險，但其實我真的很期待產科實習，因為我還在社區實習的時候，學姊說可以進產房看整個生產過程，我一直在等產科實習的時候可以大開眼界，親身體驗一個生命誕生的過程，不知道會有多衝擊？會不會因為感動多了很多不一樣的感受跟想法，結果沒想到因為疫情嚴峻，就沒辦法看到了那一刻，到了學校心中都不知道是在上課還是實習，多麼希望實習是真的靠近臨床，與真人互動，線上教學一開始聽就覺得不知道能學什麼，後面沒想到老師想那麼多的方法，我才發現光是簡單的線上教學就可以有這麼多不同的教法，也同時又加強學理，覺得老師很辛苦，突發狀況也可能讓他們想破頭，所以很謝謝這一次辛苦的老師。離產科也一段時間了，雖然不能回臨床很不像實習，且情況模擬再怎麼真實，還是很難投入情境中，沒有辦法真的把老師帶入孕婦的角色，而且還是隔著手機視訊時，感覺都很不一樣。覺得產科是一個很陌生的單位，自己完全沒辦法深入其境的感覺，學理上、考試成績可能都還可以，但碰到了老師出的情境題，有時一瞬間很難馬上反應，還需要思考一下，而且也很怕自己說錯，所以乾脆沉默，我覺得產科感覺很神聖，卻也有很深的鴻溝，自己沒辦法同理孕產婦的心理，但是只知道任何措施、衛教看似簡單，重複性很高，對於孕婦都是心理支持，減輕焦慮的辦法，且可能還會影響一輩子體質的優劣。
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