1092社區實習總心得：何珮瑜
實習總評值及心得
護四己 1065101352 何珮瑜
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能：
社區實習和其他在醫院的實習有著非常大的不同，打針、抽血等等的臨床技術都不是應該要在社區被精熟的。透過主任精心替我們安排的行程，在跟著學姐執行業務的過程中我也學習到很多公衛裡所謂的「技術」。印象最深的就是社區評估這份作業了，對於一個完全陌生的社區，該如何利用不多的時間做完評估？從構思評估方向開始就同時也在學習，我們照著課本上的方法和學長姐們的範例一步一步完成這份作業，過程中即使遇到許多困難，但也讓我們學會如何解決，難說我之後一定不會再寫到社區評估這份作業，雖說作業一定不會是完美的，可是過程中我所學到的評估及尋找問題解答的技巧我認為值得我受用很久。
（二）基礎生物醫學科學：
在做家庭評估的時候我們原本想從家庭方面下護理問題，但是經過主任的指點過後才發現其實只評估了一次的我們無法針對家庭下護理診斷，於是接受她的建議後我們就改為從個案本身去下。因為個案有糖尿病的關係，所以我們針對糖尿病的飲食、照護，對家屬做了一些衛教，糖尿病在內外科裡是常見的疾病，在醫院裡有隨手可得的衛教單張可以使用，可是在社區裡得靠自己先整理好要說的內容之後才有辦法告訴個案，這時先前所累積的內外科知識就顯得特別重要了，運用我們自身的所學套用在個案身上不僅可以獲得個案的信任也同時能展現護裡的獨特性。
（三）批判性思考能力：
跟學姊去訪視的時候學姐的單子上都會寫訪視順序，問過學姐後我才知道原來光就這個順序也是富有學問的。之前在學校的時候只知道有傳染性疾病的個案要放在最後面訪，實習後才發現個案的嚴重性、要做的處置、家的距離等等都要成為決定順序的範圍，雖然實習時只是看著學姐做而已，但是透過詢問也讓我學習到如何依照輕重緩急去排序這項技巧。另外就是在做家庭評估擬定護理計畫時，也需要使用到批判性思考才能提供個案適合的措施，經過前兩站的實習我覺得自己在蒐集資料時更懂得掌握哪些方向，也稍稍感受到自己的進步。
（四）關懷：
我認為我有做到關懷這點，有幾次坐在一樓用電腦的時候偶爾會有民眾來找我講話，過程中我就會藉機關心他們來衛生所的原因，也是因為來到衛生所實習後我才發現衛生所原來會成為許多民眾看病的第一首選，而不會是診所。我認為透過與民眾的對話除了不讓他們在等待的時間內裡感到無聊之外，更重要的是可以讓他們在來就醫的同時也能感受到被同理的關心。
（五）倫理素養：
學姊常常請我們幫忙輸入資料什麼的，有時候一次給就是一大疊，上面都有標籤紙，而標籤紙上印著的都是每位民眾極其重要的個人資訊。在這個人人注重隱私的時代，有時候一個疏忽可能都會使自己攤上一些沒必要的糾紛，無論是在辦公室輸入或是在一樓電腦輸入的時候若我要離開座位我都習慣將資料翻到背面蓋著，並拿東西壓住，畢竟難保會不會突然有陣風就把紙吹到地上去，萬一被有心人士撿走，我們也很難知道他會利用上面的資訊去做些什麼事，造成民眾的隱私外洩導致一些不必要的麻煩，不隨意談論民眾隱私、不隨意將個人資訊外露等這些都是我覺得很基本，而自己也有遵守好的事。
（六）溝通與合作：
社區實習的所有作業都是需要隊友們一起完成的，於是如何和其他在不同背景下成長、性格也不相同的隊友們一起配合完成這一站實習就成了很重要的事。好在我的隊友們都很好相處，也會互相幫忙，學姐交代我們做的事如果有人先做完了，都會去找其他還在做的人詢問有沒有需要幫忙的地方；作業上也是只要在群組裡丟出問題，彼此間只要能夠回答的就都會給出答案，良好的團隊合作也讓我在這次實習過程感到很快樂。護理本就不是只靠一人之力即能完成所有事的職業，未來到臨床上也需要三班人力不斷輪替，互相合作、配合才能夠給予更好的照護品質。
（七）克盡職責性：
守時、負責任是我們的義務，是最基本要達到的，所以我在上班的時間內都會把學姊交代我們的事做完後再確認一次，並於時間內完成，但若只有完成學姊所交辦的事項是不夠的，現階段的我們必須對自己的學習成效負責，所以實習前的準備、實習過程中所有可以學習的機會，都要靠自己去掌握，這些都是身為學生的我們必須積極去成長的，主動去發現問題、並尋找解答。
（八）終身學習：
知識是一片汪洋大海，沒有極限、沒有邊界，對於不確定、不熟悉的部分要自己去詢問、查閱資料、尋找答案，對於主任及學姊所指導的事情，我會再去翻課本複習一次，多次地查閱資料可以加深自己的印象，主動且積極的學習，尤其來實習都已經是離開學校、脫離課本上的文字，實際深入到各個社區當中的事，更不能放過任何學習機會。
二、心得：
第一天看著主任拿了一張排滿行程的行程表給我們看時我就已經預想到接下來的每一天將會非常豐富。在社區實習的過程中我最喜歡的是跟學姊出門，每一趟出門的意義對我而言都是嶄新的見聞，尤其是到個案家訪視的時候，我第一次是跟秀中學姐去，那位個案的家十分昏暗，還有許多蚊子在周遭飛來飛去，整體生活環境幾乎可以用「惡劣」來形容，光環境就已經讓我震懾不已了，而學姊還要在狹窄的空間內評估個案情形、量血壓等等的，整個過程下來我都還處於震撼的狀態，也就是從這次之後我意識到社區和醫院最不一樣的是，社區更深入地去評估一個有需要的人，而且他的需求已經不局限於醫療了，甚至是家庭、經濟和照護方面等都需要被考慮到。而也是到了衛生所實習我才發現原來有很多民眾就醫的首選都是衛生所，去巡迴醫療的時候來就醫的人數也都比我想像中的多，也許是我生活的環境太過便利，若需要看醫生還有選擇診所的餘地，才會讓我到衛生所後對於一切都如此新鮮。
實習三個禮拜以來也很感謝主任、學姐們對我們的照顧，在沒有老師帶領的情況下，面對我們這些菜鳥的問題都還是有耐心的一一回答我們，有時候我們只是幫忙了我們認為的小事而已，學姐們的口氣都像是完成了什麼天大的事，不斷地感謝我們的幫忙，每天也都很關心我們有沒有吃飽、會不會太累，使我們在實習的過程中充分體會到被關愛的感覺，很謝謝冬山衛生所提供了我們一個好的實習場所，感謝主任為了我們學習安排了許多行程，讓這次實習成為我一次特別的經驗和回憶。
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