基本護理學實習心得
基本護理學實習心得: 姓名:賴昀君 班級:護三戊 學號1005101210 想到一開始，懵懵懂懂的、什麼都不知道的就來到"實習”這個領域，對一切的事物都很陌生，花了很久的時間才適應，因為我們是第二梯次，已經懶散了一個月的暑假，作息很不規律，吃飯、睡覺、玩樂都沒有一定的時間，但是突然要每天7點到實習單位、準備功課及考試變得很不習慣，而且我發現有很嚴重的睡眠不足，時常打瞌睡、精神不濟。 第一個禮拜過的極慢，感覺度日如年，而且很累，甚麼都不習慣，對環境陌生所以甚麼都找不到，但是到了第二個禮拜的時候，和前一週有明顯的區別，感覺過得很快，一下子就過完了，真令我覺得不可思議，相信大家都是如此吧!而且漸漸地每天都過得很有目標，發呆的時間也少了，至少知道自己要做什麼。 實習要做技術、學技術、累積經驗外還要磨練自己，而經過這13.5天，學了很多東西，對待任何事物都變得較有耐心、細心，還有面對個案時會多的一股無形的壓力，使我更會明察細微給予無微不至的照顧，深怕對方有一絲一毫的不舒服，希望以後還能繼續保持! 技術的方面，雖然不是每一種都有做到，甚至有些在這個單位是較少見的，但是只要有機會，我一定會好好把握並盡力爭取、自願，而且做過了那項技術，可加深印象及熟練程度，評值起來更有成就，這與假的道具、安妮練習差很多，安妮只會躺在床上微笑，沒有任何知覺，甚至在練技術時還要旁邊的同學代答，不然在紀錄或回答病人反應時，往往只能是無反應及良好! 我記得實習期間有個個案使我印象深刻。這個個案讓我無法輕易忘懷，他因為個人生理因素(長期為排尿解便)，需要導尿及灌腸，醫生先幫個案導尿，那時我搬住個案的腳避免他亂動，但是個案的情緒很激動，一直大呼小叫、動來動去的掙扎著，我看著手腳伶俐的醫生快速執行技術，終於導尿完成了，我們大家將導尿管及畜尿袋固定後，便將個案翻過去準備灌腸，當我們告訴個案要灌腸時，對方有氣無力地揮動瘦弱的手臂，並大喊著"會死~會死~"(台語)，讓我很心疼，盡管我們一再的解釋、安慰，個案依然還是很擔憂、害怕，浪費不少時間，但要做的終究要做!這次是小量灌腸，我們護生見習老師來做，但是對方因能力受限，所以憋不住，一下子就解出來了，有解出一些乾硬的糞便，當下聞到那個氣味和看到這個解便的景象，我覺得很噁心，還不自覺地後退一步，而且我才剛吃完午餐後不久!漸漸地開始感到胃翻騰…….。那一次我留下及深刻的印象!那時好像剛開始時習沒幾天，有點難以接受，但事後我有反省，以後盡量不要這樣想。 第一次看老師灌腸(小量灌腸)，就嚇到了，明明注意事項都先說明了，要個案先憋著5~10分鐘，可是在灌腸時，根本就是邊灌邊解，我知道每個人的狀況都不一樣，這樣的要求對他可能很困難!我只是站在一旁見習就驚訝不已，甚至覺得好噁心，有點難以接受。在那之後的幾天，同一日有兩個灌腸的機會，於是我大膽的爭取，想要挑戰看看，在準備物品時，相當緊張，在個案露出臀部時，整顆心七上八下的跳著，非常的緊張，但是在我將肛管插入後，卻變得很冷靜，反而是很擔心個案的狀況，時常詢問好不好、不舒服要說、想解時告訴我等，當時還有老師和家屬在一旁協助，與個案溝通，了解個案所想表達的，當對方有了想要解便的反應，我將肛管拔出，拉起尿布，以免解出的東西流的到處都是，並觀察個案解出的東西，發現怎麼澄清，也沒有解出糞便，心中猜想是不是我罐的不夠深，還是技術不好之類的揣測，這次在幫個案灌腸時，中途解了幾次，所以鋼管的潤滑油沒了，為了避免插入時的疼痛和不舒服，於是我再塗了些上去繼續灌，一直到最後一次有便意，我拔出肛管，上面沾有大便殘渣，清理完之後便結束了這次的技術。回去反省、回想那次灌腸的經過，個案已經腹脹，還要露出屁股，給別人灌腸，一定很尷尬，而且過程很不舒服又要忍耐，換個立場想想，你做得到嗎，更何況身邊還有許多護生再看著呢!其實個案不只是我們要服務的對象，更是我們的老師，來到臨床，知識與經驗都是不斷累積而來，要嘗試著去做，自己才會有所突破!與在學校練習的感覺和臨床見習差別很大，但是鼓起勇氣實際操作和站在一旁見習差距更大!來到醫院，就是要讓你學習，從實際操作中學習新知識、體驗個案的感受，雖然辛苦，但很值得! 實習期間有個龐大的壓力來源，就是作業的部分，壓的我喘不過氣，有一大堆的藥卡、診斷、檢驗值、行為過程記錄、個案觀察紀錄、流程表、會議、報告等，數也數不完，其中個案觀察紀錄讓我有較深的印象，一般在學校做技術時面對的假人始終保持微笑、沒有任何反應，所以我也不太會去注意，更不會用同理心去想，但是臨床不一樣，只要個案有點風吹草動就要一一記下來，這個作業讓我學會了觀察個案，一點微小的事情都要注意，善於觀察、眼觀四面、耳聽八方，獲得的資訊也越多，這樣可以使護理計畫變得更完善，也能較快的了解對方、進入狀況。 另外我要向各位分享一件實習遇到的尷尬事:剛到臨床一定是從最簡單的做起，我們國人有個慢性病，吃飯之前一定要監測血糖，那就是糖尿病，剛好臨床有許多這樣的個案，所以每天都要測血糖，第一次測血糖，很事緊張，深怕會弄痛個案所以沒有壓緊指尖的部分，且還次的很輕，導致血量不足沒辦法驗，必須重來一次，使個案再挨一針，但是這時個案卻反過來教我，要選擇手皮較薄的手指，壓緊並快速刺入拔出、用力擠，採取足量的血後便完成，當場我又是緊張又是高興又是尷尬，心情五味參雜，我很感謝個案的教導，心想這就是所謂的三折肱而成良醫吧! 最後我要感謝各位老師、同學及陪伴我們的阿長、學姊度過這基護實習的13.5天，相信無論是誰都有所成長吧，地基已經逐漸穩固了，再來要蓋高樓，越高的大樓不見得最有成就，較矮的平房不見得軟弱，相信有一天我也能築起屬於我的樓。
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