精神科八大核心及實習總心得
八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能： 能夠瞭解精神病患急性期之照護需求，並運直接觀察、溝通技巧，與個案建立良好的治療性人際關係及取得其信任，應用評估技巧收集個案的相關資料，了解個案的診斷、症狀、幻聽情形及妄想程度，並擬定合宜的護理計畫，依照其護理問題的輕重緩急，安排優先順序及執行個別性護理指導，執行正確的各項護理活動，並依據成效進行評值；能夠有系統、結構性的完成正確紀錄及交班事項。
（二）基礎生物醫學科學： 能認識及瞭解精神病患急性期及復健期常見精神障礙之病因、症狀、診斷與照護原則，並應用相關基礎醫學知識於臨床個案照護中，如瞭解思覺失調症的臨床表徵及相關藥物，於臨床時特別觀察個案的相關症狀，發放正確的藥物，並衛教該藥物的作用、副作用及注意事項，並應用相關基礎醫學知識，擬定個案個別性護理指導及衛教。
（三）批判性思考能力： 能判別精神病患急性期臨床照護過程的輕重緩急，並應用專業知識評估精神病患現存及潛在性護理問題，擬定合適的個別性護理計畫並正確執行，評值病患個別照護成效，若有不適當的地方，積極尋找正確且合邏輯的解決之道，並適時調整照護計劃；.能於協助下有效參予臨床照護偶發事件
（四）關懷： 能主動關懷同儕成員，展現同理心，例如同學有感冒或身體不適情形，會主動關心，並適時幫助同學；能察覺精神病患急性期個案之身心靈需求，並運用陪伴、傾聽及同理心技巧給予個案適當的回應及答覆，引導個案保持正向思考及良好的想法。
（五）倫理素養： 能維護精神病患隱私，如帶個案去上廁所時會主動關門，為護個案的隱私；不隨意透露個案資料，會將印有個資的相關文件、藥袋放入個資收集桶，保護個案的權益，於執行護理照護時，尊重個案，充分做好事前解釋，並應用專業倫理與相關法律於臨床照護過程。
（六）溝通與合作： 能與醫療團隊人員建立良好的人際關係、共同合作與溝通，與同儕成員合作並相處融洽，能夠適時表達自己的想法、接納他人意見及相關資訊，一起共同討論實習事項及團體作業，並用治療性溝通技巧於治療性人際關係的建立。（七）克盡職責性： 能準時出缺勤，每天準時上班不遲到，準時下班不早退，忠於職守，熟悉實習單位環境及常規，並能如期完成實習目標及相關工作項目，積極主動學習，具責任感並能具備認同護理專業的良好態度。
（八）終身學習：能主動搜尋新知，促進自我成長，並經由多元的管道自我評值，發展自我潛能，促進個人及專業的成長，與他人分享學習經驗及成果
二、心得
剛開始來到精神科實習，感到好奇又感到害怕，其實原本對精神科沒什麼興趣，但是學姊一直強調精神科的有趣之處，讓我有一點想要去了解。來到這裡，我每天都在運用治療性溝通，與病人建立治療性人際關係及信任感，我發現運用治療性人際溝通，每個病人的反應都不太同，有些只是淡淡地回應，有些卻很開心有小護士照顧，我想這與疾病診斷及個人個性相關，實習期間，大部分的時間都在陪伴病人，除了收集病人資料之外，還與病人像朋友一般的談天，我除了與主要照護的病人會談外，空閒時會與其他同學的個案練習治療性溝通，整個過程下來收穫良多，也有不少心得，同時也了解到精神科病人的可愛之處，就是她們說的話幾乎都是真話與自己的感覺，會毫不掩飾地告訴護生，就連有些妄想的病人也能夠清楚地呈現自己的感覺及感受；在與某個病人會談時，個案表示大家都是魔鬼，我身處在地獄，他們說的話都不能聽，大家都是!這時我反問病人:我也是嗎?我也是你說的魔鬼嗎?病人表示只要穿藍色上衣，掛有實習牌子的都不是，可是你們人數好少，才幾個而已，你們都很願意聽我說話、幫助我，所以我比較信任你。聽到這裡，我很感動，原來病人是喜歡護生的，對我們肯定及給予認同。有一次我的病人早上幻聽情形較嚴重，干擾較多，所以一直戴耳機、坐在床上，神情緊繃、焦慮不安，感覺一副心事重重的樣子，我前去關心他，但是他卻直接拒絕，叫我去忙自己的東西，當下我有一點難過，但是在心理治療時，活動即將要結束之前，他向我及大家說:昀君，早上我的幻聽有點大聲，所以心情不好，很煩躁，我不是故意要拒絕你的，請不要放在心上，我知道你很用心地幫助我，陪伴在我身邊，給我幫助及支持，我真的很感謝你。聽完當下，緩緩走出心理治療室，眼角泛淚，心裡非常感動，我很高興病人是這麼看待我的，不嫌棄我煩、一直去打擾她，還看出了我對他的關心照護，這樣的心情實在難以言語。 在實習的第二個禮拜，看到暴力病人的約束處理，事情的發生非常突然，我嚇了一跳，病人突然發狂吵著要出院，用頭撞玻璃，踢打護理人員及警衛，此時學姊廣播要全部的病人回房間避難，而護生到護理站集合，我看到學姊去測生命徵象及推床，打電話給主治醫師、準備藥物及磁扣等，大家合力將病人綁在床上，整個過程非常順利，團隊非常有默契，配合得很好，事後我覺得非常戲劇性，但又非常真實的呈現在眼前，其實約束病人具一定的技巧，並配合經驗才能做得完好。 在實習期間，學姊跟我們講很多、交很多東西，當然我也學了很多，經過學姊的教導，在藥物部分忽然都釐清了，感覺都很實用，對國考也很有幫助，也與我們討論許多未來要讀的學校、要工作的單位、醫院等，還分析未來的熱門單位，急診、長照及精神科，也給我們許多意見及方向，提供大家參考，真的很感謝他。
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