內科周評值心得-3

心得-3

還記的老師一開始就很強調批判性思考能力,叫我們不要成為一個by order的機器人,遇到的任何事情及狀況就要想到5W1H,運用其收集資料,並搭配身體評估驗證與病人的口述,這當然不是懷疑病人說的不對,只是我們是具備相關護理知識的護生,有能力收集到更多資料,而收集的越多,重點就會越完善,能夠確定相關護理問題及目標,並如期達成,這便是我們護生的價值!實習期間,幾乎每天都在作晨間護理,除了測V/S問stool次數之外還要做什麼?只是單純完成這些任務而已嗎?應該是去病人單位時順便看點滴滴的順不順、點滴線是否過長有造成絆倒的可能?在測量血壓時能夠順便確認是否有無跑針及周圍皮膚狀況如何等,都是我們可以注意的地方,甚至有的時候可以搭配一些問候,例如:早安!早餐吃了嗎?
在發藥及接點滴,我學到學校沒教的地方,學校介紹很多點滴種類、功能及差異,但是從未提及順序,要怎樣滴才能使病人感到最舒適?經過一番討論後我終於了解了,台大五號無論如何都不能最後滴注,因為其為高張溶液,若最後留在針頭會造成病人感到疼痛不適情形,要多加注意。
在學習期間,我導了兩次尿,第一次技術不純熟、所以動作也較慢,花了較多的時間,身旁有老師和同學一起幫忙,最後順利完成,事後我想了很久,要怎樣才能動作迅速又準確?而且學姐是自己一個人獨自完成!當我第二次導尿時,我進步了,速度變快了還掌握到撐開會陰部找到尿道的方法,雖然還是大家一起幫忙,但是我相信總有一天我能獨自順利完成。
在這單位抽血是很常見的技術,我也有做抽血這項技術,對象是我的病人,我一共抽了兩次,但是都沒抽中,還弄痛病人,回去時我反省很久,老師的警告一直在腦中迴響,我得到一些心得:抽血前要先看看血管分布,還要聽取個案意見,選擇較大及教直的部位,快速準確一次完成,更重要的是不能看A打B!我相信經由經驗和這些要領一定能夠成為熟手。
在這裡除了學技術、增強批判性思考能力外,我個人還有一些特別的收穫,就是:表達方式,要如何從一連貫的事情中找出重點?該怎麼說才能圓滑,跟不同對象對象對話,又應該如何改變應對方式才能得到雙贏的局面?這也是我要持續學習的部分,溝通真的太重要了!需多事務的基礎都建立在溝通之上,不管對象是誰,還是要溝通了,原本我從沒想過溝通還要學習、考慮這麼多!這是我在這裡額外學到的部分,我很高興能學到這些,減少交談上的誤會。
例外老師還提到很多保護自己的方法,例如:在量生命徵象時病人有怪異舉動時,可以後退或適當的接觸,把病人的手收輕微下壓並告知在量血壓不能亂動、叫出病人姓名直接詢問要做甚麼?等…。

新增時間 : 2015-03-01 21:46:24 / 修改時間 : 2015-03-01 21:47:45

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