內科八大核心及心得
實習總評值及心得
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能：
在剛開始練技術做技術時很生疏，但是只要多觀察、多嘗試就了一的作法及程序，現在已經能夠安全的執行護理技術。在執行技術或晨間護理時，與個案相處佳，能夠建立良好治療性人際關係。會運用觀察、對話、執行護理技術收集個別需求資料。能正確執行護理活動，但是某些技術還要都注意細節，並考量事態之輕重緩急安排優先順序，不管做什麼技術，無論做得好不好都會反省、給自己評值，更正錯誤的地方、學習優點，並在下次作相同技術時避免再犯。在實習期間沒有正式跟學姊交班，但是我會盡量收集病人的相關問題及照顧狀況，加以統整給主護，
（二）基礎生物醫學科學：
能夠運用所學的基礎醫學知識於臨床、判別個案臨床檢查結果意義，並用相關醫學知識作個別性護理，將學校課程學的知識於臨床，能夠加深印象，將書本上的文字描述化為真實景象及實作，不但學到新知與經驗，也感到成就。例如我照顧一位急性膽囊炎個案，經過學校課程及相關資料的收集，在搭配護理照護過程，讓我對這個疾病有更深的認識。也學到經驗。
（三）批判性思考能力：
在這次實習中，批判性思考能力是較不足的，剛開始很多事情都只有想一半而已，很容易造成判斷錯誤。老師自實習第一天到現在，一直強調動腦去想，用5W1H想，列出關聯性，想之他們之間的關係。現在批判性思考使我學最多的項目，能夠快速判別事態的輕重緩急、確立相關護理問題、執行個別照護計畫等，變得比之前還多想、多考量，例如;病人行軟質飲食，除了想到相關食物外還要考量個案的其他症狀再加以調整，有腹脹問題，就不能衛教吃豆類食物，如豆腐、豆花，因為會產氣，使腹脹惡化。
（四）關懷：
我每次要執行護理活動時都會向個案說明目的，即使只有家屬知道，而
他不見得理解，但是我認為這是必要的，這是一種關心的提醒，在關懷問候
時，也能增進彼此的交流、讓個案及家屬對實習生有正向看法，更能增進心
理的溫暖。
（五）倫理素養：
能主動關懷同學，能夠依照個案的特殊信仰和調習慣調整護理行為，尊重個案的選擇，保護個案資料避免外漏及一些隱私，例如:撕去跟個案基本資料有關的標籤。尊崇專業的護理倫理及法律規定執行護理活動。
（六）溝通與合作：
這是與個案、同學、老師學姊相處發展中最重要的一環，藉由溝通了解彼此的想法，增進合作。與同儕有良好的溝通，勝過一切，在實習期間彼此交流並互相幫忙，能夠變得更有自信。與個案有良好的溝通，能得到更多了解及信任，雖然有很多聽不懂的話及無法理解的想法，但是與個案相處聊天中得到很多樂趣與成就。在溝通方面台語能力需再加強。
（七）克盡職責性：
每日準時上班下班、了解這個單位的種種及規範。在臨床不懂的東西要問，不熟的東西要學會精通，這就是一種責任，不管是做甚麼任務，通通都要準確完成，這樣對自己和個案都是一種負責。盡力完成分內工作，不輕怠!
（八）終身學習：
主動收集知識、技術的相關資訊，並做筆記整理。能夠經多元管道評質
自己，促進學習及專業發展，並分享學習成果及經驗給大家參考。
二、心得
還記的老師一開始就很強調批判性思考能力，叫我們不要成為一個by order的機器人，遇到的任何事情及狀況就要想到5W1H，運用其收集資料，並搭配身體評估驗證與病人的口述，這當然不是懷疑病人說的不對，只是我們是具備相關護理知識的護生，有能力收集到更多資料，而收集的越多，重點就會越完善，能夠確定相關護理問題及目標，並如期達成，這便是我們護生的價值!實習期間，幾乎每天都在作晨間護理，除了測V/S問stool次數之外還要做什麼?只是單純完成這些任務而已嗎?應該是去病人單位時順便看點滴滴的順不順、點滴線是否過長有造成絆倒的可能?在測量血壓時能夠順便確認是否有無跑針及周圍皮膚狀況如何等，都是我們可以注意的地方，甚至有的時候可以搭配一些問候，例如:早安!早餐吃了嗎?
在發藥及接點滴，我學到學校沒教的地方，學校介紹很多點滴種類、功能及差異，但是從未提及順序，要怎樣滴才能使病人感到最舒適?經過一番討論後我終於了解了，台大五號無論如何都不能最後滴注，因為其為高張溶液，若最後留在針頭會造成病人感到疼痛不適情形，要多加注意。
在學習期間，我導了兩次尿，第一次技術不純熟、所以動作也較慢，花了較多的時間，身旁有老師和同學一起幫忙，最後順利完成，事後我想了很久，要怎樣才能動作迅速又準確?而且學姐是自己一個人獨自完成!當我第二次導尿時，我進步了，速度變快了還掌握到撐開會陰部找到尿道的方法，雖然還是大家一起幫忙，但是我相信總有一天我能獨自順利完成。
在這單位抽血是很常見的技術，我也有做抽血這項技術，對象是我的病人，我一共抽了兩次，但是都沒抽中，還弄痛病人，回去時我反省很久，老師的警告一直在腦中迴響，我得到一些心得:抽血前要先看看血管分布，還要聽取個案意見，選擇較大及教直的部位，快速準確一次完成，更重要的是不能看A打B!我相信經由經驗和這些要領一定能夠成為熟手。
在這裡除了學技術、增強批判性思考能力外，我個人還有一些特別的收穫，就是:表達方式，要如何從一連貫的事情中找出重點?該怎麼說才能圓滑，跟不同對象對象對話，又應該如何改變應對方式才能得到雙贏的局面?這也是我要持續學習的部分，溝通真的太重要了!需多事務的基礎都建立在溝通之上，不管對象是誰，還是要溝通了，原本我從沒想過溝通還要學習、考慮這麼多!這是我在這裡額外學到的部分，我很高興能學到這些，減少交談上的誤會，當然還會繼續加強練習。
我非常感謝老師的提點及教導、陪伴一同實習的同學及偉大的病人，讓我向護理之路又邁進了一步，總有一天我會到達!並且有好的發展及果。
一、八大核心專業能力之自我評值
（一）一般臨床護理技能：
在剛開始練技術做技術時很生疏，但是只要多觀察、多嘗試就了一的作法及程序，現在已經能夠安全的執行護理技術。在執行技術或晨間護理時，與個案相處佳，能夠建立良好治療性人際關係。會運用觀察、對話、執行護理技術收集個別需求資料。能正確執行護理活動，但是某些技術還要都注意細節，並考量事態之輕重緩急安排優先順序，不管做什麼技術，無論做得好不好都會反省、給自己評值，更正錯誤的地方、學習優點，並在下次作相同技術時避免再犯。在實習期間沒有正式跟學姊交班，但是我會盡量收集病人的相關問題及照顧狀況，加以統整給主護，
（二）基礎生物醫學科學：
能夠運用所學的基礎醫學知識於臨床、判別個案臨床檢查結果意義，並用相關醫學知識作個別性護理，將學校課程學的知識於臨床，能夠加深印象，將書本上的文字描述化為真實景象及實作，不但學到新知與經驗，也感到成就。例如我照顧一位急性膽囊炎個案，經過學校課程及相關資料的收集，在搭配護理照護過程，讓我對這個疾病有更深的認識。也學到經驗。
（三）批判性思考能力：
在這次實習中，批判性思考能力是較不足的，剛開始很多事情都只有想一半而已，很容易造成判斷錯誤。老師自實習第一天到現在，一直強調動腦去想，用5W1H想，列出關聯性，想之他們之間的關係。現在批判性思考使我學最多的項目，能夠快速判別事態的輕重緩急、確立相關護理問題、執行個別照護計畫等，變得比之前還多想、多考量，例如;病人行軟質飲食，除了想到相關食物外還要考量個案的其他症狀再加以調整，有腹脹問題，就不能衛教吃豆類食物，如豆腐、豆花，因為會產氣，使腹脹惡化。
（四）關懷：
我每次要執行護理活動時都會向個案說明目的，即使只有家屬知道，而
他不見得理解，但是我認為這是必要的，這是一種關心的提醒，在關懷問候
時，也能增進彼此的交流、讓個案及家屬對實習生有正向看法，更能增進心
理的溫暖。
（五）倫理素養：
能主動關懷同學，能夠依照個案的特殊信仰和調習慣調整護理行為，尊重個案的選擇，保護個案資料避免外漏及一些隱私，例如:撕去跟個案基本資料有關的標籤。尊崇專業的護理倫理及法律規定執行護理活動。
（六）溝通與合作：
這是與個案、同學、老師學姊相處發展中最重要的一環，藉由溝通了解彼此的想法，增進合作。與同儕有良好的溝通，勝過一切，在實習期間彼此交流並互相幫忙，能夠變得更有自信。與個案有良好的溝通，能得到更多了解及信任，雖然有很多聽不懂的話及無法理解的想法，但是與個案相處聊天中得到很多樂趣與成就。在溝通方面台語能力需再加強。
（七）克盡職責性：
每日準時上班下班、了解這個單位的種種及規範。在臨床不懂的東西要問，不熟的東西要學會精通，這就是一種責任，不管是做甚麼任務，通通都要準確完成，這樣對自己和個案都是一種負責。盡力完成分內工作，不輕怠!
（八）終身學習：
主動收集知識、技術的相關資訊，並做筆記整理。能夠經多元管道評質
自己，促進學習及專業發展，並分享學習成果及經驗給大家參考。
二、心得
還記的老師一開始就很強調批判性思考能力，叫我們不要成為一個by order的機器人，遇到的任何事情及狀況就要想到5W1H，運用其收集資料，並搭配身體評估驗證與病人的口述，這當然不是懷疑病人說的不對，只是我們是具備相關護理知識的護生，有能力收集到更多資料，而收集的越多，重點就會越完善，能夠確定相關護理問題及目標，並如期達成，這便是我們護生的價值!實習期間，幾乎每天都在作晨間護理，除了測V/S問stool次數之外還要做什麼?只是單純完成這些任務而已嗎?應該是去病人單位時順便看點滴滴的順不順、點滴線是否過長有造成絆倒的可能?在測量血壓時能夠順便確認是否有無跑針及周圍皮膚狀況如何等，都是我們可以注意的地方，甚至有的時候可以搭配一些問候，例如:早安!早餐吃了嗎?
在發藥及接點滴，我學到學校沒教的地方，學校介紹很多點滴種類、功能及差異，但是從未提及順序，要怎樣滴才能使病人感到最舒適?經過一番討論後我終於了解了，台大五號無論如何都不能最後滴注，因為其為高張溶液，若最後留在針頭會造成病人感到疼痛不適情形，要多加注意。
在學習期間，我導了兩次尿，第一次技術不純熟、所以動作也較慢，花了較多的時間，身旁有老師和同學一起幫忙，最後順利完成，事後我想了很久，要怎樣才能動作迅速又準確?而且學姐是自己一個人獨自完成!當我第二次導尿時，我進步了，速度變快了還掌握到撐開會陰部找到尿道的方法，雖然還是大家一起幫忙，但是我相信總有一天我能獨自順利完成。
在這單位抽血是很常見的技術，我也有做抽血這項技術，對象是我的病人，我一共抽了兩次，但是都沒抽中，還弄痛病人，回去時我反省很久，老師的警告一直在腦中迴響，我得到一些心得:抽血前要先看看血管分布，還要聽取個案意見，選擇較大及教直的部位，快速準確一次完成，更重要的是不能看A打B!我相信經由經驗和這些要領一定能夠成為熟手。
在這裡除了學技術、增強批判性思考能力外，我個人還有一些特別的收穫，就是:表達方式，要如何從一連貫的事情中找出重點?該怎麼說才能圓滑，跟不同對象對象對話，又應該如何改變應對方式才能得到雙贏的局面?這也是我要持續學習的部分，溝通真的太重要了!需多事務的基礎都建立在溝通之上，不管對象是誰，還是要溝通了，原本我從沒想過溝通還要學習、考慮這麼多!這是我在這裡額外學到的部分，我很高興能學到這些，減少交談上的誤會，當然還會繼續加強練習。
我非常感謝老師的提點及教導、陪伴一同實習的同學及偉大的病人，讓我向護理之路又邁進了一步，總有一天我會到達!並且有好的發展及果。
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