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內外科作業:實習技術與八大核心 姓名:賴昀君 班級:護三戊 座號:2 學號:1005101210 實習技術:肌肉注射 一、 基礎生物醫學科學(basic biomedical science) 能說出個案健康問題之相關學理、應用相關學理於臨床實務。 那天在照顧個案時，聽見個案在廁所內的嘔吐聲，持續了一段時間，出來後，皺眉捂胸向我表示極不舒服，想要打止吐針。於是我通知學姊，說出個案的狀況，並依醫囑執行肌肉注射。 二、 批判性思考能力(critical thinking) 能應用專業知識評估個案情況並確立個案現存及潛在性健康問題、擬定及執行個別性護理計畫、評值個案照護成效，調整照護計劃。 向老師敘述個案的狀況，一起設計護理計畫，按照事態的緩急做調整，並在每一個護理過程評值，以保持最良好的狀態。 三、 一般臨床護理技能(general clinical skills) 能與個案建立良好的治療性人際關係、正確安全執行護理評估技巧、正確安全執行護理技術、正確衛教。 在真正執行技術前，老師用海綿及清潔針具代替練習，並要我口述相關學理，如注射部位、插入的深度、、、等，再三確認後，被物並進入個案單位。向個案解釋目的，使其清楚後便執行技術；由於我很緊張，所以下針太慢，反而弄痛個案，幸好我沒有跑開，否則就不知麼才好，後來平安完成技術，在拔出針具後按摩1分鐘，並衛教止血後即拿下棉球。事後老師要我檢討做得不好的部分，並希望我改進， 四、克盡職責性(accountability) 能熟悉實習單位常規及各項業務作業並於時間內確實完成護理工作。 在做技術時，全程我都有做完，在正確的時間做正確的事，並安全的完成任務，在打完針之後我有向學姊說一聲，讓他知道。 五、關愛(caring) 能尊重並維護個案隱私、設身處地了解個案及家屬之需求，並適當回應。 在執行技術前，我有先詢問想要把藥物打在哪個部位，尊重其需其，個案想要將藥物打在臀部，於是拉上床簾，保護個案的隱私，做出回應。 六、倫理素養(ethics) 能理解並遵守護理倫理的規範。 我有盡量多為個案著想並依照其要求配合，努力達到。保護個案的個人隱私、防止外洩。 七、溝通與合作(communication and team work capability) 能主動表達意見並與醫療團隊人員進行協同照護。 向學姊妥善說明個案狀況後，學姊拿一瓶藥物給我，她處裡醫囑，而我執行技術，彼此合作一起照顧個案。 在個案的方面，皆有適當的說明目的及衛教，讓其明白。 八、自我成長與終身學習(life-long learning) 其實我很感謝那位個案，因為她是我實際練習的第一個對象，針進入得太慢，把她弄痛了，我很不好意思，但由此可知有待加強的部分，隨著經驗的累積一定能做得更好，以後也一樣，不論任何技術，勇敢去學就對了，從錯誤中學習是最快的，希望以後也能持續進步。