內科周評值心得-1

周評值與心得(A5)
內科實習一個禮拜了,還有一點不習慣,剛開始步調有點跟不上,但在約第四第五天時有比較進入狀況,在學期間我深深的了解醫囑的重要性,不管給任何的藥物、做什麼技術以及相關的注意事項等都要先確認過醫囑,老師一直強調,所以每次同學給藥或是學姊給的技術都會先去檢查醫囑,我只有幾次跟過去查看而已,下次我會盡可能的也去查看醫囑,順便練習看醫囑的技巧。我的個案禁食做治療後,醫生寫了新的醫囑:流質飲食,而在當天聽交班時,學姐提到幫該個案定醫院的餐點,結果小夜班的學姐反問:你訂了什麼餐點?白班學姐支支吾吾的,要去做確認,由此我又學到東西,有許多小細節要注意!
在做技術方面,我有導一次尿,當時我非常緊張,亂了順序,而且沒有依照無菌技術,這是我應加強的部分,要多多練習無菌技術。只要學姊要做一些技術,我有時間就會跟著去看,從觀察學習,如果有不懂的地方會提問求解。現在正在學習備物,要求自己要達到以最短的時間備齊物品。在下午時我會抽時間去練習IV Lock,用車上的練習用器材練習,同時拿棉棒、病人端及注射帽,還要快速靈巧的消毒,漸漸的技術也較熟悉了。同學在NG care時,拆膠帶都不怎麼順利,應該要多多練習,在換藥方面有比較好了,彼此培養默契並互相幫忙,協助換藥級報告傷口狀況,在我們謹慎換藥下,個案的傷口逐漸改善,讓我很高興!
再給藥之前要做好藥卡和人形圖,目的是要我們更了解個案的詳情,然而在給藥時,被問到要給藥的原因時我說明著跟診斷相關,但是卻被反問是依據甚麼判斷,這時知道每天做的晨間護理不是只有良生命徵象而已,還要詢問近況,及一些相關評估,以免給藥原因都不知道,同時還要搭配檢體數值、慢性病及生活習慣,這些都是要考量的,這可以訓練批判性思考能力,並且能夠更加了解個案的情況。
目前與同學相處還好,沒有甚麼特別問題,大家都很正向,但是有些同學的舉動帶給我一點緊張感,需要注意一下。剛開始還很生疏,漸漸的會互相幫忙,互相討論,彼此砥礪自己,磨練心志,都在快速的成長,遇到挫折或被特別警告時雖然心裡不好受,但是不氣餒,反而努力學習,並且相信自己:下一次會更好。
與學姊相處普通,但是我覺得應該要多注意個案的情況,並報告給學姐聽,好讓學姊了解個案狀狀況,有時可以加一些討論,就好像小型的交班一樣。
與個案相處,有很多不同的類型,個性都不同,需要及時應變,重點的有關個案病情的要牢記,但是開玩笑的就聽聽就好,這可以訓練耐力和批判性思考,目前與現在的個案相處良好,沒有特別的問題。
在與老師相處,每次問問題我都會不自主收縮肌肉,很害怕問錯或問到白癡問題,但是不懂就是要問,不能裝懂,因為裝也沒用,還是不會啊!有時候我問問題是想要老師給我提示或指點方向,然後再去想相關的東西,我相信之後會相處得更好!
期許自己下周實習更進步,做事更完善,並解能讓學姊放心交付個案給我照顧!加油!

新增時間 : 2015-03-01 21:43:47

回應(0)

發表回應